Объяснительная записка к годовому отчету I хирургического отделения МУЗ «Новочебоксарская городская больница» за 2000г.

 

I хирургическое отделение развернуто на 65 коек (55 хирургических и 10 онкологических). В штате 7 врачей-хирургов, которые работают по систее чередования. Чистое хирургическое отделение – экстренная хирургия гнойное хирургическое отделение.

 

Основные показатели работы отделения

		1999	2000	2001
1	Число коек	60 (50–110 )	65 (65–110)
2	Поступило больных	1144+88	1191+107
3	Выписано больных	1254+136	1314+122
4	Пользованные больные	1200+113	1253+118
5	Выполнение койко-дней	16463+2159	15414+1712
6	План выполнения койко-дней	102% 96,9%         67,5%	97,1%-53,5%
7	Средняя длительность пребывания на койке	13,7% 14,2%          19,1%	12,4 14,5
8	Работа койки в году	329,3 310,4          215,9	302,9 263           171,2
9	Оборот койки	24 21,8       11,3	24,4 22,8          11,8
10	Умерло	41 (31х+10он)	27 (19х+8он)
11	Общая летальность с реанимацей	2,28 (0,75х+1,76о)	1,55х – 6,78он
12	Умерло после плановых операций	1 онк.	6 (1х+5онк)
13	Летальность после плановых операций	0,25%	1,55% (0,31%)
14	Умерло после экстренных операций	24 (21х+3онк)	18 (16х+2онк)
15	Летальность экстренных операций	4,2%	2,9%
16	Операций всего: А) Плановые Б) Экстренные	969 390 579	1005 (68 онк) 387 618
17	Количество послеоперационных осложнений А) Плановых Б) Экстренных	27 (3%) 8 (2%) 9 (3,3%)	19 (1,9%) 8 (2,1%) 11 (1,8%)
18	Послеоперационная летальность	25 (2,57%)	24 (2,4%)
19	Хирургическая активность А) Хирургическая Б) Онкологическая	73,8% 70,3% 58,4%	73,3% 68,8% 52,7%
Летальность после ОХЗОБП
1	Острый аппендицит	1	-
2	Непроходим. кишечника	1	1
3	Прободная язва	2	1
4	Ущемленная грыжа	3	-
5	Острый холецестит	2	-
6	Острый панкреатит	3	3 (2 тер)
7	Язвенное кровотечение	-	-
Поздняя доставка больных с ОХЗОБП (позднее 24 час от начала заболевания)
1	Острый аппендицит	8,8%	12,9%
2	Непроходим. кишечника	13,1%	22%
3	Прободная язва	3,5%	2,6%
4	Ущемленная грыжа	17,4%	22,2%
5	Острый холецестит	24,2%	21,8%
6	Острый панкреатит	16,6%	30%
7	Язвенное кровотечение	40%	27,7%

 

Анализ летальности

 

Всего умерло: 27, из них:                                     по возрасту:

1. ОХЗОБП                               – 5                  до 20 лет – –

2. Злокачественные заболевания – 8                  21 – 30 лет – –

3. Терапевтические                   – нет               31 – 40 лет – 3

4. Прочие хирургические        – 13                41 – 50 лет – 6

5. Плановые хирургические              – 1                  51 – 60 лет – 4

61 – 70 лет   – 6

71 – 80 лет   – 7

81 – 90 лет   – 1

 

Оперативная деятельность за 2000 год.

Всего операций: 1005                         а) Плановые                     387

                                                             б) Экстренные                  618

                                                             в) Вскрытие абсцессов и флегмон.

1. Операция на щитовидной железе – 6

2. Резекция желудка: 24                     а) По поводу язвы            – 10

б) Жел. кровотеч.           – 7

в) по поводу рака           – 7

3. Гастроэктомия                                                                              – нет

4. Ушивание перфорат. язвы желудка и 12 п/к                                        – 38

5. Диагностическая лапоротомия                                                    – 8

6. Холецистэктомия: 162 а) при остром                                      – 80

б) при хроническ.                              – 82 из них

в) лапароскопическая холецистоэктомия  – 31

7. Аппендэтомия: 287                        а) при остром                   – 287

б) при хроническ.                    – нет

8. Грыжесечение: 225                        а) при неущемл.               – 198

б) при ущемлен.                       – 27

9. Операция на венах н/конечностей                                                – 33

10.  ПХО ран                                                                                  – 26

11.  Операц. на женск. пол. органах                                                       – 11

12.  Лапаратомия при травмах из них:                                                  – 56

а) ушивание тонкого, толстого кишечн., желудка                                – 17

б) ушивание ран печени                                                               – 11

в) спленэктомия                                                                             – 4

г) ушивание ран почки                                                                 – –

д) ушивание ран аорты, н/п вены, подвздушной артерии                   – 4

е) Ревизия органов бр. Полости                                                            – 12

ж) Ушивание разрыва брыжейки кишечника                                       – 3

з) Ушивание ран мочевого пузыря                                              – 1

13.  Торактолия при травмах                                                                 – 20

а) ушивание ран сердца перикарда                                            – 1

б) ушивание ран легкого                                                              – 12

в) ушивание межреберной артерии                                             – 4

г) ушивание разрыва диафрагмы                                                          – 3

14.  Ушивание раны наружной сонной артерии

15. Ампутация нижней конечности

16. Иссечение геморроидальных узлов

17. Прочие                                                                                               – 31

 

Операция при онкологических заболеваниях

1. Рак желудка:                                  а) Резекция желудка         – 7

б) Гастроэнтероанастасия – 1

в) Пробная лапаротомия – 4

г) Гатротомия

 

2. Рак печени, поджелудочной железы, желчного пузыря

а) Пробная лапаротомия – 1

б) Холецистоанастамоз по

Шалимову                   – 3

в) Холецистэктомия

3. Рак толстого кишечника:

а) Гемиколэктомия

б) Выведение п/естественного

заднего прохода        – 3

в) Операция Гартмана             – 3

г) Прочие                        – 3

4. Доброкачественные опухли из них:

а) Атерома                                – 5

б) Липома                        – 11

в) Папиллома                  – 4

г) Кондиллома

д) Киста

е) Биопсия лимф. узла.

 

Результаты бикисследования внешней среды по операционному отделению за 2000 год.

1. Смывы на кишечную палочку                         – 204 отр

2. Смывы на патогенный стафилококк                –

3. Воздух на ОМИ                                                – 24 в №

4. Шовный материал                                            – 16 стерильно

5. Смывы на стерильность                                   – 531/6–не стерил.

6. Смывы на спорообразную флору                             – 16 в №

 

Отчет хирургического отделения за 2000г. по бак. контролю

1. Смывы на кишечную пал. и стафил                 – 138 отр

2. Смывы на стерильность

3. Азоприновая проба (самоконтроль):              – 455 (3 пол)

иглы, шприцы, инструменты, системы

СЭС

1. Кишечная палочка                                                     – 47 – отр

2. Стафилококк                                                              – 37 – отр

3. Азоприновая проба                                                             – 26 – отр

4. Воздух на стафилококк                                             – 11 – отр

5. Фенолфтал. проба

6. Йодокрахмальная проба                                           – 22

Осмотр на педикулез

 

Отчет по заболеванию за 2000 год:

Наименование заболеваний	Кол. больн	Кол. дней	Ср. кол. дней
1. Аппендицит	283	3239	11,4
2. ФРК	40	159	3,9
3. Ущемл. Грыжа	27	286	10,6
4. Грыжа	207	1733	8,4
5. О. холецестит	106	1506	14,2
6. Хр. холецестит	79	1206	15,3
7. Непрох. кишечника	21	225	10,7
8. Спаечная болезнь	22	213	9,7
9. Панкреатит	42	523	12,5
10. Цирроз печени	1	26	26
11. Язвенная болезнь желудка	102	1653	16,2
12. Жел./киш. кровотечение	17	254	14,9
13. Перфориров. язва	36	463	12,9
14. Гастрит	34	270	7,9
15. Варикозная болезнь	34	374	11,0
16. Тромбофлебит	45	639	14,2
17. Обл. эндартерит	67	1149	17,1
18. Нож. ранен. бр. полости	27	383	14,2
19. Нож. ранен. грудной клетки	18	202	11,2
20. Непроникающ. ранение	17	102	7,1
21. Рак желудка	34	615	18,1
22. Рак кишечника	10	102	10,2
23. Прочие раковые заболев.	28	438	15,6
24. Доброкачеств. опухли	19	155	8,2
25. Прочие хир. заболев.	76	924	12,2

 

Отчет

по переливанию крови и кровезаменителей I хирургического отделения за 2000 год

Наименование трансфузионной среды	Остаток на 01.01.00г.	Получено за год	Использовано за год	Забраковано	Остаток на 2001г.	Кол-во б-х получивших переливан. первично	Число переливаний
Кровь консервированная	-	-	-	-	-	-	-
Эритромасса	-	3900 мл	3900 мл	-	-	19	16
Плазма нативная	-	19595 мл	19595 мл	-	-	72	152
Плазма сухая	-	-	-	-	-	-	-
Полиглюкин	-	-	-	-	-	-	-
Реополиглюкин	1600 мл	26400 мл	28000 мл	-	-	48	81
Гемодез	2000 мл	13600 мл	15600 мл	-	-
Аминокровин, альбумин протени, гидролизат казеина	-	1200 мл	1200 мл	-	-	3	3

 

                                 Количество посттранфузионных реакций: слабых – 4, средних – 1 сильных - нет

                                 Определена резус принадлежность у 471 больных, из них внесено отметок в документы

                                 На занятиях по переливанию крови охвачено: врачей 5, ср. медработников – 3.

 

                                                                                         Зав. хир. отд.     Карпов В.И.