Фармако-клиническая эффективность препаратов

2015-11-27

281

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию

Иммунотропные средства

1. Механизмы иммунного ответа и нарушений иммунитета. Первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные реакции, реакции отторжения при пересадке органов и тканей, аллергические реакции.

2. Иммуностимуляторы:

иммуностимуляторы бактериальногопроисхождения – продигиозан, рибомунил, ликопид, имудон;

иммуностимуляторы животного происхождения – тималин, тактивин, миелопид, спленин;

иммуностимуляторы эндогенного происхождения – пентаглобин, сандоглобулин, гамимун Н;

Рекомбинантные цитокины - беталейкин, ронколейкин, интерферон – альфа, интерферон-бета, интерферон-гамма;

синтетические иммуностимуляторы – имунофан, тимоген, левамизол, циклоферон, амиксин.

Механизм влияния препаратов на иммунитет. Фармакологические свойства. Показания к применению. Особенности режима дозирования препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.

3. Иммуносупрессоры:

Циклоспорин, такролимус, пимекролимус, метотрексат, циклофосфамид, базиликсимаб, антилимфоцитарный глобулин, Rh-D- иммуноглобулин, преднизолон, беклометазон, дексаметазон.

Фармакодинамика и фармакокинетика препаратов. Особенности действия на аутоиммунные реакции и реакции отторжения органов и тканей. Показания к применению. Побочные эффекты и противопоказания. Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Антиаллергические средства

1. Механизмы возникновения аллергических реакций. Принципы действия антиаллергических средств.

2. Антиаллергические препараты:

- антагонисты Н1- гистаминовых рецепторов или антигистамины –

супрастин, тавегил, фенкарол, терфенадин, лоратадин, эриус, ;

- средства, препятствующие синтезу и высвобождению медиаторов аллергии – преднизолон, беклометазон, флутиказон;

- средства, угнетающие высвобождение медиаторов аллергии – кромолин-натрия, недокромил-натрия, кетотифен.

- антагонисты лейкотриеновых рецепторов – зафирлукаст, монтелукаст, зилеутин.

- средства, препятствующие образованию и выделению медиаторов аллергии и воспаления (глюкокортикостероиды) - преднизолон, будесонид, флутиказон, триамцинолон, дексаметазон. Механизмы антиаллергического действия. Фармакокинетика и фармакодинамика препаратов. Показания и противопоказания к применению.

3. Средства, устраняющие общие проявления аллергических реакций (адреналина гидрохлорид, беклометазон и др.). Механизм действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению.

Самостоятельная работа

Составить таблицы по фармакологической и клинической эффективности препаратов и оценке безопасности их применения. Включить в таблицы препараты: тимоген, имунофан, миелопид, левамизол, циклофосфамид, циклоспорин, Rh-D-иммуноглобулин, хлоропирамин, лоратадин, недокромил-натрия, беклометазон.

