Развитие внутренних мужских половых органов

Онтогенез мочеполовой системы. Общие данные

 

1. Мочевые органы и половая система развиваются из общего зародышевого зачатка – нефротома.

2. Мочевые органы развиваются на несколько дней раньше.

3. Выделительная система развивается в отличие от других систем не путем усовершенствования первично закладки органов, а сменой трех самостоятельных органов (генераций) – про-, мезо- и метонефроса.

4. Головные железы и закладка наружных половых органов (до конца 7 недели) являются индифферентными.

5. При развитии мужских половых органов остатки мезонефроса используются для образования семявыносящих путей.

I. Pronepros (головная почка). Развивается на 2 неделе из нефротомов шейных и верхних грудных сомитов. Она состоит из 5-8 протонефридиев, существует 40-50 часов. У зародыша человека не функционирует. От нее остается ductus paranephricus.

II. Mesonephros (первичная, туловищная почка или вольфово тело). Развивается в конце 3 недели из нефротомов грудных и поясничных сомитов. Mesonephros состоит из 25-30 мезонефридиев. Имеет проток (B) ductus mesonephricus (Вольфов проток). Правый и левый вольфовы протоки самостоятельно открываются в sinus urogenitalis. Mesonephros функционирует до 8 недели внутриутробного развития (около 1 мес.).

III. Metanepros (вторичная, тазовая почка, постоянная). Она развивается на 2 месяце из метонефрогенной ткани и слепого выроста (M) каудальной части вольфова протока. Из метонефрогенной ткани развиваются корковое и мозговое вещество почек. Из выроста вольфова протока образуются собирательные трубочки, ductuli papillares, caluces renales minores et majores, pelvus, ureter. С почкой связана почечная артерия (из аорты). Metanephros функционирует с конца 8 недели.

Мюллеров проток образуется из эпителия целома (5 нед.). Из него развиваются маточные трубы, матка и верхняя часть влагалища. Оба протока срастаются и открываются в sinus urogenitalis общим отверстием.

A – аллантоис (мочевой мешок). Верхняя часть его (urachus) зарастает, из нижней части (широкой) – vesica urinaria.

Аномалии развития мочевых органов

I. Аномалии почек

1. Аномалии количества и величины почек

a. Агенезия (аплазия) почки – почка отсутствует.

b. Гипоплазия – недоразвитие почки.

c. Удвоение почки – ren duplex.

d. Добавочная (третья) почка.

2. Аномалии расположения и формы почек

a. Дистопия (тазовая, подвздошная, поясничная, внутригрудная, гетеролатеральная).

b. Подковообразная почка – ren arcuata.

c. Кольцеобразная почка – ren annularis.

3. Аномалии строения паренхимы почки.

a. Кистозная врожденная почка (поликистоз).

b. Частично кистозная почка (hysthosis partialis).

4. Аномалии сосудов почек (количество, уровень отхождения, место вхождения в почку и пр.)

 

II. Аномалии мочеточников

1. Аплазия (агенезия) – отсутствие мочеточника

2. Расщепление – ureter fissus

3. Удвоение мочеточника

4. Дивертикулы мочеточника (diverticulum ureterus)

5. Гипоплазия и врожденные стриктуры (сужения)

6. Уретероцеле

 

III. Аномалии мочевого пузыря.

1. Агенезия (аплазия) – отсутствие пузыря

2. Гипоплазия (недоразвитие) мочевого пузыря

3. Удвоение мочевого пузыря

4. Дивертикулы мочевого пузыря

5. Различные перегородки (septa) в полости пузыря

6. Ectopia vesicae urinariae (extropia) – врожденная щель или отсутствие передней стенки пузыря

7. Мочепузырные свищи

 

IV. Аномалии urethra

1. Врожденные сужения.

2. Uretera duplex.

3. Гипоспадия – щель в канале снизу.

4. Эписпадия – щель в канале сверху, под corpora cavernosa. Часто бывает в сочетании с ectopia vesicae urinariae.

Развитие внутренних мужских половых органов

 

1. Testis развивается из индифферентной гонады. Индифферентная половая железа (гонада) образуется из зародышевого эпителия на 4 неделе. Она располагается медиально от mesonephros, на уровне IV шейного V поясничного сегментов тела зародыша. На 7-ой неделе зародышевого развития индифферентная железа начинает вырабатывать мужские половые гормоны и превращается в testis sou ovarium.

Снизу от желез идет тяж – gubernaculum testis seu ovarii. Тяж обеспечивает опускание яичка (desensus testis) в мошонку, а опускание ovarium (desensus ovarii) в полость малого таза. В женском организме из оставшейся части gubernaculum ovarii рфзвивется lig. ovarii proprium et lig. teres uteri.

2. Ductuli efferentes развиваются из mesonephros.

3. Ductus epididymidis, ductus deferens, vesiculae seminalis, ductus ejaculatorius развиваются из ductus mesonephricus (вольфова протока).

4. Pars membranacea et pars spongiosa uretre развивается из половых складок (plicae genitales)

5. Pars prostatica uretrae из sinus urogenitalis

6. Prostata развивается из выростов эпителия pars prostatica uretreae

7. Glandulae bulbouretrales (куперовы железы) из выростов эпителия pars spongiosa uretrae.

 

Аномалии развития

1. Testis:

a. Анорхизм – отсутствие обоих яичек

b. Монорхизм – отсутствие одного яичка

c. Гипоплазия – недоразвитие одного или обоих яичек

d. Крипторхизм – задержка опускания яичек на разных уровнях

2. Prostata:

a. Аплазия, гипоплазия или атрофия prostatae

3. Семявыносящие пути

a. Стриктуры (сужения) или облитерация (заращение семявыносящих путей)

Примечание. При развитии зародыша по мужскому типу Ducti paramesonephricus редуцируется. Из остатков мюллеровых протоков у мужчин образуются:

А) Appendix testis; Б) utriculus prostaticus.

Развитие женских внутренних половых органов

 

1. Яичник (ovarium, oophor) развивается из индифферентной половой железы

2. Tubae uterinae развивается из несросшихся частей мюллеровых протоков

3. Матка, uterus развивается из сросшейся части ductus paramesonephricus (мюллеров проток)

4. Влагалище (vagina, colpos):

a. Верхняя часть – из сросшейся части мюллерова протока b

b. Нижняя часть paginate et vestibulum vaginae из sinus urogenitalis

Аномалии развития

1. Яичник:

a. Аполазия или гипоплазия яичника

b. Врожденный кистоз яичника

2. Маточные трубы (tuba fallopi, salpinx), uterus, vagina

a. Отсутствие маточнах труб (крайне редко)

b. Закрытие ostium abdominale et uterinum tubae

c. Двурогая матка, uterus bicornus

d. Однорогая матка, uterus unicornus

e. Uterus et vagina duplex (когда мюллеровы протоки не срослись)

f. Детская (инфантильная) матка – недоразвита

g. Различные степени разделения полости матки перегородками (septa)

h. Atrasia vaginae – заращение влагалища

i. Hymen inperforatus – девственная плева без отверстия

Развитие наружных половых органов

1. Половой бугорок (tuberculum genitale) у мужчин – corpora cavernosa penis, у женщин – clitoris

2. Половые складки (plicae genitalis), у мужчин – corpus spongiosum penis, у женщин – labia pudenti minora

3. Половые валики (tari genitales), у мужчин – scrotum, у женщин – labia pudenti majora.

Аномалии:

1. Истинный гермафродитизм (обе функционирующие половые железы)

2. Ложный гермафродитизм (железы не соответствуют внешне проявляющимся половым признакам).