Социальная реабилитация.

 

Понятие «социальная реабилитация» характеризует в обобщенном виде

 

процесс усвоения индивидом определенной системы знаний, норм,

 

ценностей, установок, образцов поведения, которые входят в понятие

 

культуры, присущей социальной группе и обществу в целом, и позволяет

 

функционировать индивиду в качестве активного субъекта общественных

 

отношений.

 

Социальная реабилитация личности осуществляется под влиянием

 

совокупности многих условий, как социально-контролируемых, и

 

направленно-организуемых, так и стихийных, возникающих спонтанно.

 

Она и есть атрибут образа жизни личности, и может рассматриваться как ее

 

условие и как результат. Непременным условием социальной реабилитации

 

является культурная самоактуализация личности, ее активная работа над

 

своим социальным совершенствованием.

 

Какими бы благоприятными ни были условия социальной реабилитации,

 

ее результаты во многом зависят от активности самой личности. Важно иметь

 

в виду, что социальная реабилитация есть процесс, продолженный в течение

 

всей жизни человека.

 

Одной из главных целей социальной реабилитации является

 

приспособление, адаптация человека к социальной реальности, что служит,

 

пожалуй, наиболее возможным условием нормального функционирования

 

общества.

 

Процесс социальной реабилитации - это процесс взаимодействия личности и

 

общества. Данное взаимодействие включает в себя, с одной стороны, способ

 

передачи индивиду социального опыта, способ включения его в систему

 

общественных отношений, с другой стороны, процесс личностных

 

изменений. Эта трактовка является наиболее традиционной для

 

современной социологической литературы, где под социальной

 

реабилитацией понимается процесс социального становления человека,

 

который включает в себя усвоение индивидом социального опыта, системы

 

социальных связей и отношений. Сущность социальной реабилитации

 

состоит в том, что в процессе ее человек формируется как член того

 

общества, к которому он принадлежит.

 Виды социальной реабилитации

 

ü Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное

 

восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной

 

функции или на замедление прогрессирования заболевания.

 

Право на бесплатную медицинскую реабилитационную помощь закреплено

 

законодательствами о здравоохранении и труде.

 

Реабилитация в медицине является начальным звеном системы общей

 

реабилитации, ибо инвалид, прежде всего, нуждается в медицинской

 

помощи. По существу, между периодом лечения заболевшего и периодом

 

его медицинской реабилитации, или восстановительного лечения, нет

 

четкой границы, так как лечение всегда направлено на восстановление

 

здоровья и возвращение к учебной или трудовой деятельности, однако

 

мероприятия по медицинской реабилитации начинаются в больничном

 

учреждении после исчезновения острых симптомов заболевания -- для этого

 

применяются все виды необходимого лечения - хирургическое,

 

терапевтическое, ортопедическое, курортное и др.

 

ü Психологическая форма реабилитации -это воздействие на

 

психическую сферу больного, на преодоление в его сознании представления

 

о бесполезности лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл

 

лечебно-восстановительных мероприятий.

ü Педагогическая реабилитация -это мероприятия воспитательного

характера, направленные на то, чтобы больной ребенок овладел

необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил

школьное образование. Очень важно выработать у ребенка психологическую

уверенность в собственной полноценности и создать правильную

профессиональную ориентацию. Подготовить к доступным им видам

деятельности, создать уверенность в том, что приобретенные знания в той

или иной области окажутся полезными в последующем трудоустройстве.

ü Социально-экономическая реабилитация -это целый комплекс

 

мероприятий: обеспечение больного или инвалида необходимым и

 

удобным для него жилищем, находящимся вблизи места учебы, работы

 

поддержание уверенности больного или инвалида в том, что он является

 

полезным членом общества; денежное обеспечение больного или

 

инвалида и его семьи путем предусмотренных государством выплат ,

 

назначения пенсии и т.п.

 

ü Профессиональная реабилитация предусматривает обучение или

 

переобучение доступным формам труда, обеспечение необходимыми

 

индивидуальными техническими приспособлениями для облегчения

 

пользования рабочим инструментом, приспособление рабочего места

 

инвалида к его функциональным возможностям, организацию для

 

инвалидов специальных цехов и предприятий с облегченными условиями

 

труда и сокращенным рабочим днем и т.д.

 

ü Бытовая реабилитация -- это предоставление инвалиду

 

протезов,личных средств передвижения дома и на улице

 

(специальные вело- и мотоколяски, и др.).

 

В последнее время большое значение придается спортивной

реабилитации. Участие в спортивно-реабилитационных мероприятиях

 

позволяет инвалидам преодолевать страх, формировать культуру отношения

 

к еще более слабому, корректировать иногда гипертрофированные

 

потребительские тенденции и, наконец, включать инвалида в процесс

 

самовоспитания, приобретения навыков вести самостоятельный образ

 

жизни, быть достаточно свободным и независимым.

 

Социальный работник, проводящий реабилитационные мероприятия с

 

человеком, который получил инвалидность в результате общего

 

заболевания, травмы или ранения, должен использовать комплекс этих

 

мероприятий, ориентироваться на конечную цель - восстановление личного

 

и социального статуса инвалида - и учитывать метод взаимодействия с

 

инвалидом, предполагающий:

 

· апелляцию к его личности;

 

· разносторонность усилий, направленных на различные сферы

 

жизнедеятельности и на изменение его отношения к себе и своему недугу;

 

· единство воздействий биологических (медикаментозное лечение,

 

физиотерапия и т.д.) и психосоциальных (психотерапия, трудовая терапия и

 

др.) факторов;

 

· определенную последовательность - переход от одних воздействий и

 

мероприятий к другим.

 

Целью реабилитации должна быть не только ликвидация болезненных

 

проявлений, но и выработка у них качеств, помогающих более оптимально

 

приспособиться к окружающей среде.

 

При проведении реабилитационных мероприятий необходимо учитывать

 

психосоциальные факторы, приводящие в ряде случаев к эмоциональной

 

стрессу, росту нервно-психической патологии и возникновению так

 

называемых психосоматических заболеваний, а зачастую -- проявлению

 

девиантного поведения. Биологические, социальные и психологические

 

факторы, взаимно переплетаются на различных этапах адаптации инвалида к

 

условиям жизнеобеспечения.

 

                                            Заключение

 

Таким образом, при разработке реабилитационных мероприятий

 

необходимо учитывать как медицинский диагноз, так и особенности

 

личности в социальной среде. Этим, в частности, объясняется необходимость

 

привлечения к работе с инвалидами социальных работников и психологов в

 

самой системе здравоохранения, ибо граница между профилактикой,

 

лечением и реабилитацией весьма условна и существует для удобства

 

разработки мероприятий. Тем не менее, реабилитация отличается от

 

обычного лечения тем, что предусматривает выработку совместными

 

усилиями социального работника, медицинского психолога и врача, с одной

 

стороны и инвалида и его окружения (в первую очередь семейного) -с

 

другой стороны, качеств, помогающих оптимальному приспособлению

 

инвалида к социальной среде. Лечение в данной ситуации -это процесс,

 

больше воздействующий на организм, на настоящее, а реабилитация больше

 

адресуется личности и как бы устремлена в будущее.

 

Задачи реабилитации, а также ее формы и методы меняются в зависимости

 

от этапа. Если задача первого этапа - восстановительного -профилактика

 

дефекта, госпитализация, установление инвалидности, то задача

 

последующих этапов - приспособление индивидуума к жизни и труду, его

 

бытовое и последующее трудовое устройство, создание благоприятной

 

психологической и социальной микросреды. Формы воздействия при этом

 

разнообразны -от активного первоначального биологического лечения до

 

«лечения средой», психотерапии, лечения занятостью, роль которых

 

возрастает на последующих этапах. Формы и методы реабилитации зависят

 

от тяжести заболевания или травмы, особенности клинической

 

симптоматики особенностей личности больного и социальных условий.

 

Таким образом, необходимо учитывать, что реабилитация - это не просто

 

оптимизация лечения, а комплекс мероприятий, направленных не только на

 

самого инвалида, но и на его окружение в первую очередь на его семью. В

 

этой связи важное значение для реабилитационной программы имеют

 

групповая психотерапия, семейная терапия, трудовая терапия и терапия

 

средой. Терапия как определенная форма вмешательства (интервенции) в

 

интересах инвалида может быть рассмотрена как метод лечения, влияющий

 

на психические и соматические функции организма; как метод влияния,

 

связанный с обучением и профессиональной ориентацией; как инструмент

 

социального контроля; как средство коммуникации.

 

                                                       Литература

1.  Социальная реабилитация инвалидов: метод. рекомендации /Мин. труда и соц. развития РФ, под общей ред. В.И. Ломакина. - М.: РИК, 2002.

2. Основы социальной работы: Учебник /Под.ред. П. Д. Павленок. - М.: ИНФРА - М, 1998.

3. Социальная реабилитация: учебное пособие./ Под.ред. Е. И.Холостова, И. Ф. Дементьева. /Изд. Дашков и Ко ,2006

4. Социальная реабилитация людей с ограниченными возможностями./ Под ред. Акатов И.И./ 2003 .

5. Основы реабилитации инвалидов./ Под ред. Карякина О.И.,Карякина Т.И./ 2001.

6. Организация социальной реабилитации инвалидов:метод.рекомендации./ сост.: Сырникова Б.А..-М.,2003:-выпуск №49