Северо-западная академия государственной службы.

 

Факультет переподготовки и повышения квалификации.

 

 

 

Социальное обслуживание лиц, с вредными условиями труда, на примере санатория-профилактория А.О. Электросила.

 

Исполнитель:

Светличная Ирина Ивановна.

«___»_____________2000 г.

 

Научный руководитель: к. б. н.

Нестерова Галина Фёдоровна.

«___»_____________2000 г.

 

Санкт-Петербург

2000

Содержание:

 

Введение.

 

1. Основная часть

 

1.1 Описание деятельности санатория-профилактория.

1.2 Круг лиц получающих услуги.

1.3 Услуги, оказываемые в санатории-профилактории.

1.4 Эффективность оказываемых услуг.

 

2. Обсуждение результатов работы в санатории-профилактории.

 

3. Заключение.

 

4. Список литературы.

 

Приложение.

 

Введение.

На всех этапах развития человеческого общества, необходимо заботиться о здоровье трудящегося человека. Ещё на заре рождения промышленности, когда человек стал применять механизмы для улучшения качества труда, появилась необходимость оздоровления и лечения людей, занятых на производстве. С развитием промышленности появилось такое понятие как “вредное производство”. Объединение “Электросила” относится к машиностроительным заводам.

Машиностроение — комплекс отраслей промышленности, включающий энергетическое, электротехническое машино­строение, станкостроение, инструментальную промышленность, приборостроение, автомо­бильное, тракторное и сельскохозяйственное машиностроение. Основными цехами являются литейные, кузнечно-прессовые, механические и механосборочные.

В литейном производстве применяется свыше 100 различных технологических процессов изготовления форм и стержней, более 40 видов связующих материалов, около 300 различных противопригарных покрытий. Вредные факторы имеют место на всех этапах литейного произ­водства. Применение химических веществ и полимер­ных материалов при изготовлении и обработке литьевых форм, а также разнообразных флю­сов и легирующих добавок приводит к посту­плению в воздух рабочих помещений аэрозоля расплавленных металлов (бериллия, марганца, свинца, хрома и др.), флюсов, химикатов, ток­сичных паров и газов (фтористого, хлористого и цианистого водорода, оксида углерода, акро­леина, фенола, формальдегида, аммиака, угле­водородов, в том числе ароматических, спиртов, кетонов и др.). Вредными факторами литей­ного производства являются силикозоопасная пыль, интенсивные теплоизлучения, шум и вибрация, постоянные и переменные магнит­ные поля, ультразвук и др. Около 40% работ отно­сятся к категории тяжелых и очень тяжелых.

В кузнечно-прессовых цехах основными неблагоприятными факторами являются высо­кая температура воздуха (в теплый период года до 32°), теплоизлучение, шум и вибрация. При применении в качестве топлива угля или нефте­продуктов в воздушную среду выделяются пыль, оксид углерода, сернистый газ, продукты термической деструкции топлива. В случае ис­пользования более прогрессивных видов наг­рева металлических заготовок и деталей воз­душная среда соответствует гигиеническим требованиям. Шум носит импульсный характер, уровень звука может достигать 120—130 дБ(А).

Условия труда в термических цехах характе­ризуются повышенной температурой воздуха рабочей зоны (на 7—10° выше допустимой), интенсивным теплоизлучением (до 13000 кДж/м²ч), выделением в воздух рабочей зоны вредных веществ, используемых в качестве закалочной среды (оксида и диоксида углерод аммиака, расплавов свинца и цианистых солей др.), или продуктов их термоокислительной деструкции, возможностью воздействия и работающих электромагнитных полей при применении установок токов высокой частоты.

В цехах механической обработки металлов работа на металлорежущих станках характеризуется воздействием на организм пыли, шум, вибрации, применяемых смазочно-охлаждающих жидкостей.

Запыленность воздуха колеблется в преде­лах 2,2—44,6 мг/м³. Более 90% частиц пыли обрабатываемого материала имеют размер менее 5 мкм. Наибольшее количество пыли образуется при сухом способе шлифования.

Неотъемлемым компонентом работы металлорежущих станков являются смазочно-охлаждающие жидкости (СОЖ) на масляной или водной основе. Широко используют нефтяные минеральные масла и их эмульсии. Количе­ство масляного аэрозоля, загрязняющего воздух рабочей зоны, может достигать десятки миллиграммов на 1 м³. В составе аэрозоли более 95% частиц размером менее 5 мкм. На спецодежде могут сорбироваться компоненты СОЖ: бутан, изобутан, пентан и др. Опасность представляет сульфокрезол, который может про­никать через ткань, загрязнять кожу и оказы­вать общетоксическое действие.

Шум является в основном высоко- и среднечастотным. Наиболее интенсивный шум соз­дают фрезерные станки. Обработка деталей на металлорежущих станках проводится под контролем зрения. Размеры обрабатываемых дета­лей составляют 0,2—0,3 мм при малой контрас­тности фона и детали. Для работы станочников характерны продолжительное нахождение в неудобной рабочей позе, сосредоточенное наб­людение, статическая и динамическая нагрузки.

В механосборочных цехах значительный удельный вес занимают сварочные работы, Наибольшее практическое значение имеют дуговые и контактные способы сварки. При ручных и полуавтоматических способах сварки рабочие испытывают значительные статичес­кие нагрузки на руки и плечевой пояс. Про­цессы плазменной сварки и резки металла сопровождаются воздействием шума. Уровень звука может достигать 100 дБ(А). Машины контактной сварки являются источником магнит­ных полей промышленной частоты и шума.

Ведущий неблагоприятный профессиональный фактор — сварочный аэрозоль высокой дисперсности. В состав загрязнения воздушной среды могут входить соединения марганца, фто­ра, трех- и шестивалентного хрома, никеля, оксиды азота, оксид углерода, диоксид кремни и др.

В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности у литейщиков преоб­ладают болезни органов дыхания, костно-мышечной системы, органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки и системы крово­обращения (в сумме более 80% всех случаев временной нетрудоспособности); у рабочих кузнечно-прессовых цехов — простудные заболе­вания, болезни периферической нервной систе­мы, кожи; у работающих механических цехов — болезни органов дыхания, кожи и заболева­ния сердечно- сосудистой системы; у сварщиков велика опасность производственного травма­тизма. Ведущими профессиональными заболе­ваниями в литейном производстве являются вибрационная болезнь, неврит слухового нерва, пневмокониозы, пылевые бронхиты, заболева­ния опорно-двигательного аппарата; в кузне­чно-прессовых цехах — неврит слухового нерва; в механических цехах — пневмокониозы и хронические пылевые бронхиты; у сварщиков — пне­вмокониозы и хронические бронхиты, заболевания опорно-двигательного аппарата, периферичес­кой нервной системы, дерматозы, хроническая инток­сикация марганцем и другими токсичными ком­понентами сварочного аэрозоля. У сварщиков регистрируется острое профессиональное заболевание — электроофтальмия (15).

В условиях реформирования страны, становления новых рыночных отношений, резко возросла социальная напряжённость и, прежде всего, это сказалось на здоровье населения. Показатели здоровья населения ухудшились: возрастает уровень заболеваний сердечно сосудистой системы, высокая смертность, превышающая рождаемость почти в два раза, смертность трудоспособного населения, и особенно, мужчин.

Утрата трудоспособности, вследствие болезней и травматизма, выливается в огромные суммы, ежегодных выплат по листкам нетрудоспособности. Ежедневно по болезни не выходят на работу миллионы человек, работающих на производстве. Экономика находится в тяжёлом положении, страна беднеет.

Отказ от общественной системы, где главным лозунгом был: “Человек человеку - друг, товарищ и брат”, и переход к системе накопительства и потребительского отношения к жизни, повысили риск скатывания общества к эгоизму, самоизоляции, деморализации, бездуховности.

Из-за финансовых трудностей, система государственного здравоохранения уже не в состоянии выполнять в полном объеме те функции, которые выполняла ранее, уменьшается объём бесплатных услуг, ограничивается доступность этого вида медицинской помощи. В то же время растёт число заболевших, однако основная цель социальной защиты – сохранение здоровья и жизни клиентов, а значит это медицинская задача. В таких условиях необходим компромисс, между медицинскими и социальными службами – медико-социальные услуги. Функции этой работы весьма многочисленны:

- изучение жизни, труда населения, выявление групп риска связанных с повышением заболеваемости, установление размеров необходимой медицинской помощи;

- предотвращение социальной и психологической напряжённости, профилактика психических срывов, психо-профилактика депрессивных состояний тоже относится к сфере социально-медицинских услуг;

- профилактика травматизма, а при необходимости, оказание первой и неотложной помощи пострадавшим;

- обучение по мере необходимости, правилам и навыкам ухода за больными, престарелыми, детьми;

- противостояние процессам дегуманизации;

- применение санитарно-гигиенических мер оздоровления; и т.д.

 

Естественно, что эти и другие многочисленные функции – дело не одного человека. Многие из перечисленных функций требуют творческого подхода к их решению. Здесь большой простор для новых форм работы специалиста. Одной из таких форм медико-социальной работы может стать работа санатория-профилактория. 

1. Основная часть

1.1 Описание деятельности санатория-профилактория.

Санатории-профилактории как новая форма лечебно-профилактического учреждения, были организованы ещё по предложению первого наркома здравоохранения Н.А. Семашко вскоре после октябрьской революции. Первый профилакторий был открыт в нашей стране в 1921 году, в замоскворецком районе города Москвы. В Ленинграде профилактории открывались при туберкулёзных диспансерах.

В дальнейшем эта форма работы претерпела изменения, и санатории-профилактории стали организовываться при промышленных предприятиях. Особенностью и преимуществом санаториев-профилакториев является их очень малая удалённость от промышленных предприятий, поэтому, проведение лечебного и оздоровительного обслуживания рабочих и служащих производится без отрыва от их трудовой деятельности. 

Санатории-профилактории находятся в ведении отраслевого, заводского профсоюзного комитета и администрации предприятия. 

Постановлением ВЦСПС от 1982 года “О мерах по улучшению санаторно-курортного лечения и отдыха трудящихся и развития сети здравниц и профсоюзных санаториев”, поставлен ряд задач, направленных на оздоровление трудящихся, профилактику заболеваний и продление активной жизни работающих людей. Существенное место среди них занимает пропаганда здорового образа жизни. Особое внимание обращается на более полное использование в здравницах, физиотерапевтических факторов оздоровления (см. прил.).

Общее руководство всей работой санатория-профилактория осуществляется совместно, представителем Фонда социального страхования администрацией А.О., заместителем председателя профсоюзного комитета по социальному страхованию и главным врачём.

Санаторий-профилакторий при заводе Электросила был открыт 21 апреля 1977 года. Этому предшествовала почти годовая подготовительная работа. Санаторий-профилакторий располагался на 3-х этажах, инженерно-бытового корпуса, находящегося на территории завода А.О. Электросила. Рассчитанный на 100 человек оздоравлеваемых в один заезд (14 заездов за год), имея в штате 35 сотрудников, профилакторий пользовался большой популярностью у работников завода. Большие светлые кабинеты, оснащённые современной аппаратурой, уютные комнаты для проживания, с мягкой мебелью, телевизором и ванной комнатой. Много цветов в холлах, коридорах, кабинетах, ковровые покрытия на полу. Вместительное помещение столовой, состоящее из двух залов (большого и малого). Отличное диетическое, высоко калорийное питание. Водолечебница, отвечающая всем стандартам гигиены и санитарии. Комната отдыха, представлявшая собой музыкальный салон, в котором проходили выступления, как самодеятельных артистов-работников завода, так и профессиональных, приглашаемых из Росконцерта. В нём регулярно читали лекции представители лектория общества “Знание”, на темы, заранее обсуждённые с отдыхающими. 

К сожалению, в деятельности санатория-профилактория, произошли изменения. Начавшаяся перестройка в стране не могла не отразиться на нашем объединении. Реорганизация завода в Акционерное Общество коснулась и медицинского обслуживания. В 1995 году профилакторий, по решению администрации, лишился одного этажа, в 1997 году ещё одного этажа. Были сокращены 12 сотрудников профилактория, проработавших более 15 лет, и имеющих большой опыт такой работы. Сейчас профилакторий располагается на одном этаже, имея в своём распоряжении 3 комнаты для проживания, на 12 мест и 10 кабинетов для обслуживания отдыхающих, основная масса которых, теперь находится на амбулаторном обслуживании. Администрация объединения предоставляет и оборудует необходимые помещения, помогает провести ремонт. За счёт предприятия приобретаются: медицинская аппаратура, мебель, другой инвентарь. Обеспечивается хозяйственное содержание (отопление, освещение, уборка, охрана, водоснабжение, доставка продуктов, медикаментов и др.). А так же, лечение, диетическое питание, культурно бытовое обслуживание отдыхающих, заработная плата сотрудников профилактория.

1.2 Круг лиц, получающих услуги.

Санаторий-профилакторий оказывает свои услуги действующим работникам объединения, пенсионерам, ушедшим на пенсию из нашего объединения, и работника предприятий партнёров.

Одним из важных аспектов деятельности санатори­ев-профилакториев является проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на укрепление здоровья рабочих промышленных предприятий, имеющих вы­сокие факторы риска развития профессиональных заболева­ний, а также проведение специфической и общеукрепляющей терапии отдыхающих с различными проявлениями профессио­нальных заболеваний - от начальных признаков неблагопри­ятного воздействия вредных факторов производственной сре­ды до хронических форм профессиональных заболеваний.

Наметившаяся за последнее десятилетие тенденция к росту числа профессиональных заболеваний свидетельствует о не­обходимости совершенствования и оптимизации мер и меро­приятий охраны здоровья работающего населения.

В современных условиях именно на санатории-профилактории возлагается главная задача проведения этих мероприятий. В силу территориальной близости к производст­венным условиям промышленных предприятий, они могут бо­лее оперативно реагировать на необходимость осуществле­ния лечебно-профилактических мероприятий. В отличие от санаторно-курортных учреждений санатории-профилактории могут работать в тесном контакте с промышленными предпри­ятиями, что значительно повышает значимость профилактиче­ских мер.

Профилактика профессиональных заболеваний включает широкий спектр санитарно-гигиенических мероприя­тий для оздоровления условий труда.

Основную массу отдыхающих составляют работающие на предприятии в данный момент. Если раньше, до 1997 года, заезд был рассчитан на 100 человек отдыхающих, то теперь, в связи с сокращением штата сотрудников, и самой базы профилактория, только 50 человек, хотя спрос на услуги санатория-профилактория так велик, что три последних заезда, март, апрель, май 2000 г. увеличены, были до 80 человек.

Одна из ведущих ролей в системе профилактики про­фессиональных заболеваний принадлежит медицинским ос­мотрам - предварительным при поступлении на работу и пе­риодическим при работе во вредных и неблагоприятных условиях труда. Последние рассматриваются как форма диспансе­ризации промышленных рабочих.

Медицинский осмотр лиц (отбор), направляемых на оздоровление в санатории-профилактории, проводится цехо­выми терапевтами, врачами-профпатологами и другими специалистами, входящими в комиссию.

Комиссией должен быть определен целый ряд показа­телей, на основании которых выделяются “Группы риска” ра­бочих или больных профессиональными заболеваниями.

Своевременное проведение оздоровления, у этих групп установленного контингента, может способствовать замедлению, угасанию проявлений патологического процесса и предупреждению его прогрессирования.

При определении критериев отбора необходимо учитывать подробные санитарно-гигиенические данные об ус­ловиях труда, качественную и количественную характеристику профессиональных вредностей, тяжесть и напряженность тру­да. При формировании контингентов, направляемых на санаторно-курортное обслуживание, следует также принимать во внима­ние уровень и структуру заболеваемости на предприятии не только профессиональной, но и общей, с временной утратой трудоспособности (17).

Комплекс лечебно-профилактических мероприятий дол­жен строиться дифференцированно в зависимости от харак­тера действующего производственного фактора, условий тру­да, при обязательном индивидуальном подходе в каждом конкретном случае. Необходимо, оценивать сопутствующие заболевания и осложнения, психолого-социального характера, которые могут существенно влиять на построение оздоровительно-лечебного комплекса, его продолжительность и периодичность.

Проводимые лечебно-профилактические мероприятия должны включать физиотерапевтические методы лечения, методы первичной и вторичной профилактики, лечебную и общеукрепляющую гимнастику, сбалансированное рациональ­ное питание, в случае необходимости в сочетании с медика­ментозной терапией.

Желающие попасть в санаторий-профилакторий получают направление в медико-санитарной части при заводе, у своего цехового врача. На основании этого направления, желающие пишут заявления в сою цеховую профсоюзную организацию, с просьбой выделить путёвку в санаторий-профилакторий. Все заявки из цехов и отделов, концентрируются в профсоюзном комитете объединения, где заместитель председателя комитета по социальному страхованию, ведёт их учёт и очерёдность. Путёвки предоставляются работникам объединения за 15 % их полной стоимости, и если это необходимо – в кредит. Отдельные работники (матери-одиночки, имеющие не совершеннолетних детей, ветераны В.О.В., блокадники, часть работников вредных производств) получают путёвки бесплатно. Представители сторонних организаций оплачивают полную стоимость. 10% от всего количества выделенных путёвок, получает совет ветеранов, организованный при объединении из не работающих пенсионеров.

До 1997 года, в год санаторий-профилакторий принимал 1400 человек, из которых 35-40% были люди, работающие на вредных производствах. В 1999 году в профилактории обслуживались 700 человек: рабочие составили 65%, служащие – 30%, ветераны труда – 5%. Из них 545 работники вредных производств, что составило 77%. Из 545, социально-демогафическому исследованию подверглись 100 человек: женщины – 55%, мужчины – 45%.

Возрастной контингент женщин: с 20 до 30 лет – 1%

с 31 до 40 лет – 22%

с 41 до 50 лет – 66%

 с 51 до 60 лет – 10%

 старше 60 лет – 1%

Имеют инвалидность – 2%

Замужних – 60%

Не замужних – 40% (вдовы – 1%)

Из всех работающих женщин, пенсионеры – 6%

Из обследованных 55 женщин, имеют хронические заболевания:

Опорно-двигательного аппарата – 61%

Органов дыхания – 18%

Желудочно-кишечного тракта – 22%

Органов кроветворения – 5%

Сердечно-сосудистой системы – 34%

Обмена веществ – 5%

Нервной системы – 8%

Выводящей системы – 2%

Возрастной контингент мужчин: с 20 до 30 лет – 2%

с 31 до 40 лет – 27%

с 41 до 50 лет – 35%

с 51 до 60 лет – 35%

старше 60 лет –1%

Имеют инвалидность – 1%

Женатых – 96%

Не женатых – 4%

Работающих пенсионеров – 0%

Из обследованных 45 мужчин, имеют хронические заболевания:

Опорно-двигательного аппарата – 60%

Органов дыхания – 20%

Желудочно-кишечного тракта – 33%

Сердечно-сосудистой системы – 42%

Нервной системы – 4%

Выводящей системы – 2%

Не имеют хронических заболеваний – 4%

Эти 100 человек получали различные виды оздоровления:

Отвары трав – 96%

ЛФК (лечебная физкультура) – 37%

Массаж – 68%

Медикаментозное – 91%

Водолечение – 41%

Сауну – 38%

Электролечение – 65%

Озокеритовые аппликации – 20%

1.3 Услуги, оказываемые в санатории-профилактории.

Социально-медицинская работа представляет собой одно из важнейших направлений в деятельности социальных учреждений и занимает особое место в практическом здравоохранении. Увеличение доли пожилых людей, числа больных хроническими заболеваниями, с особенностями их образа жизни и работы, выдвигает новые требования к оказанию социально-медицинской помощи, медицинской реабилитации. В условиях санатория-профилактория, медико-социальная помощь заключается в решении медицинских (назначение медикаментозного лечения, выдача медикаментов, отпуск процедур), социально-бытовых (предоставление для проживания благоустроенных комнат, предметов гигиены), психологических (группы тренинга, посещение сауны, занятие в группе ЛФК), отличного разнообразного калорийного питания.

В санатории-профилактории создана почти домашняя обстановка и хорошие условия для улучшения как физического здоровья отдыхающих так и их психологического состояния. Каждому, поступившему в санаторий-профилакторий необходимо создать благоприятную обстановку для отдыха, сна и встреч с коллегами по работе. Особенно это необходимо тем, кто живёт в общежитиях, принадлежащих нашему предприятию, тем кто сочетает работу с учёбой, тем у кого сложилась тяжёлая обстановка дома – им всем нужна атмосфера разрядки и покоя. Основным местом пребывания является жилая комната, где наши отдыхающие не только спят, но и проводят свободное время. Комнаты оборудованы мягкой мебелью, есть телевизоры, шкаф для личных вещей, настольные лампы, цветы. Комнаты имеют индивидуальную душевую кабину, туалет. Создание чистоты и уюта, благоприятных санитарно-гигиенических условий в комнатах, кабинетах, столовой и других помещениях, помогает отдыхающим снять накопившееся напряжение, отдохнуть.

 

Рис. 1.1 Схема оздоровления в санатории-профилактории.

Резкое увеличение числа больных с психосоматическими заболеваниями, где сочетаются биологические, психологические и социальные факторы, хроническое и затяжное течение многих заболеваний и многолетнее, по сути дела, беспрерывное их лечение, заставляет больного искать не традиционные, новые методы лечения. Психотерапия, имеющая в своём арсенале большое количество методов и являющаяся для нашего больного “новым” видом лечения, привлекает к себе внимание. Отдыхающие охотно идут на встречу к психотерапевту.

Психотерапевтические средства в системе оздоровительных мероприятий санатория-профилактория представлены аутогенной тренировкой, которую проводит кандидат медицинских наук, психотерапевт О.Н. Немеровский. Первый вопрос, возникающий при встрече психотерапевта с больным, касается согласия последнего на проведение психотерапии, в особенности, когда речь идёт о его участии в занятиях психотерапевтической группы. Лечение методами психотерапии не назначаются – о нём договариваются. Человек редко признаёт определяющую роль психологических факторов в развитии его заболеваний, это относится к значительной части отдыхающих. Они не склонны делиться с психотерапевтом, а тем более с группой, своими переживаниями, считая это не нужным, и уверяют, что в их жизни всё благополучно. Ведущей при этом является установка (защитная) на фармакологические препараты. Больной, относительно редко готов признать психогенную природу своего заболевания; он принимает это скорее косвенно, самим фактом согласия пройти курс психотерапии. Надо привлекать больного к активному участию в лечебном процессе, к лучшему пониманию причинных связей между болезнью и жизненными ситуациями, осознание собственной роли в развитии болезни. Требования к отдыхающему активно участвовать в лечении, выработка у него прочной мотивации к партнёрству в лечебном процессе имеют большое значение (5).

В условиях санатория-профилактория определяется два варианта личностных реакций: адекватная психологическая реакция и невротическая реакция. Среди невротических реакций выявляются нарушенья в астеническом, фобическом, депрессивном, ипохондрическом, истерическом симтомокомплексах. Предотвратить развитие невротических расстройств необходимо. Эти отдыхающие нуждаются в психотерапевтической коррекции.

Обучение элементам аутогенной тренировки проводится в начале индивидуально (первые 2-4 сеанса) с подбором наиболее действенных формул. Отдыхающему необходимо настроить себя на такие занятия, отключиться от посторонних мыслей, принять удобную позу – лёжа на спине или сидя в кресле. Словесное воздействие осуществляется по следующей примерной схеме (после каждого слова выдерживается пауза, более продолжительная пауза обозначается многоточием) 

“Последовательно расслабляются все мышцы, которые участвуют в поддержании равновесия…”

“Расслабляются мышцы рук…, пальцы…, кисти…, ладони…, предплечья…”

“Расслабляются мышцы ног…, стопы…, голени…, бёдра…”

“Расслабляются мышцы туловища…, живота…, грудной клетки…, спины, снизу вверх…”

“Расслабляются мышцы шеи…, головы…, лица…, лба…, глаз…, щёк…, подбородка…”

“Постепенно во всём теле возникает чувство приятного тепла…”

“Чувство тепла появляется в области солнечного сплетения…”

“Тепло разливается внутри…”

“Волны тепла струятся по всему телу…”

Так же постепенно происходит вывод из погружения:

“Расслабление уменьшается…” и т.д.

В санатории-профилактории применяются также некоторые виды NLP, Эриксоновской терапии, гипноза, и т.д.

Необходимость осознания психологических механизмов болезни в процессе лечения является одним из важнейших требований личностно ориентированной психотерапии. Защитные психологические механизмы выступают в качества тормоза на пути самоактуализации, развития личности, они носят негативный характер и требуют устранения в ходе психотерапии. В терапии последних лет отмечается тенденция сдвига, от понимания к научению. В психотерапии это соответствует требованию воздействовать на все основные сферы личности – познавательную, эмоциональную и поведенческую – в процессе лечебной реконструкции (5).

Различные воздействия на организм через психическую сферу с учетом терапии, профилактики, гигиены носят информативный характер; сигналы, несущие информацию, продуцируются психикой непосредственно или опосредованно. Этим отличаются данные воздействия от других средств, например фармакологических. С помощью психологических воздействий удается снизить уровень нервно-психической напряженно­сти, снять состояние психической угнетенности, быстрее восстановить затраченную нервную энергию и тем самым оказать существенное влияние на ускорение процессов восстановления в других органах и системах организма.

 

 

Рис 1.2  Схема психологического восстановления.

Во время занятий, организм заряжается энергией, силой, которая в комплексе с медикаментозными и физиотерапевтическими мероприятиями будут способствовать восстановлению сил и укреплению здоровья отдыхающих.

Медикаментозные средства включают в себя такие средства из вспомогательных мероприятий оздоровления, как фито- и витаминотерапия. Эти средства представляют собой, например, инъекции витаминов или таблетированные витаминные препараты. Фитотерапия это отвары из различных сбор трав таких как: витаминный сбор (шиповник и рябина), успокоительный сбор (валериана, пустырник, душица, чабрец), желудочный сбор (крапива, рябина, календула, мята), гипертонический сбор и другие. Эти отвары готовят сотрудники санатория-профилактория в инфундирном аппарате, по специальной технологии.

Для ингаляций используются грудные сборы с алтейным корнем, эвкалиптом, солодкой. Недавно в профилактории освоена и введена в практику новая методика ингаляций – соляная. Она применяется для оздоровления отдыхающих имеющих в анамнезе профессиональные и хронические заболевания дыхательных путей. Эта процедура длятся 20-30 минут, и имитирует пребывание человека в соляной пещере.

Физиотерапевтические мероприятия по оздоровлению трудящихся объединения представлены достаточно хорошо. Это электролечение, включающее в себя гальванизацию (постоянный ток низкого напряжения), лекарственный электрофорез (введение в организм лекарственного вещества с помощью постоянного электрического ток), динамические токи (импульс низкой частоты и низкого напряжения), СМТ (синусоидальные модулированные токи), индуктотерапия (электромагнитное поле высокой частоты и высокого напряжения), УВЧ (электрическое поле, ультра высокой частоты), ультра звук (колебание тока высокой частоты). Светолечение представлено ультрафиолетовыми и инфракрасными излучателями, которые применяются для общего УФО (для активизации защитных сил организма, профилактики простудных заболеваний), местного УФО (облучение полями в эритемных дозах). Так же к физиотерапевтическим мероприятиям относится оздоровительно-лечебный массаж.

Массаж является эффективным методом комплексной профилактики многих заболеваний, повышение физической и умственной работоспособности. Массаж оказывает положительное многообразное воздействие на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную системы, опорно-двигательный аппарат, эндокринную систему, психологическое состояние, обмен веществ и т.д. В системе реабилитации массаж предназначен для восстановления психологического комфорта, для улучшения и восстановления утраченных функций работоспособности. Массаж может стать составной частью здорового образа жизни каждого. Поэтому в санатории-профилактории необходимо и проводится обучение приёмам самомассажа с тем, чтобы продолжать эту эффективную процедуру и в домашних условиях. 

Массаж бывает аппаратным – делается специальными аппаратами; мануальным – делается руками; непосредственно или через колебания упругих сред (вода, воздух). Массаж делающийся на всю поверхность тела – общий массаж, локальный (местный) – на отдельную часть тела. Сегментарно-рефлекторный массаж подразумевает массаж определённых зон согласно сегментарному строению тела для воздействия на внутренние органы, иннервируемые сегментами спинного мозга. Точечный массаж – массаж акупунктурных точек, вид рефлексотерапии. Методика точечного массажа заключается в ритмическом массировании определённых точек.

Ещё одним мероприятием физиотерапии является водолечение. Гидротерапия отличается большим воздействием на психическое и физическое состояние отдыхающих, имеет очень широкий круг показаний к применению. Гидролечение получают практически все отдыхающие, работающие во вредных условиях труда.

Гидромассаж – это комбинированное использование физических факторов воздействия на организм. К гидромассажу относятся, подводный душ-массаж, вихревой подводный массаж, водоструйный душ-массаж. Организм, как целостная единая система отвечает на них сложной реакцией, включающей реакцию кожи, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, мышечной систем, теплообмена, окислительно-восстановительных процессов. Гидротерапия проводится с целью восстановления и нормализации функционального состояния опорно-двигательной системы, устранение застойных явлений, улучшение работоспособности всего организма в целом. К гидротерапии относятся такие мероприятия как ванны. Их несколько видов:

- Соляно-хвойные ванны. Оказывают тормозящее действие на ЦНС, успокаивающее действие (при индифферентной температуре).

- Хлоридно-натриевые ванны. Нормализуют тонус артерий при гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу, оказывают обезболивающее, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Под вли­янием хлоридно-натриевых ванн уменьшается периферическое сосудистое сопротивление, активируется противосвертывающая система крови.

- Йодобромные ванны. Обладают противоатеросклеротическим действием в результате нормализации холестеринового обмена и усиления функции щитовидной железы, оказывают выраженное гипотензивное действие, снижают тонус крове­носных сосудов. Они также нормализуют нарушение функции нервной системы, улучшают мозговое и коронарное кровооб­ращение, оказывают противовоспалительное действие. Во вре­мя приема ванны (10 мин) в организм через кожу поступает 140—190 мкг йода и 280—330 мкг брома, которые воздейст­вуют на центральную нервную систему, щитовидную железу и гипофиз.

- Скипидарные ванны. Стимулируют развитие периферического коллатерального кровообращения, оказывают обезболивающее, рассасываю­щее действие. Различают белые и желтые скипидарные ванны.

- Углекислые ванны. Оказывают разнообразное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Под влиянием процедуры рефлекторно увеличивается объем циркулирующей крови (уменьшается количество депонированной крови), улучша­ется периферическое кровообращение. Частота пульса умень­шается на 4—6 уд/мин, что связано с удлинением диастолы. В результате создаются условия для отдыха сердечной мыш­цы. При этом увеличиваются сила сердечных сокращений и сердечный выброс. Повышается возбудимость центральной нервной системы, наблю­дается повышение артериального давления; из организма интенсивно выделяются азотистые шлаки, нормализуется, углеводный обмен, повышается функция почек, увеличивается дневной диурез.

- Кислородные ванны. Растворенный в воде кислород попа­дает в организм через кожу и через легкие, улучшает окис­лительно-восстановительные процессы в органах и тканях ор­ганизма, способствуют уменьшению явлений гипоксии. Кисло­родные ванны оказывают разнообразное действие на многие функции организма: нормализуют артериальное давле­ние, возбудимость центральной нервной системы и явления скрытой или явной кисло­родной недостаточности.

-  “Жемчужные” ванны. Название ванн объясняется тем, что пузырьки, образующиеся при пропускании сквозь толщу воды воздуха под давлением, напоминают жемчуг. Ванны оказыва­ют тонизирующее действие на организм (17).

Не последнюю роль в обслуживании отдыхающих играют души:

- Дождевой душ. Вода падает на тело больного, проходя че­рез душевую сетку.

- Игольчатый душ. Вода также проходит через душевую сетку, но так как в каждое отверстие сетки вставлены метал­лические трубки диаметром 0,5—1 мм, образуются острые параллельные струйки.

- Циркулярный душ. Представляет собой систему верти­кальных трубок, которые располагаются циркулярно вокруг больного. Каждая трубка имеет множество отверстий по всей высоте, из которых под давлением выходят струйки воды, на­правленные на больного, стоящего в центре круга. Больной испытывает воздействие тонких струй воды практически со всех сторон по всей высоте тела. Циркулярный душ оказыва­ет сильное тонизирующее действие, активизирует процессы возбуждения в центральной нервной системе.

- Струевой душ (душ Шарко). Представляет собой струю во­ды, выбрасываемую по