АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ, АлАТ)

 

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, почках, В мышцах – в сердце и скелетной мускулатуре. Высвобождается при повреждении ткани, особенно при поражении печени.

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 9 – 52 Ед.;

 

для кошек – 19 – 79 Ед.

 

для лошадей – 2,7 – 20,0 ЕД;

 

Повышено: Некроз клеток, острые и хронические гепатиты, холангит, жировая дистрофия печени, опухоли печени, применение антикоагулянтов

 

Понижено: Диагностического значения не имеет

 

 

 

Креатинфосфокиназа (КФК, КК)

 

КФК состоит из трёх изоферментов, состоящих из двух субъединиц, М и В. Скелетная мускулатура представлена изоферментом ММ (КФК-ММ), мозг – изоферментом ВВ (КФК-ВВ), миокард содержит около 40% изофермента МВ (КФК-МВ).

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 32 – 157 Ед; 

 

для кошек – 150 – 798 Ед.

 

для лошадей – 50 – 300 Ед.

 

у молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 – 3 раза.

 

Повышено: Инфаркт миокарда (2-24 ч; высокоспецифична КФК-МВ). Травмы, операции, миокардит, мышечные дистрофии, полимиозит, судороги, инфекции, эмболии, тяжелая физическая нагрузка, повреждение тканей мозга, кровоизлияние в мозг, наркоз, отравление (в т.ч. снотворными), кома, синдром Рейе. Незначительное увеличение при застойной сердечной недостаточности, тахикардии, артритах.

 

Понижено: Диагностического значения не имеет.

 

 

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

 

ГГТ присутствует в печени, почках, поджелудочной железе. Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени. Установление высокого значения ГГТ используется для подтверждения печеночного происхождения активности сывороточной щелочной фосфатазы.

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 1 – 10 Ед.;

 

для кошек – 1 – 10 Ед.

 

для лошадей – 1 – 20 Ед.

 

Повышено: Гепатит, холестаз, опухоли и цирроз печени, поджелудочной железы, постинфарктный период;

 

Понижено: Диагностического значения не имеет.

 

 

 

 

 

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

 

ЛДГ – фермент, катализирующий внутреннюю конверсию лактата и пирувата в присутствии НАД/НАДН. Широко распространен в клетках и жидких средах организма. Повышается при разрушении тканей (искусственно завышается при гемолизе эритроцитов при неправильном взятии и хранении крови). Представлен пятью изоферментами (ЛДГ1 – ЛДГ5)

 

Референтные интервалы:

 

для взрослых собак – 23 – 164 Ед.;

 

для взрослых кошек – 55 – 155 Ед.

 

для взрослых лошадей – 100 – 400 Ед.

 

у молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 – 3 раза.

 

Повышено: Повреждение ткани миокарда (2 – 7 сутки после развития инфаркта миокарда), лейкозы, некротические процессы, опухоли, гепатиты, панкреатиты, нефриты, мышечные дистрофии, повреждения скелетной мускулатуры, гемолитическая анемия, недостаточность кровообращения, лептоспироз, инфекционный перитонит кошек.

 

Понижено: Диагностического значения не имеет

 

 

 

 

 

 

 

Холинэстераза (ХЭ)

 

ХЭ содержится преимущественно в сыворотке крови, печени, поджелудочной железе. ХЭ плазмы крови - внеклеточный фермент гликопротеиновой природы, образующийся в клетках паренхимы печени.

 

Референтные интервалы:

 

собаки - от 2200 Е/л

 

кошки – от 2000 Е/л

 

Повышено: Диагностического значения не имеет.

 

Понижено: Подострые и хронические заболевания и поражения печени (в связи с нарушением синтеза ХЭ гепатоцитами), отравления фосфорорганическими соединениями.

 

 

 

 

АМИЛАЗА (ДИАСТАЗА)

 

Амилаза гидролизирует сложные углеводы. Альфа-амилаза сыворотки происходит первично из поджелудочной железы (панкреатическая) и слюнных желез, активность фермента возрастает при воспалении или обструкции. Некоторую амилазную активность имеют и другие органы – тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура, яичники. У лошадей амилаза представлена, в основном, бета – фракцией.

 

Референтные интервалы:

 

для собак (альфа-амилаза) – 685 - 2155 Ед;  

 

для кошек (альфа-амилаза) – 580 - 1720 Ед.

 

для лошадей (бета-амилаза) – 4,9 - 16,5 Ед.

 

Повышено: Панкреатит, паротит, почечная недостаточность (острая и хроническая), отравления, сахарный диабет, острый гепатит, первичный биллиарный цирроз печени, заворот желудка и кишечника, перитонит, нарушение электролитного обмена.

 

Понижено: Некроз поджелудочной железы, тиреотоксикоз, отравление мышьяком, барбитуратами, тетрахлорметаном; применение антикоагулянтов.

 

 

 

Фосфатаза щелочная (ЩФ)

 

Щелочная фосфатаза содержится в печени, костях, кишечнике и плаценте. Для дифференциации активности ЩФ (печень или кости) используется определение ГГТ (увеличено при заболеваниях печени, и без изменений при заболеваниях костей).

 

Референтные интервалы:

 

для взрослых собак – 18 – 70 Ед;

 

для взрослых кошек – 39 – 55 Ед.

 

для взрослых лошадей – 70 – 250 Ед

 

у молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.

 

Повышено: Заживление переломов, остеомаляция, опухоли костей, холангит, синдром Кушинга, обтурация желчных протоков, опухоли желчного пузыря; абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит, бактериальные инфекции ЖКТ, жирный корм, беременность.

 

Понижено: Гипотиреоз, анемия, гиповитаминоз С, применение кортикостероидов.

 

 

 

Фосфатаза Кислая (кф)

 

У самцов 50% содержащейся в сыворотке КФ поступает из предстательной железы, а остальная часть – из печени и разрушающихся тромбоцитов и эритроцитов.

 

У самок КФ вырабатывается печенью, эритроцитами и тромбоцитами.

 

Референтные интервалы:

 

собаки- 1-6 Е/л

 

кошки – 1-6 Е/л

 

Повышено: Карцинома предстательной железы (в начальной стадии рака простаты активность КФ может быть в пределах нормы).

 

При метастазах карциномы предстательной железы в костную ткань нарастает и ЩФ.

 

Массаж предстательной железы, катетеризация, цистоскопия, ректальные исследования приводят к повышению КФ, поэтому кровь для анализа рекомендуется брать не ранее, чем через 48 часов после указанных процедур.

 

Понижено: Диагностического значения не имеет.

 

 

 

Липаза

 

Липаза – фермент, катализирующий расщепление глицеридов высших жирных кислот. В организме вырабатывается рядом органов и тканей, что позволяет различать липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, липазу легких, кишечного сока, лейкоцитов и др. Сывороточная липаза представляет собой сумму органных липаз, а повышение ее активности является следствием патологического процесса в каком-либо органе. Колебания активности сывороточной липазы у здорового животного незначительны.

 

Референтные интервалы:

 

собаки- 30-250 Е/л

 

кошки – 30-400 Е/л

 

 

 

Повышено: Острый панкреатит (может быть увеличение в 200 раз по сравнению с нормой) – активность липазы в крови быстро увеличивается в течение нескольких часов после приступа панкреатита, достигая максимума через 12-24 часов, и остается повышенной в течение 10-12 дней, т.е. более продолжительное время, чем активность  α-амилазы. При злокачественном новообразовании поджелудочной железы в ранней стадии заболевания.

 

 

 

Понижено: Рак желудка (при отсутствии метастазов в печень и поджелудочную железу), при злокачественном новообразовании поджелудочной железы в более поздний период заболевания (по мере разрешения ткани железы).

 

 

 

Субстраты и жиры

 

 

 

Билирубин общий

 

Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина, конъюгируется в печени с глюкуроновой кислотой с образованием моно- и диглюкуронидов, выделяемых с желчью (прямой билирубин). Уровень билирубина в сыворотке увеличивается при заболеваниях печени, обструкции желчных путей или гемолизе. При гемолизе образуется неконъюгированный (непрямой) билирубин, следовательно, будет наблюдаться высокий общий билирубин при нормальном прямом.

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 3,0 – 13,5 ммоль/л;

 

для кошек – 3,0 – 12,0 ммоль/л.

 

для лошадей – 5,4 – 51,4 ммоль/л.

 

Повышено: Повреждение клеток печени различного характера, обтурация желчных протоков, гемолиз

 

Понижено: Заболевания костного мозга, анемия, гипоплазия, фиброз

 

 

Билирубин прямой

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 0,0 – 5,5 ммоль/л;

 

для кошек – 0,0 – 5,5 ммоль/л.

 

для лошадей – 0,0 – 10,0 ммоль/л.

 

Повышено: обтурация желчных протоков, холестаз, абсцесс печени, лептоспироз, хронический гепатит

 

Понижено: диагностического значения не имеет.

 

 

Мочевина

 

Мочевина образуется в печени в результате обезвреживания высокотоксичного аммиака, образуемого в результате бактериального брожения в желудочно-кишечном тракте, дезаминирования аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, биогенных аминов и проч. Выделяется почками.

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 3,5 – 9,2 ммоль/л;

 

для кошек – 5,4 – 12,1 ммоль/л.

 

для лошадей – 3,5 – 8,8 ммоль/л;

 

Повышено: Нарушение функции почек (почечная недостаточность), богатое белком питание, острая гемолитическая анемия, шок, стресс, рвота, понос, острый инфаркт миокарда

 

Понижено: Низкое поступление белка в организм, тяжелые заболевания печени

 

 

Креатинин

 

Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма креатина, синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина, глицина, метионина). Креатинин полностью выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови.

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 26,0 – 120,0 мкмоль/л;

 

для кошек – 70,0 – 165,0 мкмоль/л.

 

для лошадей – 80,0 – 180,0 мкмоль/л.

 

Повышено: Нарушение функции почек (почечная недостаточность), гипертиреоз, применение фуросемида, витамина С., глюкозы, индометацина, маннита. Пациенты с диабетическим кетоацидозом могут иметь ложно завышенный уровень креатинина.

 

Понижено: Беременность, возрастные уменьшения мышечной массы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мочевая кислота

 

Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена. Она образуется в печени в результате распада нуклеотидов, дезаминирования аминопуринов и последующего окисления оксипуринов. Выводится из организма почками.

 

Референтные интервалы:

 

собаки- 9-100 мкмоль/л

 

кошки- до 150 мкмоль/л

 

Повышено: Значительно - при нарушении выведения мочевой кислоты из организма (заболевания почек, мочекаменная болезнь, ацидоз, токсикоз), подагра – обусловлена увеличением синтеза мочевой кислоты. Незначительно – при приеме корма богатого пуринами (мясо, печень, почки), некоторых гематологических заболеваниях (лейкозы, В12-дефицит. анемия), клеточном цитолизе, сахарном диабете.

 

Понижено: Диагностического значения не имеет.

 

 

Общий белок

 

Общий белок сыворотки состоит, главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина. Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком. Концентрация белка сыворотки / плазмы определяется состоянием питания, функцией печени, почек, гидратацией и различными патологическими процессами. Концентрация белка определяет коллоидное осмотическое (онкотическое) давление.

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 40,0 – 73,0 г/л;

 

для кошек – 54,0 – 77,0 г/л.

 

для лошадей – 47,0 – 75,0 г/л;

 

Повышено: Дегидратация, венозный стаз. Опухоли, воспалительные процессы, инфекции, гипериммуноглобулинемия

 

Понижено: Потери белка при гастроэнтеропатиях, нефротический синдром, снижение синтеза белка, хронические гепатиты, гепатозы, нарушение всасывания белка

 

 

Альбумин

 

Альбумины – наиболее гомогенная фракция простых белков, почти исключительно синтезирующихся в печени. Около 40% альбуминов находятся в плазме, остальные – в межклеточной жидкости. Основные функции альбуминов – поддержание онкотического давления, а также участие в транспорте мелких эндо- и экзогенных веществ (свободных жирных кислот, билирубина, стероидных гормонов, магния, кальция, лекарственных веществ, и проч.).

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 22,0 – 39,0 г/л;

 

для кошек – 25,0 – 37,0 г/л.

 

для лошадей – 27,0 – 37,0 г/л.

 

Повышено: Состояние дегидратации;

 

Понижено: Дистрофия алиментарная, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, заболевания ЖКТ, нефротический синдром, хронический пиелонефрит, синдром Кушинга, кахексия, тяжелые инфекции, панкреатит, экземы, экссудативные дерматопатии.

 

 

Глюкоза

 

Уровень глюкозы крови – основной показатель углеводного обмена. Поскольку глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами, её количество можно определять как в цельной крови, так и в сыворотке и плазме.

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 4,3 – 7,3 ммоль/л;

 

для кошек – 3,3 – 6,3 ммоль/л.

 

для лошадей – 3,0 – 7,0 ммоль/л.

 

Повышено: сахарный диабет, синдром Кушинга, стресс, шок, инсульт, инфаркт миокарда, физическая нагрузка, хронические заболевания печени и почек, феохромацитома, глюкангиома, панкреатит, применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков.

 

Понижено: Заболевания поджелудочной железы, рак желудка, фибросаркома, поражение паренхимы печени, инсулиновый шок

 

 

Холестерин

 

Уровень холестерина определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, диеты, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов. Общий холестерин состоит из липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП) и, приблизительно, пятой части триглицеридов.

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 2,9 – 6,5 ммоль/л;

 

для кошек – 1.6 – 3,7 ммоль/л.

 

для лошадей – 2,3 – 3,6 ммоль/л.

 

Повышено: Гиперлипопротеинемия, заболевания печени, холестаз, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, опухоли поджелудочной железы, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, применение кортикостероидов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков

 

Понижено: Дефицит ЛПВП, гипопротеинемия, опухоли и цирроз печени, гипертиреоз, острая и хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (терминальные стадии), ревматоидный артрит, недостаточность питания и всасывания, острые инфекции

 

 

Триглицериды

 

Жиры корма гидролизуются в тонком кишечнике, абсорбируются и ресинтезируются клетками слизистой, после чего секретируются в лимфатические сосуды в виде хиломикронов. Триглицериды хиломикронов выводятся из крови тканевой липопротеинлипазой. В печени происходит эндогенная продукция триглицеридов. Эти триглицериды транспортируются в ассоциации с b-липопротеинами в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 0,24 – 0,98 ммоль/л;

 

для кошек – 0,38 – 1,10 ммоль/л.

 

для лошадей – 0,1 – 0,4 ммоль/л.

 

Повышено: Гиперлипопротеинемия, сахарный диабет, гепатит, цирроз, обтурационная желтуха, острый и хронический панкреатит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, беременность, стресс; прием кортикостероидов, эстрогенов, бета-блокаторов, диуретиков, диета с высоким содержанием жира, углеводов;

 

Понижено: Голодание, гипертиреоз, острые инфекции, хронические обструктивные заболевания легких, гипертиреоз; прием аскорбиновой кислоты, гепарина;

 

 

 

Электролиты

 

Калий (К)

 

Калий является основным внутриклеточным катионом, концентрация которого в сыворотке регулируется его выделением с мочой, и другими механизмами. Концентрация калия в сыворотке определяет нервно-мышечную возбудимость. Сниженный или повышенный уровень калия в крови влияет на мышечную сократимость

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 4,3 – 6,2 ммоль/л;

 

для кошек – 4,1 – 5,4 ммоль/л

 

для лошадей – 2,2 – 4,5 ммоль/л

 

Повышено: Гемолиз, повреждение тканей, голодание, диабетический кетоацидоз, почечная недостаточность с анурией, олигурией, ацидозом, прием калий сберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен), бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, высоких доз сульфадиметоксина (Ко-тримоксазола).

 

Понижено: Голодание, рвота, понос, почечный канальцевый ацидоз, альдостеронизм, мышечная атрофия, применение фуросемида, стероидов, инсулина, глюкозы.

 

 

 

Натрий (Na)

 

Натрий – преобладающий внеклеточный катион. Уровень натрия, в первую очередь, определяется волемическим статусом организма.

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 138 – 164 ммоль/л;

 

для кошек – 143 – 165 ммоль/л.

 

для лошадей – 130 – 143 ммоль/л.

 

Повышено: дегидратация, полиурия, сахарный и несахарный диабет, хронический гломерулонефрит, гипопаратиреоз, хроническая почечная недостаточность, опухоли костей, остеолиз, остеодистрофия, гипервитаминоз Д, прием фуросемида, тетрациклина, стероидных гормонов.

 

Понижено: Дефицит витамина Д, остеомаляция, мальадсорбция, гиперинсулинизм, прием анальгетиков, противосудорожных, инсулина. Ложная гипонатриемия может иметь место при тяжелой липемии или гиперпротеинемии, если анализ делается с разведением пробы.

 

 

 

Кальций общий (Са)

 

Кальций сыворотки является суммой ионов кальция, в т.ч. связанного с белками (в основном, с альбумином). Уровень ионов кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином Д.

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 2,3 – 3,3 ммоль/л;

 

для кошек – 2,0 – 2,7 ммоль/л.

 

для лошадей – 2,6 – 4,0 ммоль/л.

 

Повышено: Гиперпаратиреоз, опухоли костей, лимфома, лейкоз, саркоидоз, передозировка витамина Д

 

Понижено: Гипопаратиреоз, гиповитаминоз Д, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, панкреатит, остеомаляция, применение противосудорожных препаратов.

 

 

 

ФОСФОР (Р)

 

.Концентрация неорганических фосфатов в плазме крови определяется функцией паращитовидных желез, активностью витамина Д, процессом всасывания в ЖКТ, функцией почек, костным метаболизмом и питанием.

 

Оценивать показатель необходимо в комплексе с кальцием и щелочной фосфатазой.

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 1,13 – 3,0 ммоль/л;

 

для кошек – 1,1 – 2,3 ммоль/л.

 

для лошадей – 0,7 – 1,9 ммоль/л.

 

Повышено: Почечная недостаточность, массивные гемотрансфузии, гипопаратиреоидизм, Гипервитаминоз Д, опухоли костей, лимфома, лейкоз, кетоз при сахарном диабете, заживающие переломы костей, применение диуретиков, анаболических стероидов.

 

Понижено: Гиперпаратиреоз, гиповитаминоз Д (рахит, остеомаляция), заболевания ЖКТ, нарушение питания, сильная диарея, рвота, струйное внутривенное введение глюкозы, инсулинотерапия, применение противосудорожных препаратов.

 

 

 

Железо (Fe)

 

Концентрация железа в сыворотке определяется его всасыванием в кишечнике; депонированием в кишечнике, печени, костном мозге; степенью распада или потерей гемоглобина; объемом биосинтеза гемоглобина.

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 20,0 – 30,0 мкмоль/л;

 

для кошек – 20,0 – 30,0 мкмоль/л.

 

для лошадей – 13,0 – 23,0 мкмоль/л.

 

Повышено: гемосидероз, апластическая и гемолитическая анемия, острый (вирусный) гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, нефрит, отравление свинцом; приём эстрогенов.

 

Понижено: Железодефицитная анемия, нефротический синдром, злокачественные опухоли, инфекции, послеоперационный период.

 

 

 

Магний (Mg)

 

Магний, в первую очередь, является внутриклеточным катионом (60% содержится в костях); он является необходимым кофактором многочисленных ферментных систем, особенно АТФаз. Магний влияет на нервно-мышечный ответ и возбудимость. Концентрация магния во внеклеточной жидкости определяется его всасыванием из кишечника, выделением почками, и обменом с костями и внутриклеточной жидкостью.

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 0,8 – 1,4 ммоль/л;

 

для кошек – 0,9 – 1,6 ммоль/л.

 

для лошадей – 0,6 – 1,5 ммоль/л.

 

Повышено: Дегидратация, почечная недостаточность, травма тканей, гипокортицизм; прием ацетилсалицилата (длительное), триамтерена, солей магния, прогестерона.

 

Понижено: Недостаток магния, тетания, острый панкреатит, беременность, понос, рвота, применение диуретиков, солей кальция, цитратов (при гемотрансфузии).

 

 

 

 

 

 

 

Хлор (Cl)

 

Хлор – важнейший неорганический анион внеклеточной жидкости, важен в поддержании нормального кислотно-щелочного равновесия и нормальной осмоляльности. При потере хлоридов (в виде HCl или NH4Cl) наступает алкалоз, при приёме внутрь или инъекции хлоридов возникает ацидоз.

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 96,0 – 118,0 ммоль/л;

 

для кошек – 107,0 – 122,0 ммоль/л.

 

для лошадей – 94,0 – 106,0 ммоль/л.

 

Повышено: Гипогидратация, острая почечная недостаточность, несахарный диабет, почечный канальцевый ацидоз, метаболический ацидоз, респираторный алкалоз, гипофункция надпочечников, черепно-мозговые травмы, приём кортикостероидов, салицилатов (интоксикации).

 

Понижено: Алкалоз гипохлоремический, после пункций при асците, длительная рвота, понос, респираторный ацидоз, нефриты, прием слабительных, диуретиков, кортикостероидов (длительно).

 

 

 

Кислотность (pH)

 

Референтные интервалы:

 

для собак – 7,35 – 7,45 ;

 

для кошек – 7,35 – 7,45;

 

для лошадей – 7,35 – 7,45.

 

Повышено: Алкалоз (респираторный, нереспираторный)

 

Понижено: Ацидоз (респираторный, метаболический)