Средства, влияющие на перестальтику кишечника.

1. ПРОЗЕРИН ( Proserinum) таб. 0,015; амп. 0,05%-1 мл. п/к, гранулы для детей.

2. АЦЕКЛИДИН ( Aceclidinum) 0,2%-10 мл, амп. 0,2% - 1 или 2 мл. п/к.

3. МАГНИЯ СУЛЬФАТ ( Magnii sulfas) порошок 30,0 на 1 прием +200 мл воды.

4. НАТРИЯ СУЛЬФАТ ( Natrii sulfas) порошок 30,0 на 1 прием принять с 200 мл воды.

5. Касторовое масло ( Olei Ricinum) капс.по 1 мл №45 на 1 прием.

6. ФОРКЛАКС ( Forlax) порошок по 10,0 на 1 прием принять с 200мл воды.

7. БИССАКОДИЛ ( Bissacodyl) свечи ректальные по 0,01 таб. 0,005.

8. ГУТТАЛАКС ( Regulax) фруктовые кубики.

9. ЛАМИНАРИЯ ( Laminaria saccharina) Морская капуста 180,0 по ½ - 1 чайной ложке на прием.

Антидиарейные средства.

1. ЛОПЕРАМИД ( Loperamidum) Имодиум капс. 0,002 по 2 в 1 прием, затем пог 1 после каждого жидкого стула, детям по 1 капс. После каждого жидкого стула или раствор 0,02%-100мл по 1 чайной ложке 2-3 раза в день.

2. ХИЛАК ФОРТЕ ( Hylac forte) фл. 100 мл по 40-60 капель 3 раза в день.

ТЕМА: « В-ва, влияющие, на функцию органов ЖКТ».

План.

Пищеварительная система, ее строение и функция.

1. Лекарственные средства,регулирующие аппетит:

A. Л.С. повышающие аппетит, механизм действия, особенности применения: настойка полыни.

B. Анорексигенные средства: Мазиндол, Сибутрамин, Сибутрамин, Орлистат. Механизм действия,применение.

2. Л.С. применяемые при пониженной секреции пищеварительных желез:

a. Гипосекреция желудочных желез. Роль вкусовых и экстрактивных веществ.

б. Средства заместительной терапии при гастрите с пониженной секрецией,время приема препаратов:натуральный желудочный сок,пепсин,ацедин-пепсин.

в. Применение препаратов при хроническом панкреатите (ферментные препараты):фестал, мезим-форте, дигистал, панкреатин, панзинорм-форте.

г.  Применение и механизм действия контрикала при остром панкреатите.

3. Л.С. применяемые при повышенной секреции желудочных желез:

а) Средства, тормозящие секрецию желудочных желез:

-М-холиноблокаторы: пирензепин (гастроцепин), Атропин, Метацин.

-блокаторы Н2-гистаминорецепторов: ранитидин,фамотидин,

-Ингибиторы протонного насоса: омез (омепразол),

б)Антацидные средства, мех.действия, преимущества и недостатки: Альмагель, Фосфолюгель, Гастал, Маолокс, Ренни. Особенности действия и применения

в)Гастропротекторы: Сукральфата, Де-Нола, Мизопростола.

г) Антихеликобактерные средства: Амоксициллин, Кларитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин, Трихопол.

4. Рвотные и противорвотные:

а)Причины и механизм рвоты.

б)Особенности действия апоморфина гидрохлорида.

в)Противорвотные:

-для предупреждения укачивания ( при морской, воздушной болезни). Побочные эффекты.

-противорвотные центрального действия: метоклопрамид ( церукал), этаперазин,галоперидол,ондансетрон. Применение, побочные эффекты.

Желчегонные средства.

а) Желчь, ее роль в пищеварении.

б) Средства, стимулирующие образование желчи ( холеретики), их применение:

-препараты содержащие желчь: «аллохол», «холензим», «лиобил»

-растительные средства: цветы бессмертника, холосас,

-синтетические средства: оксафенамид,

в) Средства, облегчающие выведение желчи (холагога), применение:

-М-холиноблокаторы: Атропин, Платифиллин,

-Спазмолитики: магния сульфат, папаверин, но-шпа, баралгин.

-Сорбит, Ксилит.

6.Средства, влияющие на моторику кишечника:

А)Средства, применяемые при спастических состояниях кишечника:

-спазмолитики : Папаверин, Но-шпа, Баралгин.

-М-холиноблокаторы: Атропин, Платифилин:

Б)Антидиарейные средства: Смекта, Активированный уголь, Имодиум.

В) слабительные средства:

-действующие на протяжении всего кишечника:Магния сульфат, форлакс,Мукофальк Натрия сульфат, касторовое масло действие и применение

-действующие только на толстый кишечник:

1) препараты сенны( сенаде, глаксенна)

2)М-холиномиметики: Ацеклидин, М-Н-холиномиметики: прозерин

3)Мягчительные средства:вазелиновое масло, свечи с глицерином.

г) Ветрогонные: эспумизан.

Средства влияющие на аппетит.

В ЦНС аппетит контролируется центром голода и центром насыщения.

Аппетит зависит от функционального состояния лимбической системы и коры головного мозга.

При сниженном аппетите назначаю средства, стимулирующие аппетит-горечи, которые возбуждают рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно повышают возбудимость центра голода. Настойка полыни назначается по 15-20 капель за 30 минут до еды.

Анорексигенные средства – средства снижающие аппетитаюИх применяют при лечении ожирения.Эффект анорексигенных средств связан со способностью стимулировать центр насыщения. К ним относятся : фепранол и мазиндол, которые должны применяться под контролем врача, 1 раз в день утром.Побочные действия: сухость во рту, тахикордия, бессоница. Систематическое их применение облегчает соблюдение диеты и снижение избыточного веса. Орлистат (ксеникал) препятствует всасыванию жиров. Капсулы с препаратом назначают внутрь раз в день. Субитрамин- стимулирует центр насыщения и угнетает центр голода. Орлистат-интригует фермент расщепляющий жиры, препятствует их всасыванию. Капсулы назначают 3 раза в день. Побочные действия: аллергия, диарея.