Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии

КГМА – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Контрольные вопросы к итоговому экзамену (собеседование):

 

1. Предмет, основные разделы и задачи клинической фармакологии.

2. Фармакотерапия: определение, цели, виды, примеры. Принципы оценки эффективности и безопасности ЛС.

3. Этапы проведения фармакотерапии, примеры. Роль провизора.

4. Клиническая фармакология и доказательная медицина. Стандарты лечения.

5. Стандарты проведения клинических исследований: GCP (качественная клиническая практика). Перечислите фазы клинических исследований. Типы технологий контроля клинических исследований. Экспериментальный скрининг лекарственных препаратов на животных, его преимущества и недостатки.

6. Этические аспекты клинической фармакологии.

7. Фармакокинетика. Фармакокинетическая кривая. Площадь под фармакокинетической кривой. Максимальная концентрация. Контроль концентрации ЛС в клинической практике.

8. Перечислите основные фармакокинетические параметры. Общий клиренс: определение, влияющие на параметр факторы, значение для оптимизации фармакотерапии.

9. Перечислите основные фармакокинетические параметры. Объем распределения: определение, влияющие на параметр факторы, значение для оптимизации фармакотерапии.

10. Перечислите основные фармакокинетические параметры. Период полувыведения и равновесная концентрация: определения, значение для оптимизации фармакотерапии.

11. Перечислите основные фармакокинетические параметры. Биодоступность и биоэквивалентность лекарственных средств.

12. Пути введения лекарственных средств. Факторы, влияющие на выбор путей введения. Примеры.

13. Абсорбция лекарственных средств: определение, механизмы. Факторы, влияющие на абсорбцию при парентеральном введении лекарственных средств. Примеры.

14.  Факторы, влияющие на всасывание лекарственных средств при энтеральном введении. Примеры.

15. Распределение лекарственных средств в организме. Факторы, влияющие на распределение. Примеры.

16. Связывание лекарственных средств с белками крови. Факторы, влияющие на связывание. Примеры.

17. Метаболизм лекарственных средств. Реакции биотрансформации. Факторы, влияющие на метаболизм. Примеры.

18. Пресистемная элиминация лекарственных средств. Примеры, значение для оптимизации фармакотерапии.

19. Экскреция лекарственных средств из организма: основные пути, механизмы. Факторы, влияющие на экскрецию лекарственных средств почками. Примеры, значение для оптимизации фармакотерапии.

20. Фармакологические эффекты лекарственных средств. Понятие аффинитета. Агонисты, антагонисты, частичные агонисты рецепторов, антагонисты с собственной активностью. Препараты, оказывающие неспецифическое, специфическое, селективное действие. Примеры.

21. Минимальная терапевтическая концентрация, терапевтический диапазон, терапевтическая широта, средняя терапевтическая концентрация, терапевтический индекс лекарственного средства: определения, значение для оптимизации фармакотерапии.

22. Понятие поддерживающей дозы. Лекарственный мониторинг, значение для оптимизации фармакотерапии. Лекарственные средства с узким терапевтическим диапазоном.

23. Клиническая фармакогенетика. Генетические факторы, влияющие на фармакокинетику ЛС.

24. Клиническая фармакогенетика. Генетические факторы, влияющие на фармакодинамику ЛС.

25. Аллергические реакции: классификации, механизмы развития, примеры.

26. Нежелательные лекарственные реакции: определение, классификации (по патогенезу, по характеру возникновения, по локализации, по тяжести клинического течения), примеры.

27. Сопутствующие нежелательные фармакологические эффекты лекарственных средств: механизмы развития, примеры. Синдром обкрадывания. Идиосинкразия.

28. Лекарственная зависимость: определение, примеры. Синдром отмены.

29. Причины нежелательных лекарственных реакций. Факторы, учитываемые при проведении фармакотерапии для уменьшения риска развития нежелательного действия лекарственного препарата. Примеры.

30. Взаимодействие лекарственных средств. Синергизм, антагонизм: определения, примеры. Виды взаимодействия лекарственных средств.

31. Взаимодействие лекарственных средств. Взаимодействие ЛС при всасывании и при метаболизме. Взаимодействие ЛС с пищей, алкоголем.

32. Факторы, влияющие на взаимодействие ЛС. Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие.

33. Фармацевтическое и фармакокинетическое (на стадии всасывания) взаимодействия лекарственных средств: определения, механизмы развития, примеры.

34. Взаимодействия лекарственных средств при распределении и на уровне связывания с белками крови: механизмы развития, примеры.

35. Взаимодействия лекарственных средств при метаболизме и на уровне выведения: механизмы развития, примеры.

36. Фармакодинамическое взаимодействие: определение, механизмы развития, примеры.

37. Факторы, учитываемые при планировании фармакотерапии беременным.

38. Классификация лекарственных средств по риску развития эмбриотоксического и тератогенного действия. Критические периоды во внутриутробном развитии.

39. Особенности клинической фармакокинетики лекарственных средств у беременных. Категории ЛС для использования при беременности.

40. Принципы фармакотерапии у беременных. Критические периоды беременности. ЛС, противопоказанные при беременности.

41. Принципы фармакотерапии у беременных. ЛС, оказывающие тератогенное действие.

42. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики ЛС у плода. ЛС, абсолютно противопоказанные в период беременности.

43. Фармакотерапия у беременных. Антимикробные и противовоспалительные средства.

44. Фармакотерапия у беременных. Гипотензивные ЛС и пероральные сахароснижающие препараты.

45. Фармакотерапия у беременных. Препараты для наркоза, антикоагулянты, противорвотные ЛС.

46. Особенности клинической фармакологии лекарственных средств у лактирующих женщин. НЛР у ребенка при приеме ЛС кормящей матерью.

47. Особенности клинической фармакологии лекарственных средств у новорожденных и детей.

48. Особенности клинической фармакологии лекарственных средств у пожилых людей.

49. Дайте определение термину «полипрагмазия». Может ли полипрагмазия быть при применении мени 5 лекарственных средств одновременно? Приведите примеры.

50. Какие клинические последствия полипрагмазии? Какие факторы риска развития полипрагмазии?

51. Почему пожилой возраст фактор риска развития полипрагмазии? Как объективизировать риск развития неблагоприятных побочных реакций в стационаре у пациентов пожилого и старческого возраста?

52. Симптомокомплекс и фармакотерапия хронической сердечной недостаточности с позиций доказательной медицины.

53. Симптомокомплекс хронической сердечной недостаточности. Особенности фармакотерапии ХСН у больных с пороками сердца.

Эталон ответа:

54. Электрофизиология сердца. Нарушения сердечного ритма и проводимости. Классификация и показания к применению антиаритмических препаратов.

55. Симптомокомплекс тахиаритмий. Принципы выбора антиаритмического препарата.

56. Применение диуретиков в фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний. Классификация, фармакодинамические эффекты. Примеры.

57. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система: роль в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний. Клиникофармакологические подходы к регуляции активности РААС.

58. Симптомокомплекс артериальной гипертензии. Принципы выбора гипотензивных лекарственных средств в зависимости от уровня АД и степени риска кардиоваскулярных осложнений.

59. Симптомокомплекс артериальной гипертензии. Принципы выбора гипотензивных лекарственных средств в зависимости от пола, возраста и сопутствующих заболеваний.

60. Симптомокомплекс артериальной гипертензии. Комбинированная гипотензивная терапия.

61. Симптомокомплекс и фармакотерапия гипертонического криза.

62. Симптомокомплекс ишемической болезни сердца. Принципы выбора антиангинальных лекарственных средств для предупреждения приступов стенокардии.

63. Симптомокомплекс ишемической болезни сердца. Принципы выбора антиангинальных лекарственных средств для купирования приступов стенокардии.

64. Симптомокомплекс и фармакотерапия инфаркта миокарда.

65. Симптомокомплекс, классификация и принципы фармакотерапии гиперлипидемий.

66. Клиническая фармакология гиполипидемических препаратов. Классификация, эффекты, показания к применению.

67. Симптомокомплексы и фармакотерапия венозных и артериальных тромбозов и эмболий. Препараты, влияющие на систему гемостаза.

68. Симптомокомплекс аллергический заболеваний. Клиническая фармакология антиаллергических препаратов.

69. Классификация анемий. Симптомокомплекс и фармакотерапия витамин В₁₂-дефицитной анемий.

70. Классификация анемий. Симптомокомплекс и фармакотерапия железодефицитной анемий.

71. Симптомокомплекс и фармакотерапия внебольничной пневмонии.

72. Симптомокомплекс и фармакотерапия внутрибольничной пневмонии.

73. Симптомокомплекс, диагностика и фармакотерапия туберкулеза. Профилактика и реабилитация.

74. Симптомокомплекс бронхиальной астмы. Принципы выбора антиастматических лекарственных средств.

75. Сходства и различия в клинико-фармакологических подходах к лечению бронхиальной астмы и ХОБЛ.

76. Симптомокомплекс ХОБЛ. Принципы фармакотерапии бронхообструктивного синдрома.

77. Симптомокомплекс и фармакотерапия пиелонефрита.

78. Хроническая почечная недостаточность. Симптомокомплекс и фармакотерапия гломерулонефрита.

79. Симптомокомплекс и фармакотерапия системной красной волчанки.

80. Симптомокомплекс и фармакотерапия ревматоидного артрита.

81. Заболевания соединительной ткани. Основные принципы фармакотерапии диффузных заболеваний соединительной ткани.

82. Симптомокомплексы и принципы лечения аллергических заболеваний: крапивницы, ангионевротического отека, поллиноза, анафилактического шока.

83. Симптомокомплексы и принципы лечения инфекций кожи и мягких тканей. Выбор антибактериальной терапии.

84. Симптомокомплекс и фармакотерапия хронического гастрита, обусловленного инфекцией H.pylori.

85. Симптомокомплекс и фармакотерапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

86. Классификация, эффективность и принципы выбора антисекреторных препаратов.

87. Симптомокомплекс и фармакотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

88. Симптомокомплекс и фармакотерапия панкреатита.

89. Симптомокомплекс и фармакотерапия калькулезного и некалькулезного холецистита.

90. Симптомокомплекс, клиническое течение, диагностика и фармакотерапия хронических вирусных гепатитов.

91. Симптомокомплекс, клиническое течение, диагностика, фармакотерапия алкогольной болезни и цирроза печени.

92. Функциональные заболевания кишечника. Клиническая фармакология препаратов для лечения диареи, запора, метеоризма.

93. Симптомокомплекс сахарного диабета. Принципы выбора гипогликемических препаратов для лечения сахарного диабета I и сахарного диабета II типов.

94. Симптомокомплексы и фармакотерапия острых осложнений при сахарном диабете: диабетического кетоацидоза и гипогликемического состояния.

95. Симптомокомплекс и фармакотерапия тиреотоксикоза.

96. Симптомокомплекс и фармакотерапия гипотиреоза.

97. Симптомы инфекционных заболеваний, синдром системного воспалительного ответа. Общие принципы выбора ЛС для лекарственной терапии инфекционно-воспалительного заболевания.

98. Антипсихотические ЛС (нейролептики): клиническая классификация, фармакодинамические эффекты, показания к применению.

99. Анксиолитики: фармакодинамические эффекты, показания к применению.

100. Антидепрессанты: фармакодинамические эффекты, показания к применению.

101. Ноотропы: фармакодинамические эффекты, показания к применению.

102. Смиптомокомплекс острого нарушения мозгового кровообращения. Клинико-фармакологические подходы к выбору ЛС для лечения ОНМК.

103. Клинико-фармакологические подходы к выбору ЛС для лечения инсомнии. Снотворные лекарственные средства: классификация, особенности применения и взаимодействие с другими ЛС.

104. Симптомокомплексы и фармакотерапия гриппа. Клиническая фармакология противовирусных ЛС.

