Исследовательские, диагностические инструменты и аппараты

Предназначены для определения локализации, рабочей длины и направления корневых каналов.Диагностическая игла. Имеет круглое сечение. Игла Миллера. Имеет грани - четырехугольное сечение.Игла для фиксации турунд. Имеет круглое сечение с зигзагообразно расположенными насечками.

В случае определения проходимости корневого канала, его длины и формы используют рентгенографию,в том числе визиографию, апекслокатор, опосредованно можно использовать римеры и файлы.

Рис. 9.20. Корневая игла

Инструменты для удаления мягких тканей из корневых каналов

Пульпоэкстрактор - металлический стержень со спирально расположенными зубцами высотой ¹/₂диаметра проволоки. Зубцы имеют косое направление. Кодировка размеров определяется приростом диа-

Рис. 9.21. Пульпоэкстрактор

метра от размера к размеру 0,02 - 0,04 мм, длина части с зубцами - 10мм. Геометрический символ -

Корневой рашпиль («крысиный хвост»). Напоминает пульпоэкстрактор, имеет 30 или 50 зубцов длиной 1/3 диаметра проволоки. Зубцы расположены под прямым углом к оси инструмента. Диаметр от размера к размеру меняется на 0,03 мм, длина части

восьмиконечная звезда с прямыми углами .

Рис. 9.22. Корневой рашпиль («крысиный хвост»)

Инструменты для расширения устьев каналов

Gates-Glidden - бор, имеющий короткую каплеобразную рабочую часть на длинном тонком стержне. Кончик инструмента чаще бывает затупленным в целях безопасности. Длина рабочей части со стержнем составляет 15 - 19мм.

Размеры: ?1(50), ?2(70), ?3(90), ?4(110), ?5(130),

?6(150).

Largo (или ример типа Pesso). Рабочая часть инструмента удлинена и переходит в жесткий стержень. Предназначен для углового наконечника (скорость вращения 800 - 1200 об/мин). Используется для разработки прямой части канала под штифт. Иногда имеет безопасный затупленный кончик. Длина рабочей части 15 - 19 мм. Размеры: ?1(70), ?2(90),

?3(110), ?4(130), ?5(150), ?6(170).

Рис. 9.23. Инструменты для расширения устьев корневых каналов

Маркируется кольцами на держателе.

Помимо Gates-Glidden и Largo к ротационным инструментам, предназначенным для расширения устьев каналов, можно отнести: Beutelrok reamer тип 1; Beutelrok reamer тип 2; Orifice opener (расширитель устья канала).

Рис. 9.24. К-римеры

Инструменты для обработки (прохождения и расширения) корневых каналов

К-иструменты

К-ример (дрильбор). Предназначен для прохождения корневого канала по длине. Количество витков от 17 у римеров маленьких размеров и до 5 у больших. Угол между режущей гранью и продольной осью - 20°. Этапы работы инструментом: введение, вращение, выведение. Причем вращение производится не более чем на ¹/₅ - ¹/₂ оборота по часовой стрелке. В узких каналах, а также при использовании римеров больших размеров их вращают не более чем на ¹/₅ оборота. Символ

К-файл. Используется для прохождения канала по диаметру. Количество витков больше, чем у К-римера (от 33 у маленьких размеров, до 8 - у больших). Угол между режущей гранью и продольной осью - 40°. Режущая способность выше, чем у К-римеров. Движенияв канале вертикальные.

Модификации этих инструментов: К-флекс (файл), флексофайл и флексоример, патфайндер (тонкий с острым кончиком для прохождения очень узких каналов), нитифлекс и др.

Н-файл (Hedstrom) (бурав). Изготавливается путем вытачивания (фрезерования) заготовки круглого сечения. Угол между режущей

Рис. 9.25. К-файлы

Рис. 9. 26. Н-файлы

гранью и продольной осью составляет 60°. Количество режущих плоскостей 31 - 14. Более высока, чем у К-инструментов, режущая способность, но инструмент менее прочен. Фрезерование прерывает металлические волокна. Движения в канале вертикальные. Срезание дентина происходит на выходе из канала. Допускают вращение на ¹/₅ оборота. Большее вращение

может привести к заклиниванию инструмента в канале. Для работы в канале выбирается Н-файл на 1 размер меньше предыдущего использованного инструмента.

Рашпиль (Rasp; Rat tile File). Зубцы у этого инструмента более острые, чем у К-файлов, расположены по спирали под прямым углом к оси инструмента. Рабочая часть имеет 30, либо 50 зубцов. Длина рабочей части 25 мм, длина зубца соответствует ¹/₃ диаметра. На вершине инструмента зубцы отсутствуют, благодаря чему инструмент легко продвигается по каналу. В набор обычно входит 7 инструментов.

Существуют также инструменты для работы в корневых каналах с изменяющейся длиной рабочей части. Ручки инструментов имеют миллиметровую градуировку.

Инструменты снабжены зажимным устройством для установки рабочей длины и сменных инструментов размерами 1 - 6. Размер диаметра маркируется окраской стержня. Длина рабочей части может варьировать от 16 до 28 мм. Необходимую длину устанавливают по отметке на ручке и фиксируют зажимным кольцом. Инструменты удобно использовать в корневых каналах моляров.

Рис. 9.27. Инструменты с изменяющейся рабочей длиной

Рис. 9.28. Эндодонтические наконечники

Рис. 9.29. Эндодонтический наконечник с встроенным апекслокатором

Рис. 9.30. Эндодонтические насадки для ультразвукового наконечника

В процессе работы в корневых каналах требуется их ирригация, которую можно осуществлять при помощишприца. Для этих целей используются иглы с тупым, либо слепым концом.