Лентец широкий. Дифиллоботриоз

Методическая разработка лекционного занятия

Тема: Медицинская гельминтология

         План:

1. Общая характеристика и классификация гельминтов

2. Описторх. Характеристика возбудителя, патогенез, клиника, принципы лечения и профилактики описторхоза.

3. Лентец широкий. Характеристика возбудителя, патогенез, клиника, принципы лечения и профилактики дифиллоботриоза.

4. Цепень бычий и свиной. Характеристика возбудителя, патогенез, клиника, принципы лечения и профилактики тениаринхоза и тениоза.

5. Эхинококк. Характеристика возбудителя, патогенез, клиника, принципы лечения и профилактики эхинококкоза.

6. Острица. Характеристика возбудителя, патогенез, клиника, принципы лечения и профилактики энтеробиоза.

7. Аскарида. Характеристика возбудителя, патогенез, клиника, принципы лечения и профилактика аскаридоза.

1. Общая характеристика и классификация гельминтов.

Гельминты – паразитические организмы, относящиеся к низшим червям.

В организме человека паразитируют в основном два типа гельминтов – плоские и круглые черви.

Классификация гельминтов:

1. Плоские черви

а) трематоды (сосальщики) – описторх, клонорх, фасциолы, шистосомы и др.

б) цестоды (ленточные) – широкий лентец, бычий и свиной цепень, эхинококк, альвеококк и др.

2. Круглые черви

а) нематоды – острица, аскарида, власоглав, трихинеллы, анкилостома и др.

Трематоды – гельминты небольшого размера с плоским телом, члеников нет.

Имеют две присоски, одна из которых является ротовым отверстием, а вторая

служит органом прикрепления. Болезни, вызываемые трематодами, называются трематодозами.

Цестоды – имеют плоское лентовидное тело, состоящее из члеников. Длина тела и количество члеников у разных видов разная. На головке имеются присоски, а у некоторых видов есть и крючья. Болезни, вызываемые ими, называются цестодозами.

Нематоды -  имеют удлиненное цилиндрическое и несегментированное тело.

Они обычно раздельнополые. Развитие происходит прямым путем или со сменой хозяев. Болезни, вызываемые ими, называются нематодозы.

Описторх. Описторхоз.

Описторх – впервые был обнаружен у кошек в Сибири К.Н. Виноградовым в 1884 году, поэтому он еще называется кошачьим или сибирским сосальщиком. Вызывает заболевание описторхоз.

Тело длиной до 1 см. В передней части имеются две присоски, в средней части – матка с массой яиц. Яйца овальные, имеют плотную оболочку.

Жизненный цикл – паразитирует в желчных ходах печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, собаки, кошки, свиньи и некоторых других животных. Яйца выделяются в окружающую среду. Дальнейшее развитие возможно только в воде. Яйца проглатываются моллюсками, в организме которых развиваются личинки, которые затем выходят в воду и в свою очередь проглатываются рыбами. Человек заражается при употреблении в пищу рыбы, подвергнутой недостаточной термической обработке. В организме человека личинки проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Через месяц паразиты уже начинают выделять яйца.

Сосальщик может паразитировать в организме человека много лет.

Клиника – возможно механическое поражение желчных ходов, застой желчи, развитие аллергического состояния. Повышается температура тела, беспокоят боли в правом подреберье и в эпигастральной области, развиваются симптомы поражения печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Отмечаются функциональные нарушения нервной системы. Диагностика – обнаружение яиц в фекалиях, в желчи и дуоденальном содержимом.

Профилактика – важное значение имеет санитарно-просветительная работа.

Личинки описторхов погибают при термической обработке рыбы не менее 20 минут. Замораживание эффекта не дает. Выявляют и лечат зараженных описторхами людей, проводят охрану водоемов от загрязнения фекалиями.

Лентец широкий. Дифиллоботриоз

Впервые описан К.Линнеем в 1778 году. Вызывает заболевание дифиллоботриоз. Это один из самых крупных паразитов человека, достигает в длину до 10 метров и более. Тело состоит из члеников, ширина которых больше, чем длина. На головке имеются две присасывательные щели. В центре зрелых члеников имеется матка, заполненная яйцами. Один лентец за сутки выделяет несколько миллионов яиц.

Жизненный цикл – паразитирует в тонком кишечнике человека и животных, питающихся рыбой. Яйца выделяются с испражнениями в окружающую среду, попадают в воду, превращаются в личинки и заглатываются рыбами. Человек заражается при употреблении в пищу зараженной и термически недостаточно обработанной рыбы. В организме человека личинки через два месяца превращаются во взрослого паразита и могут жить более 10 лет.

Клиника – больные жалуются на боли в животе, расстройство стула, тошноту, головокружение, общую слабость. Большие скопления паразита могут закрыть просвет кишечника. Продукты жизнедеятельности гельминта сенсибилизируют организм. Абсорбция широким лентецом витамина В-12 из пищеварительного тракта ведет к гиповитаминозу и анемии.

Диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях или или отдельных фрагментов члеников паразита.

Профилактика – меры профилактики такие же, как и при описторхозе.