105. Симптомокомплексы, фармакотерапия простого и опоясывающего герпеса. Клиническая фармакология противовирусных ЛС.

106. Симптомокомплекс и лечение ВИЧ-инфекции. Клиническая фармакология противовирусных ЛС.

107. Клиническая фармакология ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Классификация, эффекты, показания к применению.

108. Клиническая фармакология бета-адреноблокаторов. Классификация, эффекты, показания к применению.

109. Клиническая фармакология глюкокортикостероидов. Классификация, эффекты, показания к применению.

110. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных препаратов. Классификация, эффекты, показания к применению.

111. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции клонидина.

112. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции нитратов.

113. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции статинов.

114. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции бета-адреностимуляторов.

115. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции блокаторов медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда.

116. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции антиаритмиков I класса.

117. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции антиаритмиков II класса.

118. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции антиаритмиков III класса.

119. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции антиаритмиков IV класса.

120. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции дигоксина.

121. Применение и подбор адекватных доз дигоксина в клинической практике. Факторы, влияющие на фармакокинетику и фармакодинамику сердечных гликозидов.

122. Применение дигоксина в клинической практике. Гликозидная интоксикация: проявления, способы коррекции фармакотерапии.

123. Применение дигоксина в клинической практике. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

124. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции спиронолактона.

125. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции гидрохлортиазида.

126. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции антиагрегантов.

127. Нежелательные лекарственные реакции препаратов железа для приема внутрь.

128. Нежелательные лекарственные реакции препаратов железа для парентерального введения.

129. Фармакодинамические эффекты глюкокортикостероидов.

130. Нежелательные лекарственные реакции при системной глюкокортикостероидной терапии.

131. Виды и принципы глюкокортикостероидной терапии, альтернирующая терапия, пульс-терапия.

132. Нежелательные лекарственные реакции ингаляционных глюкокортикостероидов и их профилактика.

133. Нежелательные лекарственные реакции несистемных антацидных лекарственных средств.

134. Нежелательные лекарственные реакции блокаторов Н₂-гистаминовых рецепторов.

135. Нежелательные лекарственные реакции М-холиноблокаторов при антисекреторной терапии хронического гастрита.

136. Классификация и эффекты нестероидных противовоспалительных средств. Методы улучшения переносимости терапии НПВС.

137. Классификация, спектр антибактериальной активности и нежелательные лекарственные реакции пенициллинов.

138. Классификация, спектр антибактериальной активности и нежелательные лекарственные реакции цефалоспоринов.

139. Классификация, спектр антибактериальной активности и нежелательные лекарственные реакции аминогликозидов.

140. Классификация, спектр антибактериальной активности и нежелательные лекарственные реакции тетрациклинов.

141. Классификация, спектр антибактериальной активности и нежелательные лекарственные реакции сульфаниламидов.

142. Классификация, спектр антибактериальной активности и нежелательные лекарственные реакции макролидов.

143. Классификация, спектр антибактериальной активности и нежелательные лекарственные реакции карбапенемов.

144. Классификация, спектр антибактериальной активности и нежелательные лекарственные реакции хинолонов и фторхинолонов.

145. Классификация, спектр химиотерапевтической активности и нежелательные лекарственные реакции метронидазола.

146. Классификация, нежелательные лекарственные реакции противотуберкулезных препаратов.

147. Спектр активности и нежелательные лекарственные реакции противовирусных лекарственных средств: ацикловир, интерферон альфа

148. Спектр активности и нежелательные лекарственные реакции противовирусных лекарственных средств: римантадин, арбидол, занамивир, озельтамивир, тилорон

149. Спектр активности и нежелательные лекарственные реакции противовирусных лекарственных средств: зидовудин, ламивудин, абакавир, индинавир

150. Спектр активности и нежелательные лекарственные реакции противогрибковых лекарственных средств: флуконазол, тербинафин, кетоконазол

151. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции нейролептиков.

152. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции анксиолитиков.

153. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции антидепрессантов.

154. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции транквилизаторов.

155. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции (адаптационные и отдаленные) карбамазепина.

156. Фармакодинамические эффекты и нежелательные лекарственные реакции снотворных лекарственных средств. Взаимодействие с другими ЛС.

157. Базисные противовоспалительные препараты. Классификация, эффекты, НЛР, показания к применению.

158. Принципы выбора антимикробного препарата, пути введения и режима дозирования.

159. Принципы рациональной антибиотикотерапии, антибиотикорезистентность.

160. Критерии оценки эффективности и безопасности антибактериальной терапии. Примеры.

161. Методы оценки эффективности и безопасности антиаритмических лекарственных средств.

162. Методы оценки эффективности диуретиков при фармакотерапии отечного синдрома и артериальной гипертензии.

163. Методы оценки эффективности и безопасности гипотензивных лекарственных средств.

164. Методы обследования больных ИБС. Оценка эффективности и безопасности. Клинико-фармакологические подходы к лечению стенокардии.

165. Методы оценки эффективности и безопасности гиполипидемических средств. Классификация препаратов, комбинированная терапия.

166. Методы оценки эффективности и безопасности антиангинальных лекарственных средств.

167. Методы оценки эффективности и безопасности бета-адреноблокаторов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

168. Методы оценки эффективности и безопасности вазодилататоров и симпатолитиков при фармакотерапии артериальной гипертензии.

169. Методы оценки эффективности и безопасности блокаторов медленных кальциевых каналов.

170. Методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии сердечными гликозидами.

171. Методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии фуросемидом.

172. Методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии верапамилом и дилтиаземом.

173. Методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии гипотиазидом.

174. Методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.

175. Методы оценки эффективности и безопасности препаратов железа при фармакотерапии железодефицитной анемии.

176. Методы оценки эффективности и безопасности бронхорасширяющих лекарственных средств.

177. Методы оценки эффективности и безопасности, особенности клинического применения муколитиков и отхаркивающих средств.

178. Средства доставки ЛС при ингаляционном применении. Методы оценки эффективности и безопасности стабилизаторов мембран тучных клеток и антагонистов лейкотриеновых рецепторов.

179. Методы оценки эффективности и безопасности нестероидных противовоспалительных средств при фармакотерапии ревматоидного артрита.

180. Методы оценки эффективности и безопасности нестероидных противовоспалительных средств при длительной фармакотерапии болевого синдрома.

181. Методы оценки эффективности и безопасности нестероидных противовоспалительных средств при симптоматической фармакотерапии ОРВИ у детей и взрослых.

182. Методы оценки эффективности и безопасности противоязвенных лекарственных средств.

183. Методы оценки эффективности и безопасности (клинические и параклинические) фармакотерапии теофиллином.

184. Методы оценки эффективности и безопасности длительной фармакотерапии системными глюкокортикоидами.

185. Методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии пенициллинами.

186. Методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии цефалоспоринами.

187. Методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии аминогликозидами.

188. Методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии нитрофуранами.

189. Методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии противотуберкулезными ЛС. Комбинированные противотуберкулезные препараты.

190. Методы оценки эффективности и безопасности (клинические и параклинические) фармакотерапии антикоагулянтами прямого и непрямого действия.

191. Методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии тромболитическими средствами.

192. Методы оценки эффективности и безопасности длительной фармакотерапии хронического обструктивного бронхита м-холиноблокаторами.

193. Методы оценки эффективности и безопасности длительной фармакотерапии нестероидными противовоспалительными средствами.

194. Методы оценки эффективности и безопасности инсулинотерапии.

195. Методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии сахарного диабета препаратами сульфонилмочевины.

196. Методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии сахарного диабета бигуанидами.

197. Методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии препаратами щитовидной железы.

198. Методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии антитиреоидными лекарственными средствами.

199. Методы оценки эффективности и безопасности фармакотерапии обезболивающими ЛС. Наркотические и ненаркотические анальгетики.

200.