Фармако-клиническая эффективность препаратов

Группа	Фармакологические эффекты	Показания для применения	Препараты
Иммуностимуляторы бактериальногопроисхождения	Иммуностимулирующий эффект Противовоспалительный эффект Стимулирующий регенерацию эффект	-Трофические язвы (вялозаживающие). -Устранение отечности тканей после хирургических вмешательств.	Продигиозан
Иммуностимуляторы животного происхождения	Иммуностимулирующий эффект	- Иммунодефицитные состояния (транзиторные и хронические) с преимущественным поражением гуморального звена иммунитета; - гнойные и септические процессы. - вторичный иммунодефицит (обострения хронических инфекционных заболеваний). - лейкозы (комплексное лечение). - профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций, механических, термических и химических травм.	Миелопид
Рекомбинантные цитокины	Иммуностимулирующий эффект Лейкопоэтический эффект	-в качестве стимулятора лейкопоэза при токсической лейкопении II — IV степени, осложняющей химио- и радиотерапию злокачественных опухолей. - как протектора лейкопоэза, при необходимости проведения химиотерапии в условиях лейкопенического фона (число лейкоцитов периферической крови не менее 3х10(9)/л).	Беталейкин
Синтетические иммуностимуляторы	Иммуностимулирующий эффект	-Иммуномодулирующая и биостимулирующая терапия у взрослых и детей при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся снижением клеточного иммунитета: острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях костей и мягких тканей, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекций, нарушении регенераторных процессов, состояниях, связанных с гипофункцией тимуса, с угнетением иммунитета и кроветворения после проведения лучевой терапии или химиотерапии у онкологических больных; - в акушерско-гинекологической практике при анемии, токсикозах, гнойно-воспалительных и других заболеваниях и состояниях с исходно сниженными показателями клеточного иммунитета. - Препарат используют также с целью профилактики инфекционных осложнений, угнетения иммунитета, кроветворения, процессов регенерации в посттравматическом и послеоперационном периоде, в процессе проведения лучевой терапии или химиотерапии, при использовании массивных доз антибиотиков.	Тимоген
Гепатопротекторный эффект Иммуностимулирующий эффект Дезинтоксикационный эффект	-Применяют у взрослых для профилактики и лечения иммунодефицитных состояний различной этиологии.	Имунофан
Иммуностимулирующий эффект Противогельминтный эффект	- Аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилез, трихоцефалез, энтеробиоз. - Инфекционные заболевания (рецидивирующий герпес, опоясывающий герпес, хронический активный гепатит В, персистирующий вирусный гепатит); - ревматоидный артрит, болезнь Крона, болезнь Рейтера, афтозный стоматит, СКВ (для поддержания ремиссии); злокачественные новообразования (после хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения) бронхов, толстой кишки, молочных желез, в состоянии ремиссии при болезни Ходжкина, в интервалах цитостатического лечения лейкемии.	Левамизол
Иммуносупрессоры	Противоопухолевый эффект. Алкилирующее соединение	- Мелкоклеточный рак легкого, рак яичников, рак молочной железы, лимфогранулематоз, лимфосаркома, ретикулосаркома, остеогенная саркома, множественная миелома, хронический лимфолейкоз, острый лимфобластный лейкоз, опухоль Вильмса, саркома Юинга, семинома яичка; - аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, псориатический артрит, коллагенозы, аутоиммунная анемия, нефротический синдром, подавление реакции отторжения трансплантантов.	Циклофосфамид
Иммунодепрессивный эффект	- применяют у взрослых при пересадке почек, сердца, поджелудочной железы, костного мозга, кожных трансплантантов, вживления искусственных клапанов сердца и водителей ритма. - для предупреждения РТПХ; -при аутоиммунных заболеваниях.	Циклоспорин
Иммунодепрессивный эффект	Иммуноглобулин антирезус — Rh о (Д) человека применяют у Rh о (Д) — отрицательных родильниц, несенсибилизированных к Rh о (Д) изоантигену, родивших Rh о (Д) — положительного ребенка, совместимого с матерью по группам крови системы АВО.	Rh-D-иммуноглобулин
Средства угнетающие высвобождение медиаторов аллергии	Противоаллергический эффект. Стабилизатор мембран тучных клеток	Монотерапия заболеваний дыхательных путей с наличием обратимой обструкции у пациентов различных возрастных групп: бронхиальная астма различного генеза; астматический бронхит; бронхоспастические реакции, вызываемые рядом стимулов, таких как холодный воздух, вдыхаемые аллергены, атмосферные загрязнения и ряд других. - Комплексной терапия у пациентов с астмой.	Недокромил-натрия
Средства, предупреждающие выделение медиаторов воспаления и аллергии (глюкокортикостероиды)	Глюкокортикостероидный эффект Иммунодепрессивный эффект Противоаллергический эффект Противовоспалительный эффект	- Циркуляторный коллапс: шок во время или после хирургической операции, травма, потеря крови, инфаркт миокарда, ожоги. - Тяжелые инфекции: токсемия, васкулярный коллапс при менингококковой инфекции, септицемия, дифтерия, брюшной тиф, пневмония, грипп, перитонит, эклампсия. - Экстренные аллергические состояния: астматический статус, ларингеальный отек, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки и антибиотиков, пирогенные реакции. - Острый и хронический полиартрит, плече-лопаточный периартрит, анкилопоэтический спондилоартрит, ревматическая лихорадка, ревматический кардит. - Бронхиальная астма, астматический статус, разные острые и хронические аллергические заболевания (гиперчувствительность к лекарственным препаратам, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, гиперчувствительность к химическим веществам, отек Квинке). - Болезнь Аддисона, болезнь Ходжкина, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром. - Гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз, агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия. - Диссеминированная красная волчанка, пузырчатка, узелковый периартрит, экзема, зуд, эксполиативный дерматит, псориаз. - Глазные заболевания (симпатическая офтальмия, аллергические формы конъюнктивита, негнойный кератит, Ирит, иридоциклит, увеит, хориоидит). -	Преднизолон
Антагонисты Н1- гистаминовых рецепторов	Антигистаминный эффект. H1-гистаминоблокирующий эффект.	Аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, хроническая крапивница, псевдоаллергические реакции на фоне гистаминолибераторов, аллергические реакции на укусы насекомых, зудящие дерматозы, аллергодерматит, экзема, отек Квинке.	Лоратадин
Противоаллергический эффект. Седативный эффект. Противозудный эффект. Снотворный эффект.	крапивница и ангионевротический отек (отек Квинке); поллиноз (сенная лихорадка); аллергические риниты и ринопатии; аллергические конъюнктивиты; начальные стадии бронхиальной астмы легкого течения (в составе комплексной терапии); контактный дерматит; острая и хроническая экзема; зудящие дерматозы, нейродермит; лекарственные сыпи, токсикодермии; сывороточная болезнь; укусы насекомых; острые респираторные заболевания и кишечные инфекции у детей (в сочетании с жаропонижающими средствами).	Хлоропирамин
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов	Противовоспалительный эффект противоастматический эффект предупреждает бронхоспазм	Бронхиальная астма (профилактика приступов и поддерживающая терапия), в т.ч. при неэффективности бета-стимуляторов.	Зафирлукаст

2015-11-27

281

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

Обсуждение в статье: Фармако-клиническая эффективность препаратов

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