Заполните таблицу «Отличия кровохарканья и лёгочного кровотечения:

2015-11-11

1160

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 12

Кровохарканье	Лёгочное кровотечение
наличие прожилок крови в мокроте или слюне, выделение отдельных плевков жидкой или свернувшейся крови.	Малое кровотечение сопровождается кашлем и отделением кровянистой мокроты или чистой крови изо рта, умеренное - выделением крови струйкой или синхронно с кашлевым толчком изо рта и носа. Кровотечения при злокачественных новообразованиях часто бывают профузными и молниеносными. Выделяющаяся кровь розово-красного цвета, пенистая, не свертывается, имеет щелочную реакцию. При длительной задержке крови во внутрилегочных полостях (абсцесс, киста, каверна) цвет откашливаемой крови становится темно-коричневым или ржавым, могут быть сгустки, напоминающие ноздреватую мягкую массу, включающую и алую пенистую кровь
При объективном исследовании имеют место общие проявления кровопотери · бледность кожи, холодный липкий пот, · тахикардия, снижение артериального давления, · акроцианоз, их выраженность зависит от степени потери крови. В легких выслушиваются обильные разнокалиберные влажные хрипы, причем на ранних стадиях кровотечения они преобладают на стороне источника кровотечения.

3) набрать в лоток лекарственные средства для оказания неотложной помощи при лёгочном кровотечении и записать в тетрадь:

· из чемоданчика по оказанию неотложной помощи на дому __

______________

· из «домашней аптечки» _______________________________ _______________________

4) Решить задачу:

Медсестра посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для введения обезболивающих средств. Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля у пациента начала выделяться изо рта алая пенистая кровь. Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь. ЧДД 26 в минуту, пульс 98 в минуту, слабый, АД 100/70 мм рт. Ст. Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента. _____________

___

(Поставьте диагноз неотложного состояния и запишите, какие признаки говорят об этом)

2. Составьте алгоритм действий м/с. ______________________

_____

5) Изучить особенности введения лекарственных средств при лёгочном кровотечении, заполнить таблицу:

№	Наименование препарата	Формы выпуска	Цель применения	Особенности применения	Побочные действия
	Эпсилон-аминокапроновая кислота (Аминокапрон. Капроамин)	5% 100 мл	Ингибитор фибринолиза, способствует остановке кровотечения	Внутривенно капельно со скоростью 50–60 капель в минуту. При остром кровотечении в течение 1 ч вводят 4-5г, растворенных в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Поддерживающая терапия - 1 г (в 50 мл физраствора) в течение 1 ч. Инфузию продолжают до полной остановки кровотечения, но не более 8 ч. Во время лечения препаратом не рекомендуется употреблять жирную пищу	· тошнота, диарея · судороги · гипотония, · головная боль · головокружение · шум в ушах. · заложенность носа · кожные высыпания
	Кальция хлорид	10% раствор в ампулах по 5 мл и 10 мл	Кровоостанавливающее средство	В/в капельно (6 капель в минуту), разведя 5–10 мл 10% раствора в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. В/в струйно (медленно, в течение 3- 5 мин) — 5 мл. Нельзя вводить п/к или в/м из-за сильного раздражения тканей и возможного развития некроза. При попадании раствора под кожу — отсосать его шприцем и ввести в это место 5-10 мл 25% раствора сульфата натрия (Na₂SO₄).	· ощущение жара · брадикардия · фибрилляция желудочков сердца
	Нитросорбид	1 таб. содержит изосорбида ди-нитрата 20 мг	Снижает давление в лёгочной артерии	2 таблетки под язык в качестве первой помощи	· головная боль · головокружение · покраснение лица · тахикардия · аллергические реакции
	Эуфиллин	2,4% 10 мл	Снижает давление в лёгочной артерии	5–10 мл разводят в 10–20 мл 40% раствора глюкозы и вводят в вену в течение 4–6 мин	при быстром внутривенном введении – · головокружение · головная боль · ощущение сердцебиения · тошнота, рвота · судороги · гипотония

Часто рекомендуемое внутривенное введение хлорида кальция, применение дицинона, викасола не имеет существенного значения для остановки легочного кровотечения и поэтому не может быть рекомендовано.

Рассчитайте число грамм во флаконе эпсилон-аминокапроновой кислоты. Перевод мл в мг проводится по формуле « %хмлх10»(гдех – знак умножения)

_______________________

5г содержится в ________ мл препарата; 4г содержится в ________ мл препарата;

1г содержится в ________ мл препарата

ЗАДАНИЕ №3. Научиться осуществлять паллиативную помощь пациентам.

Заслушать сообщение «Паллиативная помощь при раке лёгкого» и объяснения преподавателя. Записать в тетрадь конспект по теме.____________________

_________________________

Тренинг:Проиграйте ситуацию в малых группах

-пациент находится в фазе агрессии, отказывается от лечения, грубит персоналу и родным; поговорите с пациентом, уговорите принимать лекарства;

Зачёт по теме:

Вводный контроль (банк тестов) ________%

Ведение дневника __________________

Оценка интенсивности боли _____________

Неотложная помощь при кровохарканье и лёгочном кровотечении _______________

ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА _______________ подпись преподавателя ___________________

ЗАДАНИЕ НА ДОМ:

ТЕМА 7:«Лихорадка»

2015-11-11

1160

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 12

Обсуждение в статье: Заполните таблицу «Отличия кровохарканья и лёгочного кровотечения:

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