МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

 

001. При микроскопии влагалищного мазка

можно судить о происходящих в организме эндокринных изменениях.

Для этого необходимо учитывать

а) принадлежность клеток к тому или иному слою вагинального эпителия

б) степень окраски протоплазмы клеток

в) величину ядер клеток

г) соотношение эпителиальных клеток

д) все перечисленное

 

002. Кариопикнотический индекс - это процентное отношение

а) эозинофильных поверхностных клеток влагалищного эпителия

к общему числу клеток в мазке

б) поверхностных клеток влагалищного эпителия

с пикнотическими ядрами к общему числу клеток в мазке

в) базальных и парабазальных клеток влагалищного эпителия

к общему числу клеток в мазке

г) поверхностных клеток влагалищного эпителия

с пикнотическими ядрами

к эозинофильным поверхностным клеткам

д) ничто из перечисленного

 

003. Для определения эстрогенной насыщенности организма

мазки на кольпоцитологию надо исследовать

в следующие дни менструального цикла

а) 1, 3, 5, 7, 9, 13, 15

б) 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14

в) 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 27

г) 3, 10, 16, 20, 25

д) 7, 14, 21, 29

 

004. Тест базальной температуры основан

а) на воздействии эстрогенов на гипоталамус

б) на влиянии простагландинов на гипоталамус

в) на влиянии прогрестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса

г) ни на чем из перечисленного

д) на всем перечисленном

005. Монотонная гипотермическая кривая базальной температуры характерна

а) для двуфазного менструального цикла

б) для двуфазного менструального цикла

с укорочением лютеиновой фазы до 5 дней

в) для ановуляторного менструального цикла

г) ни для чего из перечисленного

д) для всего перечисленного

 

006. Показателем недостаточности функции желтого тела

на графике базальной температуры

(при нормопонирующем менструальном цикле)

является продолжительность второй фазы менее

а) 4-6 дней

б) 6-8 дней

в) 8-10 дней

г) 10-12 дней

д) ничего из перечисленного

 

007. При двуфазном менструальном цикле разница базальной температуры

I и II фаз составляет

а) 0.2-0.3°С

б) 0.4-0.6°С

в) 0.7-0.8°С

г) 0.9-1.5°С

д) ничего из перечисленного

 

080. При нормопонирующем двуфазном менструальном цикле

симптом арборизации цервикальной слизи (+ - -) соответствует

а) 4-му дню менструального цикла

б) 7-му дню менструального цикла

в) 10-му дню менструального цикла

г) 13-му дню менструального цикла

д) 16-му дню менструального цикла

 

009. Феномен "зрачка" (+ + +):

раскрытие цервикального канала до 0.3 см в диаметре

(наружный зев в виде круга) соответствует

а) 5-6-му дню менструального цикла

б) 7-8-му дню менструального цикла

в) 9-10-му дню менструального цикла

г) 11-12-му дню менструального цикла

д) 13-14-му дню менструального цикла

010. Положительный симптом зрачка в течение всего менструального цикла

свидетельствует

а) о наличии гиперандрогении

б) об укорочении II фазы цикла

в) о наличии ановуляторного цикла

г) о всем перечисленном

д) ни о чем из перечисленного

 

011. Симптом растяжения цервикальной слизи на 5-6 см

при нормальном менструальном цикле соответствует

а) 1-5-му дню менструального цикла

б) 6-10-му дню менструального цикла

в) 12-14-му дню менструального цикла

г) 16-20-му дню менструального цикла

д) 22-24-му дню менструального цикла

 

012. Растяжение цервикальной слизи до 10-12 см

на 24-й день менструального цикла свидетельствует

а) об ановуляторном цикле

б) о гиперандрогении

в) об укорочении II фазы цикла

г) об укорочении I фазы цикла

д) ни о чем из перечисленного

 

013. Положительная прогестероновая проба при аменорее

(проявление через 2-3 дня после отмены препарата

менструально-подобного кровотечения) свидетельствует

а) о наличии атрофии эндометрия

б) о достаточной эстрогенной насыщенности организма

в) о гиперандрогении

г) о гипоэстрогении

д) о сниженном содержании в организме прогестерона

 

014. При проведении у больной с аменореей гормональной пробы

с эстрогенами и гестагенами отрицательный результат ее

(отсутствие менструальной реакции) свидетельствует

а) о наличии аменореи центрального генеза

б) о яичниковой форме аменореи

в) о маточной форме аменореи

г) о наличии синдрома склерокистозных яичников

д) ни о чем из перечисленного

015. При нормальном течении беременности

уровень ХГ достигает максимума при сроке

а) 5-6 недель

б) 7-8 недель

в) 9-10 недель

г) 11-12 недель

д) 13-14 недель

 

016. При использовании радиоизотопного метода диагностики

накопление 32Р в матке более 350% характерно

а) для атрофии эндометрия

б) для миомы матки

в) для полипоза эндометрия

г) для эндометриоза

д) для рака эндометрия

 

017. При оценке КТГ плода имеют значение следующие данные

а) базальная частота сердечных сокращений

б) наличие и частота акцелераций

в) наличие децелераций

г) амплитуда мгновенных осцилляций

д) все перечисленные

 

018. О тяжелом внутриутробном страдании плода по данным КТГ

свидетельствует следующая амплитуда мгновенных осцилляций

а) 0-5 в минуту

б) 5-10 в минуту

в) 10-25 в минуту

г) все перечисленные

д) ни одна из перечисленных

 

019. Сократительную функцию матки можно оценить с помощью

а) наружной гистерографии

б) внутренней токографии

в) реографии

г) радиотелеметрии

д) всего перечисленного

 

020. При проведении окситоцинового теста наличие ранних децелераций,

как правило, свидетельствует

а) о хорошем состоянии плода

б) о начальных признаках страдания плода

в) о выраженных признаках страдания плода

г) о гибели плода

д) ни о чем из перечисленного

021. Функциональное состояние почек при хроническом пиелонефрите

определяется по результатам

а) пробы Зимницкого

б) количества мочевины в крови

в) количества креатинина в крови

г) всего перечисленного

д) ничего из перечисленного

 

022. Бесстрессовый тест основан

а) на оценке реактивности сердечно-сосудистой системы плода

в ответ на его шевеление, сокращение матки,

действие внешних раздражителей

б) на учете числа движений плода в 1 ч

в) на реакции сердечной деятельности плода

в ответ на внутривенное введение матери раствора атропина

г) на всем перечисленном

д) ни на чем из перечисленного

 

023. В диагностике переношенной беременности

помогают следующие методы исследования

а) аминоскопия

б) ЭКГ и ФКГ плода

в) динамика изменения окружности живота и высоты дна матки

г) кольпоцитология

д) все перечисленные

 

024. Для диагностики подслизистой миомы матки при гистеросальпингографии

лучше использовать контрастные вещества

а) водорастворимые

б) жирорастворимые

в) и те, и другие

г) ни те, ни другие

 

025. Для диагностики аденомиоза гистеросальпингографию следует проводить

а) на 7-8-й день менструального цикла

б) на 1-5-й день менструального цикла

в) на 20-25-й день менструального цикла

г) на 26-28-й день менструального цикла

 

026. Противопоказаниями к лапароскопии в гинекологии

является все перечисленное, кроме

а) острого воспалительного процесса в придатках

б) выраженного спаечного процесса в брюшной полости

в) нарушенной маточной беременности

г) тяжелого общего состояния больной

027. Базальной частотой сердечных сокращений (ЧСС) плода называется

а) ЧСС, сохраняющаяся неизменной в течение 10 мин и более

б) ЧСС при повышении внутриматочного давления в схватку

в) число мгновенных колебаний (осцилляций) за 10 мин исследования

г) сердцебиение плода до начала процесса родов

д) ничего из перечисленного

 

028. Дексаметазоновая проба применяется для диагностики

а) адреногенитального синдрома

б) гиперплазии коркового вещества надпочечников

в) синдрома Иценко - Кушинга

г) правильно а) и б)

д) всего перечисленного

 

029. Диагностическая ценность лапароскопии в гинекологии особенно высока

при всех перечисленных состояниях, кроме

а) ненарушенной внематочной беременности

б) маточной беременности

в) опухоли яичника

г) миомы матки

д) всего перечисленного

 

030. В качестве контрастного вещества для тазовой флебографии

применяют все перечисленное, кроме

а) верографина

б) диодона

в) йодолипола

г) кардиотраста

д) все перечисленное верно

 

031. При проведении морфологического исследования

заподозрить рак шейки матки позволяют следующие данные

а) полиморфизм клеток и их ядер

б) гиперхроматоз ядер клеток

в) нарушение слоистости эпителиального пласта

г) ничего из перечисленного

д) все перечисленные

 

032. Тазовую артериографию назначают при опухолях половых органов с целью

а) уточнения локализации

б) уточнения глубины прорастания

в) изучения и оценки динамики опухолевого процесса после лечения

г) дифференциальной диагностики

доброкачественных и злокачественных процессов

д) всего перечисленного

033. Лимфография позволяет выявлять метастазы рака в лимфоузлы,

определять распространенность процесса, осуществлять контроль

в процессе лучевой и химиотерапии.

Прямыми признаками метастатического поражения лимфоузлов

при лимфографии являются все перечисленные, кроме

а) дефектов наполнения

б) "изъеденности" контуров лимфоузлов

в) изменения внутренней структуры лимфоузлов

г) прерывания цепи лимфатических сосудов

д) всего перечисленного

 

034. Показаниями к экскреторной урографии являются

а) необходимость установления анатомо-функционального состояния

почек и мочеточников

б) подозрение на перфорацию матки во время аборта

в) подозрение на рак шейки матки

г) внутренний эндометриоз

д) все перечисленные

 

035. Показанием для проведения ирригоскопии и ректороманоскопии

в гинекологии является

а) опухоль яичника

б) подозрение на внематочную беременность

в) эндометриоз

г) правильно а) и б)

д) правильно а) и в)

 

036. При подозрении на эндометриоз тела матки

гистерографию следует проводить

а) на 2-3-й день менструального цикла

б) на 7-8-й день менструального цикла

в) на 14-16-й день менструального цикла

г) на 20-22-й день менструального цикла

д) на 26-28-й день менструального цикла

 

037. О вариабельности частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода

на кардиотахограмме судят

а) по отклонению от среднего уровня базальной частоты

в виде осцилляций

б) по наличию ускоренного или замедленного ритма ЧСС

в) по отклонению от среднего уровня базальной частоты

г) ни по чему из перечисленного

038. Наименьшим сроком беременности, считая от момента зачатия,

при котором можно обнаружить плодное яйцо

с помощью трансабдоминальной эхографии, является

а) 1 неделя

б) 2 недели

в) 3 недели

г) 4 недели

д) 5 недель

 

039. Наименьшим сроком беременности,

при котором "пустое" плодное яйцо при УЗИ

надежно указывает на наличие анэмбрионии, является

а) 2 недели

б) 4 недели

в) 6 недель

г) 8 недель

д) 10 недель

 

030. При ультразвуковом исследовании плаценты ее толщина

(при наличии отечной формы гемолитической болезни плода)

чаще всего составляет

а) 0.2-0.5 см

б) 0.6-0.8 см

в) 0.9-1.5 см

г) 2-3 см

д) 4 см и более

 

041. Симметричная задержка внутриутробного развития плода,

как правило, развивается

а) до 30 недель

б) в 31-36 недель

в) в 37-38 недель

г) после 36 недель

д) в любом сроке беременности

 

042. Амниоскопия позволяет, в основном, оценить

а) количество околоплодных вод

б) окрашивание околоплодных вод

в) наличие хлопьев сыровидной смазки

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

043. При подозрении на рак эндометрия

гистероскопия позволяет установить все перечисленное, кроме

а) наличия патологического процесса

б) распространенности процесса по поверхности

в) глубины инвазии

г) произвести прицельную биопсию

 

044. Показаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме

а) дисфункциональных маточных кровотечений

б) кровотечения в постменопаузе

в) подозрения на внематочную беременность

г) бесплодия

 

045. Возможными причинами диагностических ошибок

при использовании морфологических методов исследования в гинекологии

могут быть

а) неполноценность исследуемого материала

(некротизированная ткань, взятая не из очага поражения

или неправильно сохраненная)

б) неполнота и неточность клинических данных

в) недостаточная степень подготовки специалиста

г) отсутствие единой трактовки

одного и того же патологического процесса

д) все перечисленные

 

046. Ультразвуковая картина зрелости плаценты, обозначенная цифрой III,

соответствует, как правило, сроку беременности

а) до 30 недель

б) 31-34 недели

в) 35-37 недель

г) 38-40 недель

д) 41-43 недели

 

047. При бесплодии гистеросальпингографию лучше проводить

а) на 7-8-й день менструального цикла

б) на 9-12-й день менструального цикла

в) на 13-15-й день менструального цикла

г) на 16-20-й день менструального цикла

д) на 21-25-й день менструального цикла

048. Если при ультразвуковом исследовании плаценты

определяется ровная хориальная пластина и гомогенная паренхима,

то ее зрелость следует оценить как

а) 0

б) I

в) II

г) III

д) не подлежит оценке

 

049. При кольпоскопии определяют

а) рельеф поверхности слизистой оболочки

влагалищной порции шейки матки

б) границу плоского и цилиндрического эпителия шейки матки

в) особенности сосудистого рисунка на шейке матки

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

 

050. Для диагностики функции ФПС

используют все перечисленные методы, кроме

а) рентгенологических

б) ультразвуковых

в) гормональных

г) радиоизотопных (сцинтиграфия)

 

051. Наружная 4-канальная гистерография позволяет оценить

а) базальный тонус матки

б) координированность сокращений дна, тела и нижнего сегмента матки

в) частоту схваток и их амплитуду

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

 

052. При проведении ультразвукового исследования

во втором триместре беременности следует обратить особое внимание

а) на показатели фетометрии плода

б) на состояние плаценты

в) на плавильное развитие плода

г) на все перечисленное

д) ни на что из перечисленного

053. При проведении ультразвукового исследования

с целью диагностики задержки внутриутробного развития плода

наибольшую ценность имеет измерение у плода

а) бипариентального размера головки (БПР)

б) диаметра груди

в) диаметра живота

г) длина бедра

д) всего перечисленного

 

054. Наиболее пригодными показателями УЗИ для оценки состояния плода

в третьем триместре беременности являются

а) индекс и частота дыхательных движений

б) частота двигательной активности

в) сердечная деятельность

г) данные фетометрии

д) все перечисленные

 

055. При проведении КТГ (кардио-тахографии) плода

наибольшее диагностическое значение имеют следующие показатели

а) базальная частота сердечных сокращений

б) наличие акцелераций

в) ранние и поздние децелерации

г) все перечисленные

д) правильно б) и в)

 

056. Акцелерация - это

а) учащение частоты сердечных сокращений плода (ЧСС)

б) урежение ЧСС плода

в) отражение аритмии сердечной деятельности плода

г) отражение внутриутробной задержки роста плода

д) ничего из перечисленного

 

057. Децелерация - это

а) учащение сердечных сокращений плода

б) урежение сердечных сокращения плода

в) отражение бодрствования плода

г) отражение глубокого сна плода

д) ничего из перечисленного

 

058. Ранние децелерации - это урежение сердечных сокращений плода

а) с началом схваток

б) через 30-60 с после начала схватки

в) через 120 с после схватки

г) в паузу между схватками

д) ничего из перечисленного

059. Бесстрессовым тестом является

оценка изменения частоты сердечных сокращений плода

а) при шевелении плода

б) при использовании функциональных проб у матери

в) ни а), ни б)

г) только б)

д) ничего из перечисленного

 

060. Стрессовым тестом называется

оценка изменения частоты сердечных сокращений плода в ответ

а) на введение матери окситоцина

б) на введение матери атропина

в) и на то, и на другое

г) ни на то, ни на другое

 

061. Количественное определение содержания хорионического гонадотропина

в моче, в основном, используется

1) для диагностики беременности малого срока

2) для диагностики пузырного заноса

3) для оценки развития беременности в I триместре

4) для оценки развития беременности во II триместре

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

062. К тестам функциональной диагностики обычно относится

1) исследование шеечной слизи

2) измерение базальной температуры

3) кольпоцитология

4) биопсия эндометрия

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

063. Отрицательная дексаметазоновая проба

(незначительное снижение экскреции 17-ОКС и 17-КС)

свидетельствует о наличии

1) опухоли коркового слоя надпочечников

2) арренобластомы яичников

3) синдрома склерокистозных яичников

4) адреногенитального синдрома (АГС)

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

064. Гистероскопия, как правило, позволяет дифференцировать

1) крупный полип от подслизистого миоматозного узла

2) состояние эндометрия во II фазе менструального цикла

от его гиперплазии

3) рак эндометрия от гиперплазии эндометрия

4) плацентарный полип от узла хориокарциномы

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

065. Использование 3% уксусной кислоты при расширенной кольпоскопии

позволяет

1) отличить патологический участок

от неизмененной слизистой оболочки шейки матки

2) дифференцировать доброкачественные изменения

слизистой оболочки шейки матки от атипичных

3) отказаться от ненужной биопсии

4) диагностировать рак шейки матки

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

066. Показанием к ректороманоскопии в гинекологии, как правило, является

1) рак шейки матки

2) рак тела матки

3) эндометриоз

4) кишечное кровотечение неясного происхождения

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

067. Бесстрессовый тест наиболее целесообразно проводить

беременным группы риска по развитию хронической гипоксии плода

в сроки беременности

1) 36-38 недель

2) 33-34 недели

3) 26-28 недель

4) 20-22 недели

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

068. Показанием для гистеросальпингографии является

1) подозрение на трубное бесплодие

2) наличие внутриматочной патологии

3) подозрение на внутренний эндометриоз

4) подозрение на трубную беременность

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

069. Проведение гистеросальпингографии допустимо на фоне

1) хронического гастрита

2) хронического сальпингоофортита

3) подострого кольпита

4) гриппа

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

070. Амниоскопия особенно информативна и целесообразна

1) при гемолитической болезни плода (резус-конфликт)

2) при перенашивании беременности

3) при предлежании плаценты

4) при сахарном диабете

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

071. Показаниями для проведения газовой пельвиграфии являются

1) подозрение на склерокистозные яичники

2) наличие опухоли в малом тазу

3) подозрение на внематочную беременность

4) ничего из перечисленного

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

072. Противопоказаниями для наложения пневмоперитонеума являются

1) общее тяжелое состояние больной

2) выраженный метеоризм

3) беременность

4) дисгенезия гонад

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

Раздел 4