Инструменты для удаления зубов
Показания к операции удаления зуба. Общие показания: - Зуб является причиной хрониосепсиса, хронической одонтогенной интоксикации, - Ревматоидные заболевания (пиелонефрит, миокардит, эндокардит, артрит, миозит и др.)
Неотложное удаление зубов проводят: 1. если зуб является источником инфекции при остеомиелите, периостите, околочелюстном абсцессе и флегмоне, синусите и лимфадените, в случае, если невозможно его консервативное лечение; 2. при продольном переломе зуба, переломе коронковой части с обнажением пульпы, если её невозможно восстановить; 3. если зуб с хроническим воспалительным процессом в тканях периодонта находится в линии перелома.
Показания к плановому удалению зубов: 1) При наличии хронического воспалительного очага в периодонте и окружающей кости в случае безуспешности эндодонтического лечения, а также неэффективности зубосохраняющего хирургического лечения. 2) невозможность консервативного лечения из-за значительного разрушения коронки третьего большого коренного зуба или технических трудностей, связанных с его анатомическими особенностями (непроходимые или искривленные корневые каналы); 3) полное разрушение коронковой части зуба, невозможность использовать оставшийся корень для зубного протезирования; 4) подвижность III степени с резорбцией костной ткани более, чем на 1/3 длины корня; 5) безуспешность терапевтического или хирургического лечения перфорации корня или дна полости зуба; 6) Ретинированные и полуретинированные зубы, вызывающие воспалительный процесс в окружающих тканях, который ликвидировать другим путем невозможно. 7) Новообразования челюстно-лицевой области (зуб удаляется вместе с опухолью) 8) вовлечение зубов в воспалительный процесс при специфических заболеваниях (сифилис, туберкулез) Группа эстетических и протетических показаний: 9) Дистопированные зубы, травмирующие слизистую оболочку рта, языка и не подлежащие ортодонтическому лечению. 10) выдвинувшиеся в результате потери антагониста зубы (феномен Годона), конвергирующие и дивергирующие зубы, мешающие изготовлению функционального зубного протеза.
Противопоказания к операции удаления зуба Все противопоказания – относительные! Относительными противопоказаниями к операции удаления зуба являются следующие общие заболевания и состояния: Общие противопоказания: 1) сердечно-сосудистые заболевания (прединфарктное со 2) острые заболевания паренхиматозных органов — печени, почек, поджелудочной железы (инфекционный гепатит, гломерулонефрит, панкреатит и др.); 3) геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Верльгофа, С-авитаминоз); заболевания, протекающие с геморрагическими симптомами (острый лейкоз, агранулоцитоз); 4) острые инфекционные заболевания (грипп, острые респираторные заболевания, рожистое воспаление, пневмония); 5) заболевания центральной нервной системы (острое нарушение мозгового кровообращения, менингит, энцефалит); 6) психические заболевания в период обострения (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия); 7) острая лучевая болезнь I—III стадий; 8) Черепно-мозговая травма (ушиб, сотрясение головного мозга); 9) Относительным противопоказанием к операции удаления зуба является также период “перед” и “во время” менструации и беременность. При беременности оптимальными сроками для санации полости рта является период 3-7 мес. 10) диабетическая кома В случае необходимости удаления зуба у пациентов с указанными заболеваниями необходимо получить консультацию соответствующего специалиста.
Местные относительные противопоказания к удалению зуба: 1. заболевания слизистой оболочки рта (стоматит, гингивит, хейлит). 2. в случае, если зуб расположен в области новообразования (сосудистого или злокачественного) – удалять вместе с образованием! 3. в период проведения лучевой терапии по поводу злокачественного новообразования в челюстно-лицевой области 4. зуб необходим для фиксации протеза.
3. Подготовка к операции удаления зуба: 1. Обследование – - анамнез, - оценка положения зуба - оценка степени разрушения коронки - оценка состояния окружающих тканей и соседних зубов 2. Подготовка больного - премедикация 3. Подготовка рук врача - перчатки – не просто одноразовые, а стерильные! 4. Подготовка операционного поля. – дез. обработка, удаление налета.
Инструменты для удаления зубов. 1. Щипцы. У щипцов есть: щечки, ручки, замок и переходная часть. Признаки, по которым различают щипцы: 1. Расположение щечек и ручек: - прямые (ось щечек совпадает с осью ручек, ручки прямые) - штыковидные (ось щечек параллельна оси ручек, ручки прямые) - S-образные (ось щечек образует тупой угол с осью ручек, ручки S-образно изогнуты) - Изогнутые по ребру или по плоскости (ось щечек перпендикулярна ручкам, ручки прямые) 2. Для удаления зубов или корней: - для удаления зубов – несходящиеся - для корней – сходящиеся 4. Для удаления различных групп зубов: - для резцов, клыков и премоляров – щечки круглые - для моляров – с одним или двумя шипами 5. Для удаления зубов справа или слева: - с двумя шипами – универсальные - с шипом справа – для удаления зубов СЛЕВА!!! - С шипом слева – для удаления зубов СПРАВА!!! 2.Элеваторы: - прямые - угловые (на себя и от себя) - штыковидный элеватор Леклюза – для удаления нижних третьих моляров
5. Способы держания щипцов: Первый способ: II и III пальцы охватывают ручки клювовидных щипцов снаружи и прижимают ими щипцы к ладони; IV и V пальцы вводят с внутренней стороны ручек. I палец помещают между ручками и замком с наружной стороны. Щечки щипцов разводят разгибанием IV и V пальцев, сближают — сгибанием II и III. Во время фиксации щипцов на зубе IV и V пальцы выводят с внутренней стороны ручек и охватывают ими щипцы снаружи. Этот же способ применяют для держания щипцов, изогнутых по плоскости. Второй способ применяют только при удалении зубов верхней челюсти. Кисть руки врач поворачивает тыльной поверхностью к себе. Между ручками вводит II и III пальцы. Одну ручку охватывает снаружи I пальцем, другую — IV и V. Разводят щечки щипцов, отодвигая III палец кнаружи, сближают — сгибая IV и V пальцы. При продвижении щечек щипцов под десну концы ручек упирают в ладонь. После этого III палец выводят из промежутка между ручками и помещают снаружи рядом с IV и V пальцами. Сжимают ручки щипцов I пальцем с одной стороны, III, IV и V — с другой.
Популярное: Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (431)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |