Потребность в витаминах и минералах в старости сохраняется достаточно высокой.
Изменения системы пищеварения при старении человека
При построении пищевых рационов для лиц пожилого возраста необходима адаптация химического состава и физико-химических свойств пищевых веществ к физиологическим особенностям организма людей данной возрастной группы. Все виды обмена веществ (белковый, углеводный, жировой и минеральный) с возрастом снижаются. Снижение метаболизма обусловлено ухудшением доставки кислорода и питательных веществ к тканям, что приводит к уменьшению энергообмена и падению работоспособности. В старости снижаются основной обмен и физическая активность, поэтому энергетическая ценность рациона должна быть снижена. Максимально разнообразное питание (обеспечивающее достаточное поступление белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ) лиц пожилого возраста должно сочетаться с энергетической сбалансированностью, т.е. калорийность рациона должна соответствовать энерготратам организма. Очень важно сбалансированное поступление в организм незаменимых макро- и микронутриентов. Содержание углеводов должно составлять 55-60% общей энергетической ценности пищи, при этом легкоусвояемые углеводы снижаются до 30-35 г/сутки. С пищей обязательно должны поступать волокна (целлюлоза, лигнин, пектин), которые являются эффективным средством против старения, улучшающим пищеварение, снимающим нагрузку с печени, а также снижающим риск развития рака толстой кишки, атеросклероза, диабета. Содержание холестерина в пище необходимо снизить до 200-300 мг/сутки. Потребность в животных белках должна покрываться за счет молочных продуктов и рыбы. Рекомендуемое потребление энергии, белков, жиров и углеводов для лиц пожилого возраста (в день)
Потребность в витаминах и минералах в старости сохраняется достаточно высокой.
Режим питания. Основным принципом режима питания пожилых людей должно быть: равномерный 4—5 разовый прием пищи, и исключение приема большого количества пищи одновременно. Распределение пищи в течении дня должно быть строго регламентировано. Наиболее рациональным считается 4-х разовое питание, при котором завтрак должен составлять 25% общей суточной энергетической ценности, второй завтрак 15%, обед 35%, ужин 25%. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 2 часа до сна. Еще одним очень важным принципом питания людей пожилого возраста является использование продуктов и блюд, обладающих легкой перевариваемостью и усвояемостью. Эти требования обусловлены снижением с возрастом активностью пищеварительных ферментов. Поэтому пожилым людям не рекомендуется часто и в больших количествах употреблять копчености, грибы, бобовые, которые затрудняют работу пищеварительного тракта. Следует отдавать предпочтение рыбным, молочным и особенно кисломолочным продуктам (кефир, простокваша, ацидофилин, йогурты). Еще И.И.Мечников относил простоквашу к веществам, способным задерживать старость. По его мнению, молочнокислая палочка препятствует развитию гнилостных микробов в толстой кишке, предотвращает отравление организма продуктами гнилостного распада, которые являются причиной старения человека. Молочнокислые продукты хорошо регулируют работу кишечника, препятствуют развитию запоров. С целью нормализации микрофлоры толстой кишки пожилым людям полезны специализированные кисломолочные продукты — кефир и творог, обогащенные эубиотиками (бифидо- и лактобактериями). Витамины относятся к числу тех биологически активных веществ, дефицит которых в организме может сопровождаться нарушением функций многих физиологических систем организма и развитию обменных нарушений. По мере старения в кишечнике начинает преобладать гнилостная микрофлора. Нарушается синтез витаминов В2, В6, В12, Н, пантотеновой, холевой кислоты. Наличие нормальной микрофлоры способствует выведению холестерина, повышает иммунитет. Нормализуют кишечную микрофлору кисломолочные продукты и пищевые волокна. Алиментарными факторами продлевающими жизнь являются пищевые антиоксиданты - аминокислоты: метионин, цистеин, глютаминовая кислота; минеральные элементы: магний, марганец, медь, цинк, селен; витамины: В, Р, К, А, Е, С; различные вещества растительного происхождения: флавониды, пилифены, пряноароматические травы и др. Наибольшая антиоксидантная защита организма может быть достигнута при использовании молочно-растительной диеты. Для полноценного питания и профилактики заболеваний необходимо чаще использовать биологически активные добавки к пище, содержащие витамины, микроэлементы, антимутагенные, антиканцерогенные и иммуномодулирующие вещества в сбалансированном виде, а также продукты, богатые этими веществами. Основным источником кальция в пище является молоко и молочные продукты (творог, сыры и др.), фосфора — молочные продукты, мясо, рыба, зернобобовые. Магнием богаты растительные продукты — крупы, зернобобовые, овощи, морковь, капуста, орехи и др. Калий содержится в картофеле, черносливе, урюке, тыкве, кабачках, капусте, зерновых, ягодах, фруктах. В связи с тем, что натрий задерживает воду в организме, потребление поваренной соли необходимо снизить до 5 г в день при ограничении соленостей (сельдь, соленые огурцы, грибы), злоупотребление которыми способствует повышению артериального давления, затруднению работы сердца. Вода - это самое важное вещество для поддержания жизни, тем не менее, несмотря на потребность в постоянном снабжении свежей водой, пожилые люди не потребляют достаточно воды для сохранения длительной и здоровой жизни. У пожилых людей наиболее распространенным биологическим признаком старения является обезвоживание и, возможно, одним из факторов его развития является потеря с возрастом чувствительности к жажде. Необходимо пить как минимум 8 стаканов воды в день (в среднем 1,5 литра), но при этом необходимо помнить, что воду нельзя заменить соками, чаем, кофе, алкогольными и безалкогольными напитками. Необходимо использовать для питья и приготовления пищи только очищенную с помощью бытовых фильтров водопроводную или родниковую кипяченую воду, а также талую и бутилированную экологически чистую воду. Гигиена воды для здоровья также важна, как и гигиена питания. Следует ограничить употребление искусственных газированных консервированных напитков (лимонады, пепси-кола, кока-кола, фанта и др.), -они весьма негативно действуют на слизистые оболочки пищевода и желудка. Продукты животного происхождения. В рацион питания пожилых людей следует включать мясо и рыбу (особенно морскую) нежирных сортов, лучше в отварном виде. Не рекомендуется употреблять крепкие наваристые бульоны, предпочтительнее употреблять молочные и рыбные продукты, так как они легче перевариваются, лучше усваиваются и обладают высокой питательной ценностью. Молоко содержит почти все необходимые человеку вещества, это продукт, сбалансированный самой природой. Цельное молоко не всегда хорошо переносится пожилыми людьми, поэтому его можно добавлять в чай, кофе или заменить кисломолочными продуктами, которые препятствуют развитию гнилостных микробов в толстой кишке, регулируют кишечную моторику, препятствуют развитию запоров. Помимо этого, молоко и молочнокислые продукты обладают диуретическим действием. В рацион пожилого человека полезно вводить такой источник белка, как творог, содержащий сравнительно большое количество метионина, обладающего липотропным действием. Сыр, в котором много белка и кальция, для пожилых людей рекомендуется только неострых и нежирных сортов. Яйца имеют наилучший, близкий к оптимальному, аминокислотный состав белка, поэтому 1-2 раза в неделю их полезно включать в питание пожилого человека в виде омлета или всмятку. Животные жиры, принимаемые в пищу в повышенных количествах, способствуют прогрессированию атеросклеротического процесса и отягощают переваривание пищи. Из рациона необходимо исключать тугоплавкие жиры (баранье и свиное сало, говяжий жир). Часть сливочного масла целесообразно заменять сметаной. В рационе лиц пожилого возраста должно быть и достаточное количество растительного белка (половина от общего количества белка). Соотношение в пище животных и растительных белков, равное 1:1, способствует их лучшему перевариванию, всасыванию и усвоению. Продукты растительного происхождения. Источниками углеводов и растительного белка являются хлеб, хлебобулочные изделия, крупы, бобовые (соя, горох, фасоль, чечевица). Избыток углеводов в питании ведет к увеличению массы тела, что неблагоприятно отражается на состоянии как сердечнососудистой системы, так и обменных процессов в организме. В связи с этим с возрастом рекомендуется ограничить употребление сладостей, кондитерских, хлебобулочных, макаронных изделий. Вместе с тем необходимо как можно шире использовать в питании продукты, которые являются источниками сложных углеводов и содержат растительный белок, витамины, микроэлементы, клетчатку, - хлеб грубого помола, отрубный хлеб, каши из овсяной и гречневой крупы, бобовые, разнообразные овощи, ягоды и фрукты. Употребление бобовых, однако, следует несколько ограничить из-за усиления под их воздействием бродильных процессов, вызывающих вздутие живота, обильное газообразование, что неблагоприятно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Углеводы в основном должны использоваться за счет сложного, медленно всасываемого полисахарида — крахмала, содержащегося в крупах, картофеле и др. Для пожилых людей особенно важна клетчатка. Потребление овощей и фруктов способствует отделению желчи, усиливает сокращение желчного пузыря, предупреждает запоры. Очень важен привлекательный внешний вид и запах пищевых блюд, так как пожилые люди часто страдают пониженным аппетитом. Поэтому при приготовлении пищи можно шире использовать зелень, овощные и фруктовые соки, хрен, лук, чеснок, которые не только улучшают вкус блюд, но также содержат минеральные соли, витамины, фитонциды и др. Лук и чеснок усиливают двигательную и секреторную функцию кишечника, уменьшают в нем гнилостные процессы. Роль питания в профилактике атеросклероза. Как известно, основной причиной заболеваемости и смертности лиц пожилого возраста в настоящее время являются сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные атеросклеротическим поражением сосудов. В то же время питание является важным фактором, как прогрессирования этого заболевания, так и его профилактики и лечения. Антиатерогенная направленность рациона - это не только снижение калорийности пищи, но также ограничение продуктов, содержащих холестерин (печень, почки, мозги, жирные сорта мяса, икра рыб, яичные желтки), и животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами (говяжий, свиной, бараний, утиный, гусиный, куриный и другие жиры), замена их растительными маслами (подсолнечным, оливковым, кукурузным, хлопковым, соевым, льняным, рапсовым и др.) - источниками моно- и полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) семейств омега 6 и омега 3, оказывающих гиполипидемическое, антиагрегантное, антиатерогенное и гипотензивное действие в количестве 20-30 г в день. Риск развития таких заболеваний как ИБС, инсульт, сахарный диабет связан с потреблением большого количества насыщенных жиров и транс-изомеров жирных кислот. Жиры и масла содержатся в продуктах в форме триглециридов (ТГ). В состав ТГ входят жирные кислоты. Они могут быть насыщенными (в твердых маргаринах, сливочном масле), полиненасыщенными (в растительных маслах, рыбе), мононенасыщенными (в оливковом, рапсовом, арахисовом маслах). Особое внимание уделяется маслам, богатым мононенасыщенными жирными кислотами, в первую очередь, оливковому маслу, т.к. они обладают антиоксидантными свойствами. Ограничение потребления мяса, птицы и рыбы (жирные сорта) - 180 г в день, замещение низкожировыми мясными и молочными продуктами, а закусочные продукты и печенье - зерновыми грубого помола, овощами и фруктами, обеспечивает сокращение потребляемых жиров и при этом сохраняет достаточное количество кальция и железа. В связи с функциональными особенностями пищеварительной системы у пожилых людей необходимо в питание дополнительно вводить специализированные продукты для энтерального питания, обладающие легкой перевариваемостью и усвояемостью. Примером этого могут служить стандартные и специальные диеты, которые выпускаются в жидком и сухом виде. Основой этих диет служит молочный белок, олиго- и полисахариды, среднецепочечные триглидериды, поли-, мононенасыщенные и насыщенные жирные кислоты в соотношении 1:1:1. Применение энтерального питания способствует предотвращению атрофии слизистой оболочки и восстановлению функций желудочно-кишечного тракта, коррекции нарушений питательного статуса, устранению метаболических расстройств, профилактике дисбактериоза, оказывает иммуно-модулирующее действие. Голодание и разгрузочные дни. Рекомендуется регулярно проводить разгрузочные дни (по рекомендации лечащего врача обычно 1 раз в неделю): рыбные, мясные, овощные, молочные, фруктовые. В связи с тем, что голодание имеет ряд противопоказаний при различных заболеваниях (злокачественные опухоли, туберкулез, диабет и др), оно возможно только под наблюдением и по рекомендации лечащего врача. Рекомендуется голодание продолжительностью не более суток, с обязательным потреблением воды. В заключение хотелось бы сказать, что возрастные изменения - неизбежный процесс, ждет всех живущих и к этому необходимо относиться с пониманием и терпением. Однако следует помнить, что активная жизненная позиция человека, систематический умственный и физический труд, а также правильное питание будет способствовать замедлению темпов старения и активному долголетию.
Использованная литература: С.А. Филатова, Л.П. Безденежная, Л.С. Андреева. Геронтология. «Фе-» Ростов-На-Дону, 2006г. А.С. Солодков, Е.Б. Сологуб. Физиология человека. «Олимпия Пресс» кв.а, 2005 г. О.В Коркушко, Т.Б. Чеботарев, Е.Г. Калиновская. Гериатрия в терапевти-ой практике.- Киев, 1993 г. Р. Клатц, Р Голдман. Стратегии долголетия. М. «Аст», СПб «Ост» 2007 г. Л. Орлрва. Оздоровление организма по системе Поля Брэгга.Минск. звест», 2007 г.
Популярное: Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (194)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |