Оценочный лист (check-list)
Сценарий медицинской симуляции Клинический случай:«Хронический гастрит». Ситуационная задача: Вы– дежурный врач приемного покоя.К вам обратился мужчина 29 лет. - Соберите анамнез и проведите обьективный осмотр больного. Ø Составьте план обследования. Ø Проведите интерпретацию данных лабораторно – инструментальных исследований. Ø Сформулируйте диагноз. Ø Определите тактику ведения и методы лечения больного.
1. Конечный результат : 2. Проведите опрос (подробный, жалобы, анамнез заболевания и жизни, определение). 3. Обьективный осмотр больного с заболеванием желудочно-кишечного тракта. 4. Диагностика хронического гастрита (клинические признаки). 5. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза), кал на скрытую кровь, ЭФГДС. 6.Ведение больного хроническим гастритом.
Оценочный лист (check-list) по клиническому случаю «Хронический гастрит» Код экзаменуемого _________________________ Дата экзамена __________________________ Экзаменатор _______
Текст сценария для стандартизированного актера (пациента) и описание его роли: К вам обратился мужчина 29 лет. Жалуются на ноющие боли в эпигастральной области (больше справа) на голодный желудок, ночные через 1 час после приема пищи, купирующиеся после приема молока.
Из анамнеза: Беспокоят в течение месяца ноющие боли в эпигастральной области (больше справа) на голодный желудок, ночные через 1 час после приема пищи, купирующиеся после приема молока.Также беспокоит изжога,отрыжка кислым. К врачу не обращался, эти симптомы проходили после соблюдение диеты.Ухудшается самочувствие через несколько дней после нарушения диеты. После приема алмагеля боли в эпигастральной области прошли, но потом вновь стали беспокоить голодные и ночные боли . Объективно:Состояние относительно удовлетворительное. Рост 175 см, вес 75 кг. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 74 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Язык малиновый, влажный. Живот мягкий, болезненность в эпигастральной области (больше справа). Печень, селезенка не увеличены. Стул был утром, нормальный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Отеков нет.
Общий анализ крови: Эритроциты 4,3х1012/л, Гемоглобин 120 г/л, ТК 0,9,Лейкоциты 6,2х109/л, с/я 62%, п/я – 2%, эозинофилы 3%, лимфоциты 28%, моноциты 5%, СОЭ 10 мм/ч.
Общий анализ мочи: количество 100,0 мл, относительная плотность – 1020, цвет – желтый, лейкоциты – 0-1 в п\з.
Биохимический анализ крови:общий билирубин 12,7 ммоль/л, глюкоза – 4,3 ммоль/л, АЛТ – 18 Ед/Л. АСТ – 14 Ед/л. Дыхательный уреазный тест - +++ (полож) Кал на скрытую кровьотрицательно. Гистологическое исследование– под слизистой оболочкой под эпителий под микроскопом в поле зрения определяется скопление микроорганизма H.pylori до 50. ЭФГДС заключение: Проходимость пищевода свободное, слизистая пищевода ярко- красного цвета. Во время инсуфляций складки желудка свободно расправляются.В антральном отделе желудка слизистая гиперемирована. В желудке определяется небольшое количество слизи. Слизистая луковицы двенадцатиперстной кишки покраснена. Язвы и эрозии не определяется.
Популярное: Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (270)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |