ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ

ПО ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

2019-2020 г.г.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

1. Предмет и задачи топографической анатомии и оперативной хирургии. Роль и место дисциплины в системе высшего медицинского образования.

2. Роль отечественных учёных в развитии топографической анатомии и оперативной хирургии: Н.И.Пирогов, П.И.Дьяконов, Н.И.Напалков, В.Н.Шевкуненко, А.Н.Максименков, В.В.Кованов, С.И.Спасокукоцкий, А.В.Вишневский, Н.Н.Бурденко.

3. Учение Н.И.Пирогова о футлярном строении фасций. Фасции и клетчаточные пространства. Клиническое значение фасций и клетчаточных пространств.

4. Общие понятия о сосудисто-нервном пучке и его топографии. Сосудистые анастомозы. Клиническое значение  коллатерального кровообращения.

5. Методы изучения топографической анатомии. Методы топографо-анатомических исследований на живом человеке и на трупе.

6. Основные понятия топографической анатомии: область и её границы, скелетотопия, синтопия, голотопия, проекция образований на кожу.

7. Основные понятия оперативной хирургия: условия для проведения хирургической операции (триада Н.Н. Бурденко).

8. Хирургическая операция: определение, виды, структура и этапы операции.

9. Понятие о лечебно-диагностических манипуляциях: эзофагоскопия, ФГДС, колоноскопия, ларингоскопия, бронхоскопия, цистоскопия, артроскопия, торакоскопия, лапароскопия, кольпоскопия.

10. Виды операций: диагностические, паллиативные, радикальные, неотложные, срочные, плановые, одно-, двух-, и много моментные.

11. Оперативный доступ: требования, критерии оценки. Виды оперативных доступов, индивидуализация доступа.

12. Оперативный приём. Виды оперативных приемов, индивидуализация приема. Xирургия «малого» доступа. Эндоскопические операции.

ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ.

1. Способы временной и постоянной остановки кровотечения. Принципы перевязки сосуда в ране и на протяжении.

2. Сосудистый шов: требования, классификация, этапы наложения. Аппараты для сшивания кровеносных сосудов. Микрохирургическая техника.

3. Анатомо-физиологическое обоснование, техника сосудистого шва по Каррелю и Морозовой.

4. Пункция сосудов. Венесекция. Катетеризация вен по Селдингеру.

5. Прямая и непрямая эмболэктомия. Эндартерэктомия. Интимотромбэктомия.

6. Понятие о шунтировании и  стентировании сосудов. Аортокоронарное шунтирование.

7. Операции при аневризмах сосудов. Пластика сосудов. Протезирование сосудов.

8. Основные принципы первичной и вторичной хирургической обработки ран.

9. Хирургический инструментарий: классификация, назначение.

10. Операции на нервах. Невротомия, резекция нерва, пластические и реконструктивные операции на нервах.

11. Шов нерва: классификация по виду и срокам наложения, анатомо-физиологическое обоснование.

12. Местное обезболивание: топографо-анатомическое обоснование способов (инфильтрационная, футлярная, проводниковая анестезия).

13. Операции на костях. Остеотомия, резекция кости, остеосинтез.

14. Соединение костей: шов кости, склеивание, ультразвуковая сварка.

15. Принципы лечения переломов костей.

16. Операции при остеомиелите трубчатых костей.

17. Операции на суставах. Артротомия, артрориз, артродез, резекция сустава, артропластика. Протезирование суставов.

18. Ампутация: определение, показания, классификация, этапы. Ампутационная культя, порочная культя, реампутация. Методы обработки надкостницы и кости, кровеносных сосудов и нервов при ампутациях.

19. Циркулярные ампутации. Лоскутные методы ампутаций: выкраивание лоскутов с учетом сократимости кожи.

20. Экзартикуляция: определение, показания, классификация, виды и способы, этапы и общая техника, ампутационная культя.

21. Разъединение тканей: основные принципы, виды, способы. Инструментарий для разъединения тканей. Современные способы разъединения тканей: ультразвук, лазер, плазменный скальпель, электрохирургия.

22. Соединение тканей: основные принципы, виды и способы.

23. Наложение швов: основные принципы, способы. Первичный, вторичный и отсроченный шов.

24. Шовный материал, принципы использования современного шовного материала. Применение в хирургии склеивающих веществ.

25. Оперативные вмешательства на мышцах. Миотомия: способы выполнения, анатомо-физиологическое обоснование. Принципы и способы соединения мышц.

26. Операции на сухожилиях. Виды, принципы выполнения. Шов сухожилий. Понятие о пластике сухожилий.

27. Основы трансплантологии: определение, общие принципы пересадки органов и тканей, этапы пересадки.

28.  Дерматопластика местными тканями и лоскутом на питающей ножке. Техники свободной пересадки кожи.

29. Обнажение и перевязка подмышечной артерии. Пути коллатерального кровообращения при тромбозе и перевязке подмышечной артерии.

30.  Оперативное лечение подмышечной флегмоны.

31. Обнажение и перевязка подключичной артерии. Пути коллатерального кровообращения при тромбозе и перевязке подключичной артерии.

32. Пункция и катетеризация подключичной вены.

33. Вскрытие и дренирование субпекторальной флегмоны.

34. Пункция плечевого сустава. Резекция и артротомия плечевого сустава.

35. Проекционная линия и оперативный доступ к лучевому нерву на плече.

36. Пункция и артротомия локтевого сустава.

37. Оперативные доступы к локтевой, лучевой артериям, срединному нерву.

38. Дренирование клетчаточного пространства Пирогова-Парона.

39. Принципы вскрытия флегмон предплечья. Разрезы для вскрытия в зависимости от локализации флегмоны.

40. Вскрытие подапоневротической флегмоны срединного ложа ладони по Войно-Ясенецкому.

41. Хирургическое лечение разных форм панарициев: топографо-анатомическое обоснование, виды и принципы операций.

42. Особенности вскрытия абсцессов и флегмон ягодичной области. Пути распространения гнойных затеков.

43. Топографо-анатомическое обоснование техники внутримышечной инъекции в ягодичную область.

44. Пункция и артротомия тазобедренного сустава.

45. Оперативные доступы к бедренным артерии и вене. Пункция, венесекция и катетеризация бедренной вены.

46. Оперативное лечение флегмоны передней области бедра. Пути распространения гноя при флегмоне бедра.

47. Обнажение седалищного нерва в ягодичной области и в области бедра.

48. Проекция и доступы к подколенному сосудисто-нервному пучку. Перевязка подколенной артерии.

49. Оперативное лечение подколенной флегмоны. Пути распространения гноя из подколенной ямки.

50. Пункция, артротомия, резекция коленного сустава.

51. Проекция и доступ к задней большеберцовой артерии. Принципы перевязки.

52. Понятие об операциях при варикозной болезни.

53. Разрезы при флегмонах стопы. Пути распространения гнойных затеков при флегмонах стопы.  

54. Вскрытие подапоневротической флегмоны подошвы по Войно-Ясенецкому.

55. Костно-пластическая ампутация голени по Н.И. Пирогову.

56. Принципы, этапы и техника блокады плечевого сплетения по Кулинкампфу.

57. Принципы и методы остановки кровотечения при повреждении мягких тканей и костей свода черепа.

58. Принципы и основные этапы резекционной и костно-пластической трепанаций черепа.

59. Принципы первичной хирургической обработки челюстно-лицевых ран.

60. Принципы и основные этапы пункции и трепанации верхнечелюстной пазухи.

61. Понятие об операциях при флегмонах челюстно-лицевой области.

62. Принципы и основные этапы выполнения шейной вагосимпатической блокады по А.В.Вишневскому.

63. Принципы первичной хирургической обработки ран шеи.

64. Принципы и основные этапы вскрытия флегмон шеи.

65. Принципы, основные этапы и техника крикоконикотомии.

66.  Принципы и основные этапы трахеостомии. Виды трахеостомии.

67. Операции на щитовидной железе. Понятие о субтотальной субфасциальной резекции щитовидной железы.

68. Понятие об операциях на пищеводе. Шов раны пищевода. Удаление инородных тел из пищевода, бужирование пищевода.

69. Принципы операций на молочной железе при доброкачественных опухолях.

70. Принципы операций на молочной железе при злокачественных опухолях.

71. Принципы и основные этапы выполнения операций при абсцессах молочной железы.

72. Принципы  этапы выполнения и техника пункции плевральной полости.

73. Торакотомии: виды, показания, понятие об общих принципах выполнения.

74. Принципы операций при проникающих ранениях груди и клапанном пневмотораксе.

75. Операции на легких: виды, доступы. Понятие о пульмонэктомии, лобэктомии, сегментэктомии.

76. Операции на сердце: виды, доступы. Принципы операций при ранении сердца.

77. Принципы и основные этапы выполнения пункции перикарда.

78. Понятие о резекции грудного отдела пищевода и современных способах эзофагопластики.

79. Хирургическая анатомия косой паховой грыжи. Принципы и основные этапы грыжесечения.

80. Хирургическая анатомия прямой паховой грыжи. Принципы и основные этапы грыжесечения.

81. Хирургическая анатомия врожденной и скользящей паховых грыж. Принципы и основные этапы грыжесечения.

82. Бедренные грыжи: грыжесечение и пластика грыжевых ворот бедренным и паховым способами.

83. Лапаротомии: определение, основные требования. Классификация лапаротомий.

84. Принципы и основные этапы выполнения ревизии органов брюшной полости.

85. Оперативные доступы к печени. Виды и основные принципы операций на печени.

86. Основные принципы временной и постоянной остановки кровотечения из печени. Гемостатические швы в хирургии печени.

87. Принципы и основные этапы выполнения операций на желчном пузыре.

88. Хирургические доступы к селезенке. Основные принципы операций на селезенке.

89. Хирургические доступы к поджелудочной железе. Основные принципы операций на поджелудочной железе.

90. Понятие о кишечных швах: классификация, принципы наложения кишечных швов (швы Жобера, Альберта, Шмидена, Ревердена-Мультановского, Ламбера, Пирогова).

91. Принципы и основные этапы ушивания прободной язвы желудка.

92. Гастростомии: виды, принципы и основные этапы выполнения операций.

93. Принципы выполнения резекции желудка. Основные способы резекции желудка.

94. Принципы и этапы ушивания раны тонкой кишки.

95. Принципы и этапы резекции тонкой кишки

96. Принципы и этапы резекции толстой кишки.

97. Основные требования к наложению межкишечного анастомоза.

98. Принципы и этапы аппендэктомии (классическая, ретроградная).

99. Принципы и этапы формирования калового свища и противоестественного заднепроходного отверстия (операция Гартмана, Майдля).

100. Принципы и этапы паранефральной блокады.

101. Оперативные доступы к органам забрюшинного пространства.

102. Принципы и этапы операций пиелотомии, нефротомии, нефрэктомии, нефропесии.

103. Хирургические доступы к мочеточнику. Основные принципы операций на мочеточниках. Шов мочеточника.

104. Оперативное лечение флегмон забрюшинного пространства.

105. Принципы хирургического лечения позвоночных грыж.

106. Принципы и основные этапы спинномозговой пункции.

107. Понятие об эпидуральной и спинномозговой анестезиях/

108. Принципы и основные этапы выполнения пункции мочевого пузыря.

109. Принципы и основные этапы катетеризации мочевого пузыря.

110. Хирургические доступы к мочевому пузырю. Принципы операций на мочевом пузыре.

111. Основные принципы оперативного лечения геморроя.

112. Основные принципы оперативного лечения острых и хронических парапроктитов.

113. Основные принципы пункции и дренирования прямокишечно-маточного углубления.

114. Основные принципы операций на матке и придатках матки.

115. Принципы и основные этапы операций при внематочной беременности.

116. Принципы и основные этапы операции кесарева сечения.

117. Хирургические доступы к предстательной железе. Чрезпузырная аденомэктомия. Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы.

118. Принципы операций при фимозе и парафимозе.

119. Принципы оперативного лечения крипторхизма; водянки оболочек яичка.

120. Дренирование клетчаточных пространств женского и мужского таза.

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

1. Верхняя конечность: отделы, области, внешние ориентиры.

2. Топографическая анатомия подмышечной области. Сосудисто-нервный пучок подмышечной полости. Пути распространения гноя при флегмоне подмышечной ямки.

3. Топографическая анатомия лопаточной области. Лопаточный артериальный анастомоз. Пути распространения гноя из лопаточной области.

4. Топографическая анатомия дельтовидной области. Поддельтовидное клетчаточное пространство, пути распространения гнойного процесса.

5. Топографическая анатомия подключичной области. Проекционные линии подключичной вены и артерии.

6. Топографическая анатомия плечевого сустава.

7. Топографическая анатомия области плеча: границы, внешние ориентиры, мышечно-фасциальные ложа. Топография сосудисто-нервных образований.

8. Оперативные доступы к плечевой артерии, пути коллатерального кровообращения при ее перевязке.

9. Топографическая анатомия локтевой области. Локтевая ямка. Пути распространения гноя из локтевой ямки.

10. Топографическая анатомия локтевого сустава.

11. Топографическая анатомия области предплечья: границы, внешние ориентиры, мышечно-фасциальные ложа. Топография сосудисто-нервных образований.

12. Фасциально-клетчаточное пространство Пирогова-Пароны. Сообщение, пути распространения гнойного процесса.

13. Топографическая анатомия области запястья: границы, внешние ориентиры. Проекции магистральных сосудов и нервов. Костно-фиброзные каналы и их содержимое.

14. Топографическя анатомия лучезапястного сустава.

15. Топографическая анатомия кисти: мышечно-фасциальные ложа, клетчаточные пространства, содержимое.

16. Панариции: классификация. Топографо-анатомическое обоснование течения, осложнений и путей распространения гноя при панарициях.

17. Топографическая анатомия пальцев кисти. Послойное строение на уровне разных фаланг. Кровоснабжение и иннервация пальцев.

18. Нижняя конечность: отделы, области, их границы.

19. Топографическая анатомия ягодичной области: границы, слои. Топография над- и подгрушевидного отверстий. Фасции, клетчаточные пространства. Пути распространения гнойных затеков.

20. Топографическая анатомия тазобедренного сустава. Положение головки бедренной кости при вывихах. Линия Розер-Нелатона.

21. Мышечная и сосудистая лакуны: границы, содержимое. Топографическая анатомия бедренного канала.

22. Топографическая анатомия бедра: отделы, внешние ориентиры. Фасциальные ложа, межмышечные перегородки, мышечные группы.

23. Топографическая анатомия передней области бедра: сосудисто-нервный пучок, бедренный треугольник, приводящий канал, содержимое.

24. Топографическая анатомия медиальной области бедра. Запирательный канал, содержимое.

25. Топографическая анатомия задней области бедра. Топография седалищного нерва.

26. Топографическая анатомия коленного сустава.

27. Топографическая анатомия области колена. Подколенная ямка, сосудисто-нервный пучок. Пути распространения гнойных затеков.

28. Топографическая анатомия области голени: отделы, внешние ориентиры. Фасциальные ложа, межмышечные перегородки, мышечные группы.

29. Топографическая анатомия задней области голени. Голено-подколенный канал, содержимое:.

30. Топографическая анатомия голеностопной области. Медиальный лодыжковый канал: содержимое. пути распространения гнойных затёков.

31. Топографическая анатомия голеностопного сустава:

32. Топографическая анатомия подошвенной и тыльной части стопы. Пяточный и подошвенный каналы, содержимое. Своды стопы.

33. Мозговой отдел головы: границы, области, внешние ориентиры, послойное строение. Кровоснабжение мягких тканей и костей свода черепа, венозный отток.

34. Наружное и внутреннее основание черепа: отверстия, содержимое.

35. Топографическая анатомия сосцевидной области. Треугольник Шипо: проекция канала лицевого нерва, сигмовидного синуса, барабанной полости.

36. Головной мозг: полушария, мозговой ствол. Кровоснабжение головного мозга, венозный отток.

37. Оболочки головного мозга. Содержимое межоболочечных пространств. Ликворная система головного мозга.

38. Проекция на поверхность кожи головы основных структур головного мозга. Схема Брюсовой – Кронлейна.

39. Лицевой отдел головы: границы, области,  внешние ориентиры. Кровоснабжение и венозный отток.

40. Фасции лицевого отдела головы. Мимическая и жевательная мускулатура.

41. Топографическая анатомия области глазницы. Глазное яблоко, ретробульбарный отдел.

42. Топографическая анатомия области носа. Околоносовые пазухи.

43. Топографическая анатомия области рта. Лимфатическое кольцо Пирогова-Вальдейера.

44. Топографическая анатомия языка. Дно полости рта. Подъязычная слюнная железа.

45. Зубы: зубная формула, строение зубов, кровоснабжение, иннервация.

46. Топографическая анатомия височной области. Височно-нижнечелюстной сустав.

47. Топографическая анатомия щечной области.

48. Топографическая анатомия лицевого и тройничного нерва. Проекции не поверхность кожи головы.

49. Топографическая анатомия глубокой области лица. Клетчаточные пространства, содержимое. Пути распространения гнойного процесса.

50. Топографическая анатомия околоушно-жевательной области. Занижнечелюстная ямка. Пути распространения гнойных процессов.

51. Топографическая анатомия околоушной слюнной железы. Сосудисто-нервный пучок.

52. Шея: границы, области, фасции, клетчаточные пространства.

53. Топографическая анатомия медиального треугольника шеи. Сосудисто-нервный пучок.

54. Топографическая анатомия грудинно-ключично-сосцевидной области. Лестнично-позвоночный треугольник

55. Топографическая анатомия латерального треугольника шеи. Предлестничное пространство, межлестничный промежуток: содержимое.

56. Топографическая анатомия шейного сплетения. Топография диафрагмального нерва.

57. Топографическая анатомия гортани.

58. Топографическая анатомия глотки.

59. Топографическая анатомия щитовидной и паращитовидных желез.

60. Грудная стенка: границы, области, послойное строение. Топография межреберных промежутков.

61. Топографическая анатомия молочной железы.  

62. Топографическая анатомия диафрагмы.

63. Топографическая анатомия лёгких. Корень легкого: состав, проекции.

64. Топографическая анатомия плевры: плевральная полость, плевральные синусы, купол плевры.

65. Средостение: отделы, содержимое, клетчаточные пространства. Пути распространения гнойного процесса.

66. Топографическая анатомия сердца.

67. Топографическая анатомия перикарда.

68. Топографическая анатомия верхней полой вены,

69. Топографическая анатомия непарной и полунепарной вен.

70. Топографическая анатомия блуждающих нервов.

71. Топографическая анатомия трахеи и бронхов.

72. Топографическая анатомия пищевода.

73. Топографическая анатомия дуги и грудной части аорты. Ветви, области кровоснабжения.

74. Топографическая анатомия симпатических нервных стволов.

75. Передне-боковая стенка живота: границы, области, послойное строение, кровоснабжение и иннервация. Слабые места передней брюшной стенки.

76. Топографическая анатомия белой линии живота, пупочного кольца.

77. Складки и ямки внутренней поверхности передней брюшной стенки.

78. Топографическая анатомия пахового канала.

79. Грыжи живота: понятие, классификация.

80. Брюшина: понятие, отношение к органам. Производные брюшины: связки, брыжейки, сальники.

81. Топографическая анатомия большого и малого сальника.

82. Этажи брюшной полости, сумки и их клиническое значение.

83. Пазухи, карманы, каналы брюшной полости и их клиническое значение.

84. Топографическая анатомия печени.

85. Топографическая анатомия селезенки

86. Топографическая анатомия поджелудочной железы.

87. Топографическая анатомия желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков.

88. Топографическая анатомия печеночно-двенадцатиперстной связки.

89. Топографическая анатомия чревного ствола и его ветвей.

90. Топографическая анатомия воротной вены и её притоков.

91. Топографическая анатомия желудка.

92. Топографическая анатомия двенадцатиперстной кишки.

93. Топографическая анатомия брыжеечной части тонкой кишки.

94. Топографическая анатомия толстой кишки: отделы, расположение, особенности кровоснабжения и венозного оттока.

95. Топографическая анатомия верхней брыжеечной артерии и ее ветвей.

96. Топографическая анатомия нижней брыжеечной артерии и ее ветвей.

97. Поясничная область: границы, послойное строение, слабые места.

98. Слои забрюшинного пространства, пути распространения гнойных процессов.

99. Топографическая анатомия почек.

100. Топографическая анатомия надпочечников.

101. Топографическая анатомия мочеточников.

102. Топографическая анатомия брюшной аорты и её ветвей.

103. Топографическая анатомия нижней полой вены и ее притоков.

104. Топографическая анатомия грудного лимфатического протока.

105. Топографическая анатомия нервов забрюшинного пространства.

106. Топографическая анатомия позвоночного столба. Пороки развития позвоночника.

107.  Топографическая анатомия спинного мозга. Пороки развития спинного мозга.

108. Таз: границы, внешние ориентиры. Костная и мышечная основа таза.

109. Полость таза: стенки, этажи, тазовое дно.

110. Фасции и клетчаточные пространства таза.

111. Топографическая анатомия промежности. Седалищно-прямокишечная ямка.

112. Топографическая анатомия сосудов и нервов таза.

113. Топографическая анатомия мочевого пузыря.

114. Топографическая анатомия мужского мочеиспускательного канала.

115. Топографическая анатомия прямой кишки.

116. Топографическая анатомия матки.

117.  Топографическая анатомия маточных труб и яичников.

118. Топографическая анатомия предстательной железы,

119. Топографическая анатомия семенных пузырьков и семявыносящих протоков.

120. Топографическая анатомия мошонки и семенного канатика.

 

 

Зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии                        А.А. Сухинин