Заявка на участие в областной открытой геологической олимпиаде школьников

1	Фамилия, имя и отчество участника
2	Дата рождения
3	Номер свидетельства о рождении (паспорта)
4	Населенный пункт, область
5	Вид (СОШ, колледж, гимназия и др.), номер и адрес учебного заведения
6	Класс
7	Фамилия, имя, отчество и должность руководителя
8	Телефон руководителя
9	Е-mail участника
10	Е-mail руководителя
11	Наименование геологического кружка, объединения (если есть), год обучения в геологическом объединении/кружке

 

Приложение № 4

к Положению

 

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ

Я,____________________________________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных

Зарегистрированный (ая) по адресу:_________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: _________________________серия______№_________________________

вид документа

выдан «          «         20      г. кем выдан_________________________________________________________

даю согласие на обработку моих персональных данных и моего ребёнка

________________________________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество ребёнка

 

муниципальным бюджетным учреждением дополнительного образования Домом детского творчества имени академика А.Е. Ферсмана г. Апатиты (далее – МБУДО ДДТ имени академика А.Е. Ферсмана), расположенным по адресу: 184209, Мурманская область, г. Апатиты, ул. Фестивальная д.15а, с целью обеспечения наиболее полного исполнения данной образовательной организацией своих обязанностей, обязательств и компетенций, определённых Федеральным законом «Об образовании в Российской Федерации», а также для иных целей:

• обеспечение соблюдения законов и иных нормативных правовых актов;

• организации мероприятий (соревнований, турниров, олимпиад и т.д.);

• индивидуальный учёт результатов освоения обучающимися образовательных программ, соревнований, а также хранение архивов данных об этих результатах на бумажных носителях и/или электронных носителях;

• использование данных в уставной деятельности без применения средств автоматизации, включая хранение этих данных в архивах и размещение в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним;

• информационное освещение образовательной деятельности на стендах, официальном сайте организации;

• использование в статистических и аналитических отчётах по вопросам организации и качества образования;

• обеспечение личной безопасности обучающихся;

• планирование, организация, регулирование и контроль деятельности образовательного учреждения в целях осуществления государственной политики в области образования.

Перечень персональных данных, на обработку которых даётся согласие:

1. ФИО ребёнка;

2. год, месяц, дата рождения, гражданство;

3. информация о родителях (ФИО, контактные телефоны, место работы);

4. адрес места жительства (регистрации);

5. домашний, мобильный телефон, адрес электронной почты;

6. паспортные данные и /или данные свидетельства о рождении;

7. место учёбы, класс;

8. фото и видеоматериалы.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых даётся согласие, общее описание используемых оператором способов обработки: обработка персональных данных - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых без использования средств автоматизации с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (в том числе, передачу Министерству образования и науки Мурманской области с целью их использования в издаваемых приказах по результатам конкурса, а также для размещения информации об итогах конкурса в сети Интернет), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных с учётом действующего законодательства и локальных нормативных актов.

Мне известно, что обработка персональных данных осуществляется МБУДО ДДТ имени академика                                    А.Е. Ферсмана на бумажных и электронных носителях без использования средств автоматизации.

Настоящим признаю, что МБУДО ДДТ имени академика А.Е. Ферсмана имеет право проверить достоверность представленных мною персональных данных.

Яоставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в МБУДО ДДТ имени академика А.Е. Ферсмана по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.

 

Подпись		Расшифровка подписи

Приложение № 5

к Положению

 

 

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ

Я, ________________________________________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных

зарегистрированный (ая) по адресу: ____________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность:________________________________________________ серия _____________________

вид документа

№ ________________, выдан «_____» ________ 20_______г. ___________________________________________________________

кем выдан

даю согласие на обработку моих персональных данных муниципальным бюджетным образовательным учреждением дополнительного образования детей домом детского творчества имени академика А.Е. Ферсмана г. Апатиты (далее – МБОУ ДО ДДТ имени А.Е. Ферсмана), расположенным по адресу: 184209, Мурманская область, г. Апатиты, ул. Фестивальная д.15а с целью обеспечения наиболее полного исполнения образовательными организациями своих обязанностей, обязательств и компетенций, определённых Федеральным законом «Об образовании в Российской Федерации», а также для иных целей:

• обеспечение соблюдения законов и иных нормативных правовых актов;

• организации мероприятий (соревнований, турниров, олимпиад и т.д.);

• индивидуальный учёт результатов освоения обучающимися образовательных программ, соревнований, а также хранение архивов данных об этих результатах на бумажных носителях и/или электронных носителях;

• использование данных в уставной деятельности без применения средств автоматизации, включая хранение этих данных в архивах и размещение в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним;

• информационное освещение образовательной деятельности на стендах, официальном сайте организации;

• использование в статистических и аналитических отчётах по вопросам организации и качества образования;

• обеспечение личной безопасности;

• планирование, организация, регулирование и контроль деятельности образовательного учреждения в целях осуществления государственной политики в области образования.

Перечень персональных данных, на обработку которых даётся согласие:

1. ФИО;

2. год, месяц, дата рождения, гражданство;

3. контактные телефоны, место работы);

4. адрес места жительства (регистрации);

5. домашний, мобильный телефон, адрес электронной почты;

6. место работы, должность;

7. фото и видеоматериалы.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых даётся согласие, общее описание используемых оператором способов обработки: обработка персональных данных - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых без использования средств автоматизации с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (в том числе, передачу Министерству образования и науки Мурманской области с целью их использования в издаваемых приказах по результатам конкурса, а также для размещения информации об итогах конкурса в сети Интернет), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных с учётом действующего законодательства и локальных нормативных актов.

Мне известно, что обработка персональных данных осуществляется МБУДО ДДТ имени академика А.Е. Ферсмана на бумажных и электронных носителях без использования средств автоматизации.

Настоящим признаю, что МБУДО ДДТ имени академика А.Е. Ферсмана имеет право проверить достоверность представленных мною персональных данных.

Яоставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в МБУДО ДДТ имени академика А.Е. Ферсмана по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.

 

Подпись		Расшифровка подписи