Хронический катаральный эндометрит

Определение заболевания

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки. Воспаление вызывается гноеродными микробами, из которых наибольшее значение имеет золотистый патогенный стафилококк; возможно поражение туберкулезными микобактериями. Чаще связано с послеабортной инфекцией, но может развиваться после внутриматочных диагностических манипуляций (зондирование, выскабливание). Некроз эндометрия приводит к его отторжению, кровотечению, появлению жидких гнойно-кровянистых выделений. Процесс может распространяться на миометрий с развитием метрита или метроэндометрита.

Как самостоятельное заболевание эндометрит чаще встречается после родов, абортов, внутриматочных вмешательств. Также эндометрит может возникнуть после общего инфекционного заболевания.

Нередко эндометрит сочетается с воспалением придатков матки.

По течению эндометриты подразделяют на острые, подострые и хронические.

По характеру экссудата и проявлению болезни различают хронический катаральный, хронический гнойно-катаральный, хронический скрытый эндометрит и пиометру.

Хронические эндометриты чаще всего наблюдаются у коров, сук, кошек, кобыл и сравнительно реже у других видов животных.

Хронический катаральный эндометрит

Хронический катаральный эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, протекающее хронически и характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями эндометрия и выделением постоянно или только во время эструса катарального экссудата.

Хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки матки может проявляться характерными клиническими признаками или протекать скрыто, субклинически (скрытая форма катарального эндометрита). Одним из постоянных признаков хронического эндометрита является временное и нередко постоянное бесплодие. Половая цикличность обычно в пределах физиологической нормы, однако ритм половых циклов нарушается или наблюдается анафродизия в течение нескольких месяцев. Бесплодие при катаральном эндометрите может быть обусловлено гибелью сперматозоидов в половых путях вследствие изменения среды в полости матки; невозможностью имплантации зиготы ввиду глубоких морфологических изменений эндометрия. Часто хроническому эндометриту сопутствует дисфункциональное состояние яичников, при котором нарушается процесс роста и созревания фолликулов, наблюдаются неполноценные половые циклы (ановуляторные, анэстральные и пр.), при овуляции выделяется несозревшая яйцеклетка. В отдельных случаях происходит имплантация, однако измененная слизистая оболочка не в состоянии обеспечить питание, и наблюдается гибель эмбриона (эмбриональная смертность).

При хроническом катаральном эндометрите из половых путей постоянно выделяется слизистый, мутный, содержащий хлопьевидные включения экссудат, имеющий слабокислую реакцию (рН 5,5—6). В период течки количество выделяемого экссудата значительно увеличивается.

При вагинальном исследовании обнаруживают изменения, обусловленные выделением экссудата из полости матки и раздражением слизистой оболочки влагалища. При постоянном выделении экссудат скапливается на дне влагалища. Слизистая оболочка влагалища и каудальной части шейки матки гиперемирована, отечна, иногда обнаруживают на ней кровоизлияния. Наблюдаются гипертрофия и гиперплазия слизистой оболочки канала шейки матки вследствие длительного раздражения ее экссудатом. Очень часто на слизистой оболочке шейки матки развиваются полипы. Канал шейки матки на протяжении всех фаз полового цикла приоткрыт настолько, что в него свободно удается ввести 1—2 пальца.

При ректальном исследовании обнаруживают небольшое увеличение рогов матки, ригидность их понижена, рога матки иногда даже у молодых животных свисают в брюшную полость за край лонных костей. Консистенция матки дряблая, прощупываются неравномерные утолщения ее стенок, иногда выражена флюктуация.

При хроническом катаральном эндометрите, протекающем без клинических признаков, определяемых общепринятыми методами диагностики, в период между течками выделений из полости матки в данном случае не наблюдается, единственным клиническим признаком заболевания является выделение большого количества слизи в период течки. Выделяемая слизь уже с самого начала содержит хлопьевидные включения и имеет темно-желтый цвет, к концу течки — приобретает коричневый оттенок.

Ритм половых циклов обычно не нарушается, однако многократные безрезультатные осеменения указывают на необходимость проведения тщательного диагностического исследования с целью выяснения причины бесплодия.

В последние годы рядом исследователей для диагностики бесплодия применяется метод биопсии эндометрия, который по гистологическому строению эндометрия позволяет достаточно точно установить и дифференцировать скрытую форму эндометрита.

При хроническом катаральном эндометрите применяют лечение, рекомендуемое при хронических эндометритах.