Качество окружающей среды.

Здесь тоже немало проблем, которые теперь уже достаточно хорошо известны . Почти все они - следствие гипертрофированной военной экономики советского государства, в которой вопросам охраны окружающей среды уделялось мало внимания. По данным сети мониторинга загрязнения воздуха в городах Российской Федерации, функционирующего уже около трех десятилетий, загрязнение атмосферы промышленными отходами наблюдается почти во всех крупнейших промышленных городах России.

К факторам продолжительности жизни было бы целесообразно отнести самосохранительное поведение, так как здоровый образ жизни, высокий уровень физической культуры способствует созданию предпосылок для хорошего физического, психического и эмоционального самочувствия людей, и соответственно, продлевает им жизнь.

Оценивая влияние различных факторов на здоровье, специалисты в области здравоохранения на первое место ставят образ жизни человека, на второе – наследственность, на третье – экологию, на четвертое – состояние здравоохранения (оказание медицинской помощи).

Перечень компонентов здорового образа жизни до сих пор остается дискуссионным. Важны для сохранения здоровья следующие: правильно питаться; достаточно много двигаться; регулярно заниматься физической культурой; соблюдать режим труда и отдыха; не переутомляться; соблюдать правила личной гигиены; своевременно обращаться за медицинской помощью; сохранять спокойствие в трудных жизненных обстоятельствах; налаживать хорошие отношения с людьми; жить в экологически благоприятных условиях; избегать вредных условий труда; быть оптимистом; не курить; ограничить потребление алкоголя; не употреблять алкоголь совсем; следить за своим весом.

4. Три этапа увеличения продолжительности жизни .

Преимущество долгой земной жизни лежало в основе «чистой воды», «чистых рук» и «теплых туалетов» в собственном доме, но именно эти моменты играли основную роль в продолжительности жизни на первом этапе. На втором этапе решающую роль играли вакцинация и медикаментозное лечение, в частности, антибиотики, а также доступность медицинской помощи. Новейший этап определяется ролью самого индивида, его отношением к собственному здоровью, которое можно оценить, между прочим, по его готовности оплачивать квалифицированные медицинские и социальные услуги, даже если при этом сокращается прочее текущее потребление. Причем, мы должны учитывать не только систему ценностей, господствующую сегодня, но и существовавшую в прошлом, поскольку здоровье и отношение к жизни закладываются в детстве.

Зарубежный опыт не предлагает убедительных эффективных примеров стимулирования рождаемости. В таких богатых странах, как Франция и Швеция, проводящих сильную семейную политику, уровень рождаемости повысить не удалось. В Бельгии, которая тратит деньги на пособия и прочую помощь семьям чуть ли не больше всех в мире, показатель рождаемости ниже, чем во многих других странах.

Обратимся теперь к отечественному опыту. Последний всплеск показателей рождаемости в СССР был в 1981 - 1989 годов. К этому моменту осознание проблемности демографической ситуации в стране достигло высших эшелонов власти. В результате государством была предпринята попытка вмешательства в демографическую сферу, представлявшая собой ряд мер помощи семьям с детьми и антиалкогольные меры. Были, в частности, введены отпуска по уходу за ребенком до 3 лет, семейные пособия, внесены изменения в жилищную политику, усилены льготы семьям с детьми в сфере обслуживания. Население отреагировало увеличением ежегодного числа рождений. Кратковременный рост ежегодного числа родившихся не означает действительного увеличения итогового числа детей в семьях и связан, главным образом, не с желанием иметь больше детей, а с изменением календаря рождений - переносом рождения очередного ребенка на более ранние сроки. В результате, за всплеском рождаемости обязательно следует глубокий спад, так как сами планы в отношения желаемого числа детей не меняются. Социально - демографический «эффект» характеризуется не только условно - положительными моментами, но и отрицательными, связанными с появлением так называемой демографической волны. Резкие перепады в численности групп населения одних и тех же годов рождения приводят к дестабилизации функционирования социальной инфраструктуры, а позднее - к усилению напряженности на «брачном» рынке, на рынках труда. Кроме того, на подобные меры «семейной политики» реагируют повышением рождаемости, в первую очередь, маргинальные слои населения, в том числе лица с низким образованием, низким доходом, мигранты в первом поколении, еще более повышающие число нуждающихся в социальной помощи. Имеются и другие отрицательные последствия, связанные со здоровьем и социализацией детей, появившихся на свет в результате поспешно принятых родительских решений. Таким образом, в настоящее время мы вряд ли серьезным образом увеличим рождаемость, активно финансируя соответствующие программы. С другой стороны, это не означает, что таких программ не должно быть, что лечение женщин, страдающих определенными формами бесплодия, не должно включаться в стандарт гарантированного медицинского обслуживания.

Россия имеет едва ли не самую высокую смертность в мире от болезней системы кровообращения. Гипертония играет важнейшую роль в смертности взрослого населения, являясь как самостоятельной причиной смерти, так и фактором, повышающим риск смерти от всех разновидностей сердечно - сосудистой патологии, болезней почек и др. В России уровень смертности среди 30-50-летних от собственно гипертонической болезни превышает западные стандарты в 2-3 раза. В более позднем возрасте она сказывается на высокой смертности от ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения - российские показатели выше западных в среднем в 3-5 раз. Индивидуальный и врачебный контроль уровня артериального давления способен многократно снизить риск смерти. Профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией во всем мире зарекомендовали себя как одна из наименее дорогостоящих и наиболее эффективных мер снижения смертности всего населения. В связи с абортами и их осложнениями риск смерти у женщин в России довольно высок. Кроме того, у нас сохраняется архаизм в структуре патологии, связанный со смертностью от распространенных инфекций, высока роль сепсиса, который современными медицинскими мерами вполне можно предотвратить.

Никогда в своей истории наша страна не могла похвастать низкой младенческой смертностью. Напротив, на всем протяжении последнего столетия Россия оказывалась на последнем месте среди развитых стран. Быстрое ее снижение в послевоенный период было связано с наступлением эры антибиотиков и сблизило Россию с другими странами, но разрыв сохранился, а затем опять начал быстро возрастать. По сравнению со странами Запада, у российских младенцев, отмечается значительно более высокая смертность от пневмонии, в том числе врожденной, а также от родовых травм. Сегодня в России умирают примерно 17 детей из 1000 родившихся живыми, в то время как нормой для развитых стран является показатель 5-7, то есть отставание России стало уже почти трехкратным. Более высокую младенческую смертность в Европе имеют лишь Албания, Румыния, Молдавия и не вполне европейская Турция.