Определение понятия. Виды гипоксий.

ГИПОКСИЯ

(патофизиологические аспекты)

 

 

Методические рекомендации

 

 

Минск 2002

 

УДК 612.273.2(075.8)

ББК 28.707.3 73

Л47

 

 

Авторы: д-р мед. наук, проф. Е.В. Леонова, д-р мед. наук, проф. Ф.И. Висмонт

 

 

Рецензент: доктор мед. наук, профессор М.К. Недзведзь

 

Утверждено Научно-методическим советом университета

в качестве методических рекомендаций             , протокол №

 

    Леонова Е.В.

    Гипоксия (патофизиологические аспекты): Метод. рекомендации

    /Е.В. Леонова, Ф.И. Висмонт – Мн.: БГМУ, 2002. – 22 с.

 

 

Издание содержит краткое изложение патофизиологии гипоксических состояний. Дана общая характеристика гипоксии, как типового патологического процесса; обсуждаются вопросы этиологии и патогенеза различных видов гипоксий, компенсаторно-приспособительные реакции и нарушения функций, механизмы гипоксического некробиоза, адаптация к гипоксии и дизадаптация.

Методические рекомендации предназначены для студентов факультета иностранных учащихся, но могут быть полезны и студентам других факультетов.

 

                                                   УДК 612.273.2(075.8)

                                                   ББК 28.707.3 &73

                                                   © Белорусский государственный

медицинский университет, 2002                       

 

Мотивационная характеристика темы

Общее время занятий: 2 академических часа для студентов стоматологического факультета, 3 – для студентов лечебно-профилактического, медико-профилактического и педиатрического факультетов.

Учебно-методическое пособие разработано с целью оптимизации учебного процесса и предлагается для подготовки студентов к практическому занятию по теме «Гипоксия». Данная тема рассматривается в разделе «Типовые патологические процессы». Приведенные сведения отражают связь со следующими темами предмета: «Патофизиология системы внешнего дыхания», «Патофизиология сердечно-сосудистой системы», «Патофизиология системы крови», «Патофизиология обмена веществ», «Нарушения кислотно-основного состояния».

Гипоксия является ключевым звеном патогенеза разнообразных заболеваний и патологических состояний. При любом патологическом процессе имеют место явления гипоксии, она играет важную роль в развитии повреждений при многих болезнях и сопровождает острую гибель организма независимо от причин ее вызывающих. Однако, в учебной литературе раздел «Гипоксия», по которому накоплен обширный материал, изложен очень широко, с излишними подробностями, что затрудняет его восприятие иностранными учащимися, которые в силу языкового барьера испытывают трудности при конспектировании лекций. Вышесказанное и явилось поводом для написания настоящего пособия. В пособии дается определение и общая характеристика гипоксии как типового патологического процесса, в краткой форме обсуждаются вопросы этиологии и патогенеза различных ее видов, компенсаторно-приспособительные реакции, нарушения функций и обмена веществ, механизмы гипоксического некробиоза; дается представление об адаптации к гипоксии и дизадаптации.

Цель занятия - изучить этиологию, патогенез различных видов гипоксии, компенсаторно-приспособительные реакции, нарушения функций и обмена веществ, механизмы гипоксического некробиоза, адаптации к гипоксии и дизадаптации.

Задачи занятия

Студент должен:

1. Знать

Ø определение понятия гипоксии, ее виды;

Ø патогенетическую характеристику различных видов гипоксии;

Ø компенсаторно-приспособительные реакции при гипоксии, их виды, механизмы;

Ø нарушения основных жизненных функций и обмена веществ при гипоксических состояниях;

Ø механизмы повреждения и гибели клеток при гипоксии (механизмы гипоксического некробиоза);

Ø основные проявления дизбаризма (декомпрессии);

Ø механизмы адаптации к гипоксии и дизадаптации.

 

2. Уметь

Ø дать обоснованное заключение о наличии гипоксического состояния и характере гипоксии на основании анамнеза, клинической картины, газового состава крови и показателей кислотно-основного состояния.

3. Быть ознакомленным с клиническими проявлениями гипоксических состояний.

2. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам

1. Кислородный гомеостаз, его сущность.

2. Система обеспечения организма кислородом, ее компоненты.

3. Структурно-функциональная характеристика дыхательного центра.

4. Кислородтранспортная система крови.

5. Газообмен в легких.

6. Кислотно-основное состояние организма, механизмы его регуляции.

3. Контрольные вопросы по теме занятия

1. Определение гипоксии как типового патологического процесса.

2. Классификация гипоксий по а) этиологии и патогенезу, б) распространенности процесса, в) скорости развития и длительности, г) степени тяжести.

3. Патогенетическая характеристика различных видов гипоксий.

4. Компенсаторно-приспособительные реакции при гипоксиях, их виды, механизмы возникновения.

5. Нарушения функций и обмена веществ при гипоксиях.

6. Механизмы гипоксического некробиоза.

7. Дизбаризм, его основные проявления.

8. Адаптация к гипоксии и дизадаптация, механизмы развития.

Гипоксия

Определение понятия. Виды гипоксий.

Гипоксия (кислородное голодание) – типовой патологический процесс, возникающий в результате недостаточности биологического окисления и обусловленной ею энергетической необеспеченности жизненных процессов. В зависимости от причин и механизма развития различают гипоксии:

· экзогенные, возникающие при воздействии на систему обеспечения кислородом изменениями его содержания во вдыхаемом воздухе и (или) изменениями общего барометрического давления – гипоксическую (гипо- и-нормобарическую), гипероксическую (гипер- и-нормобарическую);

· дыхательную (респираторную);

· циркуляторную (ишемическую и застойную);

· гемическую (анемическую и вследствие инактивации гемоглобина);

· тканевую (при нарушении способности тканей поглощать кислород или при разобщении процессов биологического окисления и фосфорилирования);

· субстратную (при дефиците субстратов);

· перегрузочную («гипоксия нагрузки»);

· смешанную.

Выделяют также гипоксии: а) по течению, молниеносную, длящуюся несколько десятков секунд; острую – десятки минут; подострую – часы, десятки часов, хроническую – недели, месяцы, годы; б) по распространенности – общую и регионарную; в) по степени тяжести – легкую, умеренную, тяжелую, критическую (смертельную) формы.

    Проявления и исход гипоксий зависят от природы этиологического фактора, индивидуальной реактивности организма, степени тяжести, скорости развития, продолжительности процесса.