Задание 4. Практическая работа 3. «Методика оценки функционального состояния дыхательной системы»

Контрольная работа по спортивной медицине

Задание 1. Подготовить сообщение по заданным темам (1,5-2 стр.).

Задание 2. Практическая работа - 1 «Определение и оценка уровня физического развития».

Практическая работа состоит из двух видов исследований: соматоскопия и антропометрия.

План:

Задача: Освоить основные методы исследования физического развития

Содержание:

Анамнез (сбор данных).

 

2.Исследование и оценка осанки:

- положение головы

- описание физиологических изгибов

- определение формы грудной клетки

- определение формы живота и оценка упитанности

- исследование формы ног и стопы

- определение степени развития мускулатуры

Антропометрия

План:

Задача: Дополнить и уточнить данные наружного осмотра

Содержание:

3. Определение показателей:

- рост стоя и сидя – вес тела

- диаметры: ширина плеч, грудной клетки

- окружности: шеи, грудной клетки, плеча, бедра и голени

 

Практическая работа 1 оформляется в виде таблицы.

Показатели	Результаты осмотра

 

Определить тип телосложения по критериям наружного осмотра и антропометрии.

Индекс Пирке (Бедузи) рассчитывается по формуле:

Принцип оценки: В норме индекс пропорциональности телосложения равен 87-92%, причем у женщин он несколько меньше, чем у мужчин.

Величина показателя позволяет судить об относительной длине ног: менее 87% - малая длина ног; 87-92% - пропорциональное физическое развитие, более 92% - относительно большая длина ног.

 

Индекс Пинье рассчитывается по формуле:

D - (М + О),

где D - длина тела стоя (см); М - масса тела (кг); О - окружность грудной клетки (см).

Принцип оценки. Чем меньше величина индекса Пинье, тем лучше показатель (при условии отсутствия ожирения). Величина индекса менее 10 оценивается как крепкое телосложение, от 10 до 20 - хорошее, от 21 до 25 - среднее, от 26 до 35 - слабое, более 36 - очень слабое.

 

Задание 3. Практическая работа 2. «Оценка функционального состояния»

1. Анамнез

2. Исследование координационной функции нервной системы - Проба Ромберга (оценка).

3. Исследования регуляции периферического кровообращения - Ортостатическая проба (оценка)

4. Проба Мартинэ – Кушелевского

Методика проведения: в состоянии покоя определяют частоту сердечных сокращений (по 10-ти сек отрезкам) и измеряют артериальное давление. Затем обследуемый выполняет 20 глубоких приседаний за 30 сек с вытянутыми вперед руками. После выполнения нагрузки обследуемый садится и у него в течение каждой из 3-х минут восстановительного периода регистрируются показатели пульса за первые 10 сек, а в промежутке между 11 и 49 сек измеряется артериальное давление.

Оценивают пробу по приросту пульса (П) и пульсового давления (ПД), а также по характеру и времени восстановления. В норме прирост пульса и пульсового давления должен быть синхронным и составляет 25–80%, время восстановления не более 3 минут. Прирост пульса и пульсового давления определяют по формуле:

                    П₂ - П₁

Прирост П = --------------х 100%, где

                         П₁

П₁ – пульс до нагрузки (за 10 сек)

П₂ – пульс за первые 10 сек первой минуты восстановления

                      ПД₂ - ПД₁

Прирост ПД = ------------------х 100%, где

                          ПД₁

ПД₁ – пульсовое давление до нагрузки,

ПД₂ - пульсовое давление на первой минуте восстановления.

 

Таблица  - Реакции сердечно – сосудистой системы на пробу Мартинэ– Кушелевского

Оценка реакции	Пульс			АД			Время восстаов-ления пульса и АД (мин)
	В покое (10 сек)	После пробы (за1-е. 10 сек)	Прирост (%)	Систолическое	Диастолическое	Пульсовое
Благоприятная	10-12	15-18	25-50	От +10 до+20	-20	↑	1-2
Допустимая	13-15	20-23	51-75	От +25 до + 40	-10-20	↑	2-4
Неблагоприятная	>15	Слабый Аритмия 30-35	≥80	↓ или не изме-няется	↑ или не изме-няется	↓	≥5

 

Оценка пробы по изменению пульса и артериального давления путем расчета показателя качества реакции (ПКР) сердечно – сосудистой системы на нагрузку.

 

         ПД₂ – ПД₁

ПКР = ---------------------, где

                   П₂ – П₁

ПД₁ – пульсовое давление до нагрузки

ПД₂ – пульсовое давление на первой минуте восстановления

П₁ – пульс до нагрузки (за мин)

П₂ – пульс на первой минуте восстановления (за мин)

Нормальное значение ПКР составляет от 0,5 до 1,0. Отклонения в ту или иную сторону расценивают как признак ухудшения функционального состояния сердечно – сосудистой системы.

Выводы: Дать оценку реакции сердечно – сосудистой системы , ориентируясь на таблицу. Рассчитать показатель качества реакции (ПКР) сердечно – сосудистой системы на нагрузку.

Задание 4. Практическая работа 3. «Методика оценки функционального состояния дыхательной системы»

 

Выполнить функциональные пробы для оценки дыхательной системы:

а) пробу задержки дыхания на вдохе - проба Штанге.

б) одновременный подсчет частоты дыхания в течение одной минуты;

в) пробу задержки дыхания на выдохе - проба Генчи.

Между пробами задержки дыхания на вдохе и выдохе должно быть время для отдыха. Поэтому после первой пробы сначала подсчитывают частоту дыхания, заносят результат в протокол (т.е. дают время для восстановления дыхания) и только потом выполняют пробу на выдохе, и результат заносят в протокол.

 

Протокол

Функциональные системы	Функциональные показатели и пробы	Фактические данные	Средние показатели (стандарты)	Оценка
Дыхательная система	Проба Штанге		60-65 с
	Проба Генче		25-30 с
	Частота дыхания		16-18 раз/мин

 

Методика проведения функциональных проб.

Проба Штанге - задержка дыхания на вдохе.

После 5 мин отдыха сидя сделать вдох на 80-90% от максимального и задержать дыхание. Время отмечается от момента задержки дыхания до ее прекращения. Средним показателем является способность задерживать дыхание на вдохе для нетренированных людей на 40-50 с, для тренированных - на 60-90 с и более. С нарастанием тренированности время задержки дыхания возрастает, при снижении или отсутствии тренированности - снижается. При заболевании или переутомлении это время снижается на значительную величину - до 30-35 с.

Проба Генчи - задержка дыхания на выдохе.

Выполняется так же, как и проба Штанге, только задержка дыхания производится после полного выдоха. Средним показателем является способность задерживать дыхание на выдохе для нетренированных людей на 25-30 с, для тренированных - 40-60 с и более.

При инфекционных заболеваниях органов кровообращения, дыхания и других, а также после перенапряжения и переутомления, в результате которых ухудшается общее функциональное состояние организма, продолжительность задержки дыхания уменьшается как на вдохе, так и на выдохе.

Частота дыхания - количество дыханий за 1 мин. Ее можно определить по движению грудной клетки. Средняя частота дыхания у здоровых лиц составляет 16-18 раз/мин, у спортсменов - 8-12 раз/мин. В условиях максимальной нагрузки частота дыхания возрастает до 40-60 раз/мин.