МДП (маниакально депрессивные психоз)
-Эндогенное заболевание протекает в виде приступов или фаз с аффективными расстройствами и «светлыми» промежутками между ними. - «Циркулярная душевная болезнь» (Крипелин) потом «МДП». - передается по наследству, изменений мышления не присутствует. Клинические проявления: Продолжительность фаз различна, от нескольких месяцев до нескольких лет. Характерна сезонность возникновения фаз – осень, весна. Число фаз у больных различны. Депрессивные фазы: · Пониженное настроение. · Замедление психических, мыслительных, ассоциативных процессов (- большая задержка ответов, односложность, тихий голос, отсутствие мыслей (зашкаливающая самокритика)). · Двигательная заторможенность. Возникновению этой фазы предшествует: нарушение сна, аппетита, неприятное ощущение в области сердца, сбивка цикла (у женщин). Дембовская самооценка: резкое занижение по всем показателям, отсутствие планов на будущее. Внимание: трудности сосредоточения, фиксация текущих событий затруднена. Суицидальные попытки могут носить импульсивный хар-р, или НАМЕРЕННЫЙ характер в жестких формах, с пред планированием… =) Могут ебануть всю семью, перед тем как ебануть себя.
Маскированная депрессия: -многочисленные соматические жалобы… -обращает на себя внимание, суточное колебание болей (утром – сильно, вечером - слабо). -сезонность. -представляют опасность из-за формирования наркомании. -возможно злоупотребление наркотических или алкогольных веществ. Маниакальные фазы: · повышенное настроение · ускорение мыслительных процессов · психомоторное возбуждение Развитие этих фаз происходит постепенно Любые неприятные события\известия не могут ухудшить состояние самочувствия или настроения, повышенный аппетит. Поведение: Расторможенность, усиливается сексуальность, утрачивается чувство такта, становятся фамильярными, снижение или отсутствие дистанции. Мышление:Становится ускоренным, что больные не успевают высказать свои мысли. («Скачки идей»). Экспертиза:Чисто наследственное, особенностью таких больных – практически не совершают преступлений.
Алкоголизм и алкогольные психозы По данным ВОЗ на первом месте потребления: 1. Прибалтика 2. Великобритания 3. Германия …16. Россия
История: По версии Забелина: «В русском пьянстве виновата Византия с идеями аскетизма и своей ортодоксальностью» (ответная реакция на запреты 16-17 вв.). При Петре I открылись винокуренные заводы, разрешилась алкоголизация страны. Николай II (1914) указ о «Сухом законе». Ленин не отменял его. Сталин отменил этот закон. Хрущев продолжил идеи Петра I. У Андропова не вышло вернуть сухой закон. 1ое общество трезвенников было открыто в Полтаве (1874 г.) к с.г. было более 2000 таких обществ.
Алкоголизм – хроническая болезнь, развивающаяся в следствии длительного злоупотребления алкоголя с паталогическим влечением к нему, обусловленным, сначала психической а затем физической зависимостью. Переносимость к алкоголю снижена: у детей, инфантильных подростков, стариков, и соматических больных. Кроме этого алкоголизм зависит от генетических факторов (от определяющих активность ферментов перерабатывающих алкоголь). Некоторые формы алкоголизма (гипсомания, алкогольные делирии (горячки) напрямую связанны с наследственностью). Из-за генетически обусловленной активности некоторых ферментов, встречается крайняя непереносимость алкоголя(племена, народы).
Степени: · Легкая (-гопоманиакальное(?), проявляется повышение настроения, вплоть до эйфории, чувство довольства комфорта, люди становятся говорливыми, движения становятся менее точными. Внимание становится неустойчивым, ухудшается качество работы, начинается переоценка собственных возможностей и знаний, отмечается повышение аппетита, и растормаживание сексуального влечения, через 2-4 часа наступает вялость сонливость, весь период опьянения вспоминается хорошо.) · Средняя (-отмечаются неврологические нарушения, речь смазанная, нечеткая, походка становится шаткой, при пальце-носовой пробе – промахиваются. Тошнота рвота. При развитии алкоголизма эти хар-ки отсутствуют. Настроение становится неустойчивым, трудности переключения внимания, через несколько часов наступает глубокий сон – в дальнейшем нарушается память и общее физ. состояние) · Тяжелая (– проявляется прогрессирующей сменой сознания, может наступить ступор или кома. Ослабевание пульса, затруднение дыхания, а при углублении комы исчезает реакция зрачков на свет. После этого не сохраняются воспоминания. До недели соматические жалобы). Экспертиза: На основании клинических анализов, и ориентировочных… (что то еще…)
Таб. 1 1г\л 0.3 – отсутствие опьянение 0.3-1.5 – легкое опьянение 1.5-3.0 – среднее опьянение 3.0-5.0 – тяжелое опьянение От 6.0 – опасное для жизни
В норме у непьющих или новорожденных в крови содержится 0.02 г\л «эндогенного алкоголя» - продукта естественного метаболизма. Если меньше, то можно предположить что он будет алкоголиком.
Алкоголизм – многократное, регулярное употребление алкоголя в дозах, вызывающих выраженное или сильное опьянение – не является алкоголизмом как болезнью, если не сопровождается хар-ми для этого заболевания признаками. 1ая стадия алкоголизма (до 3х лет): Паталогическое влечение к алкоголю(первичное\абсцессивное) является главным среди всех начальных признаков. Алкоголь становится средством, постоянно необходимым для поднятия настроения, чувства облегчения контактов с противоположным полом, эмоциональная разрядка. Психическая зависимость основывается именно на этом влечении, с сутью главного и интересного в жизни (бухлооооооОООООоо). · Повышение толерантности к алкоголю (в 2-4 раза) · Утрата количественного и ситуационного контроля. · Исчезновение рвотного рефлекса (свидетельствует о привыкании) · БлэкАуты в памяти (палимпсесты) – выпадение из памяти человека отдельных периодов опьянения, во время которых сохранялась способность действовать и говорить, не производя на других впечатления пьяных людей. 2ая стадия (Физическая зависимость)(от 5 до 8 лет): Служит основным признаком стадии. Состоит в том что регулярное поступление алкоголя в организм становится необходимым для постоянного поддержания гомеостаза. Абстинентный синдром – болезненное состояние, возникающее вследствие не поступления привычной дозы алкоголя в организм, его особенность состоит в том, что большинство нарушений на время приема спиртных напитков, смягчаются или устраняются. Она проявляется психическими, неврологическими и соматическими расстройствами (астения, раздражительность, тревога, бессонница, мышечный тремор, жажда, утрата аппетита, резкое повышение давления – до инсульта). В зависимости от типа акцентуации хар-ра: демонстративное поведение, паталогическое преследования или ревность, часты демонстративные суициды. Как правило она начинается после 12-24 часов обильной выпивки, продолжительность ее в зависимости от организма (от суток до 2х недель). Изменение личности: становятся особенно выраженными на 2ой стадии, т.к. заостряются черты акцентуации характера: · Гипертимы – становятся еще более эйфоричными, неразборчивыми в знакомствах. Эпилептойды – эксплозивными, склонными к дисфориям. · Истеройды – усиливается демонстративность и театральность. · Неустойчивый тип – чаще всего достигает степени психопатии. Характерна жировая дистрофия печени, хронически алкогольный гепатит – цирроз печени. Кардимиопатии – расширения границ сердца, утончение стенки и миокарда. Различные неприятности с язвами, при их наличии. Сексуальные нарушения начинают провялятся в виде снижения сексуальной потенции(М) и фригидности у Ж. Соц. Адаптация – нарушается до полной дезадоптации, преступления и нахлебничество. 3ая стадия: Снижение толерантности (сначала разовая доза, затем суточная, характерен переход на более легкие алкогольные напитки). Перерыв в алкоголизации вызывает тяжелую физ. и псих. форму и может вызвать делирии (ГОРЯКИ). Алкогольная деградация – утрачиваются эмоциональные привязанности к близким. Некритическое отношение к своему поведению, и активно продолжается формирование психо…(что то еще) «короче пиздец мозгу». Алкогольное слабоумие. Соц дезадаптация до инвалидности.
Алкогольные психозы учащаются у перенесших в анамнезе ЧМТ. Роль наследственности очевидна, высокий риск у детей в пьющих семьях.
Популярное: Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (919)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |