Реабилитация в клинике внутренних болезней

(реабилитация в терапии)

Выберите верные варианты ответа

 

1. Предпочтительные физиотерапевтические методы для реабилитации пациентов с артериальной гипертензией:

а)* переменное магнитное поле на шейно-воротниковую зону;

б) амплипульс на шейно-воротниковую зону;

в)* хвойно-валериановые ванны;

г) радоновые ванны.

 

2. Какой из перечисленных методов кинезотерапии предпочтителен для включения в индивидуальную программу реабилитации артериальной гипертензии на санаторном этапе:

а)* туризм на короткие дистанции;

б) терренкур;

в) ходьба с препятствиями;

г) игры на месте.

 

3. На каком этапе преимущественно проходят реабилитацию пациенты с артериальной гипертензией:

а) санаторный;

б) стационарный;

в)* амбулаторный;

г) домашний.

 

4. Ванные, показанные для пациентов с артериальной гипертензией:

а)* хвойно-валериановые;

б) радоновые;

в) сероводородные;

г) скипидарные.

 

5. При бронхиальной астме противопоказаны методы кинезотерапии:

а) малоподвижные игры;

б)* бег;

в)* плаванье;

г)* бег на лыжах;

д) идиоматические тренировки;

е) дыхание по Бутейко.

 

6. Диета при бронхиальной астме должна исключать:

а)* оранжевые и красные овощи и фрукты;

б) говядину;

в)* свинину;

г) овощной бульон;

д)* орехи;

е)* грибы.

 

7. Особенности личности пациентов с бронхиальной астмой:

а)* неуверенность в себе;

б)* желание перекладывать ответственность за принятые решения на других;

в) излишняя противоречивость.

 

8. Для оценки толерантности и физической нагрузки у пациентов с ишемической болезнью сердца используют:

а)* тест 6-минутной ходьбы;

б) тест 3-минутной ходьбы;

в)* тредмил-тест;

г)* велоэргометрия;

д) электроэнцефалографию.

 

9. При инфаркте мозга из физиотерапевтических методов на этапе острого стационара применяют:

а)* центральную электроаналгезию;

б)* электросон;

в) амплипульс на область грудной клетки;

г) хвойно-валериановые ванны.

 

10. Конечной точкой второго этапа реабилитации пациентов с инфарктом миокарда являются:

а)* мытье ног с посторонней помощью;

б) мытье ног без посторонней помощи;

в) поворот в постели на левый бок;

г)* ходьба в пределах палаты.

 

11. Принципиальным отличием четвертого этапа медицинской реабилитации инфаркта миокарда от третьего является:

а) подъем по лестнице на один пролет;

б) участие в малоподвижных играх;

в)* выход на улицу;

г) дозированная ходьба 1 км с ЧСС 90–110 ударов/в мин.

 

12. Какие виды ходьбы рекомендуются пациентам с инфарктом миокарда на этапе острой реабилитации и на стационарном этапе:

а) терренкур;

б)* дозированная ходьба;

в)* пешие прогулки;

г) бег;

д) туризм на короткие расстояния.

 

13. Какие виды реконструктивных операций применяются в реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца:

а)* аортокоронарное шунтирование;

б)* стентирование;

в) венопластика;

г) медикаментозная коррекция.

 

14. Задачи амбулаторно-поликлинического этапа медицинской реабилитации пациентов с артериальной гипертензией не включают:

а) повышение толерантности сердечно-сосудистой системы пациента к физическим нагрузкам;

б) восстановление и поддержание трудоспособности пациента;

в)* лечение гипертензивных кризов;

г) борьба с модифицируемыми факторами риска.

 

15. Определите цель медицинской реабилитации при артериальной гипертензии:

а) достижение целевого уровня артериального давления;

б) повышение физической работоспособности пациента;

в) стабилизация течения заболевания у лиц с гипертензивными кризами;

г) улучшение качества жизни пациента;

д)* все перечисленное.

 

16. Противопоказание к направлению на климатические южные приморские курорты:

а) артериальная гипертензия II степени, риск 2;

б) артериальная гипертензия I степени, риск 1;

в)* частые гипертензивные кризы;

г) дискинезия желчевыводящих путей;

д) хронический пиелонефрит вне обострения, без гипертензии и с сохраненной функцией почек.

 

 

17. К физическим факторам в восстановительном лечении артериальной гипертензии, действующим на нейрофизиологические и гемодинамические процессы в центральной нервной системе, относятся следующие, кроме одного:

а) электросон;

б) лекарственный электрофорез воротниковой области;

в)* воздействие на поясничную область диадинамическими токами;

г) переменное магнитное поле воротниковой области;

д) гальванизация воротниковой области.

 

18. Климатодвигательный режим на санаторном этапе реабилитации пациентов с артериальной гипертензией не включает:

а) период адаптации;

б) общий режим;

в)* щадящий режим;

г) тонизирующий режим;

д) тренирующий режим.

 

19. Пациентам с артериальной гипертензией противопоказаны следующие виды труда, кроме одного:

а)* умственный труд умеренной тяжести;

б) ночные смены;

в) производственный шум;

г) любая тяжелая физическая нагрузка.

д) работа на высоте.

 

20. При каком типе реакции артериального давления на стандартную нагрузку будет отмечаться резким подъем систолического давления (проба с 20 приседаниями):

а) нормотоническом;

б) астеническом;

в)* гипертоническом;

г) дистоническом;

д) ступенчатом.

 

21. Противопоказание к проведению бальнеотерапии при артериальной гипертензии:

а) умеренная синусовая тахикардия;

б) умеренная синусовая брадикардия;

в) редкие монофокусные экстрасистолы;

г) синусовая (дыхательная) аритмия;

д)* недостаточность кровообращения II Б стадии (ФК–3 по NYHA).

 

22. Каких упражнений следует избегать пациентам с артериальной гипертензией:

а) на расслабление мышечных групп;

б) на развитие равновесия;

в) на координацию;

г) дыхательных динамических;

д)* с большой амплитудой движения для головы.

23. При каком двигательном режиме разрешены длительные прогулки (ближний туризм):

а) палатном;

б) свободном;

в)* тренирующем;

г) щадящем;

д) щадяще-тренирующем.

 

24. Физический фактор, противопоказанный пациентам с гипотензивным типом вегето-сосудистой дистонии (соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы):

а) электрофорез кофеина по воротниковой методике;

б)* сероводородные ванны (100 мг/л);

в) электросон с постепенно возрастающей частотой от 10 до 40 Гц;

г) углекислые ванны высокой концентрации 2 ^г/_л;

д) минерально-жемчужные ванны (32–33°С).

 

25. Основным лечебным мероприятием для воздействия на стойкий ипохондрический синдром у пациентов с вегето-сосудистой дистонией (соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы) является:

а) рациональная диета;

б)* внушение в гипнозе;

в) бальнеолечение;

г) медикаментозная терапия;

д) подводный массаж.

 

26. При проведении пробы с физической нагрузкой у пациентов с вегето-сосудистой дистонией (соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы) отмечается:

а) депрессия сегмента ST;

б) возникновение желудочковой экстрасистолии;

в)* реверсия негативных зубцов Т;

г) удлинение интервала РQ;

д) появление элевации сегмента ST.

 

27. Не какой неделе заболевания пациенту с инфарктом миокарда разрешается подниматься по ступенькам лестницы:

а) на 1-й неделе;

б) на 2-й день;

в)* зависит от класса тяжести инфаркта миокарда;

г) на 4-й неделе;

д) на 5-й неделе.

 

28. Какой продолжительности прогулки в 2–3 приема в течение дня может совершать пациент с инфарктом миокарда к концу стационарного лечения:

а) до 10–11 км;

б) до 8–9 км;

в) до 6–7 км;

г) до 4–5 км;

д)* до 2–3 км.

 

29. Какие физические упражнения относятся к упражнениям умеренной интенсивности:

а) бег;

б) прыжки;

в) быстрая ходьба;

г)* дыхательные упражнения динамического характера;

д) дыхательные упражнения статического характера.

30. На какой день переводят пациентов с инфарктом миокарда I класса тяжести на II ступень активности:

а) 1–2 день;

б)* 3–4 день;

в) 5–6 день;

г) 7–8 день;

д) 9–10 день.

 

31. Показание к направлению на бальнеологические курорты с углекислыми водами:

а)* стабильная стенокардия I функционального класса;

б) пороки аортального клапана;

в) сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза;

г) недостаточность кровообращения II Б стадии;

д) нестабильная стенокардия.

 

32. К абсолютным противопоказаниям к проведению проб с дозированной физической нагрузкой относятся все перечисленные, за исключением:

а) острого тромбофлебита;

б) выраженной дыхательной недостаточности;

в)* блокады ножек пучка Гиса;

г) недостаточности кровообращения III стадии;

д) острого периода инфаркта миокарда.

 

33. Правильная активация пациента с инфарктом миокарда на высоте нагрузки заключается в следующем, исключая одно:

а) учащение пульса не превышает 20 ударов в минуту;

б) повышение систолического давления на 20–40 мм рт. ст.;

в)* учащение дыхания не превышает на 10–12 в минуту;

г) повышение диастолического давления на 10–12 мм рт. ст.;

д) учащение дыхания не превышает на 6–9 в минуту.

 

34. Влияние физического напряжения на приступ стенокардии:

а) бег устраняет боль;

б) остановка при ходьбе усиливает боль;

в)* остановка при ходьбе устраняет боль;

г) бег усиливает боль;

д) поднятие тяжестей устраняет боль.

 

35. Частое показание к проведению велоэргометрии:

а) отсутствие типичного болевого синдрома;

б) определение эффективности проводимого лечения;

в) отсутствие изменений на ЭКГ при подозрении на ИБС;

г) гиперлипидемия у практически здоровых лиц;

д)* все перечисленное.

 

36. С какой недели болезни пациенту с неосложненным инфарктом миокарда разрешено ходить по палате:

а) с первой недели;

б) *со второй недели;

в) с третьей недели;

г) с четвертой недели;

д) с пятой недели.

 

37. Какая основная задача лечебной гимнастики на III ступени активности у пациентов с инфарктом миокарда:

а) борьба с гипокинезией;

б) предупреждение гиподинамии;

в) подготовка к свободной ходьбе по коридору;

г)* подготовка к полному самообслуживанию;

д) щадящая тренировка кардиореспираторной системы.

 

38. Что является основным противопоказанием к назначению ЛФК:

а) уменьшение интенсивности болевых приступов;

б) уменьшение частоты болевых приступов;

в)* острый период заболевания;

г) уменьшение данных функционального обследования;

д) брадикардия (менее 50 уд/мин).

 

39. Какая пиковая частота сердечных сокращений для начинающих оздоровительную тренировку после инфаркта миокарда:

а) 200 –– возраст;

б)* 180 –– возраст;

в) 220 –– возраст;

г) 170 –– 0,5 возраста;

д) 200 –– 0,5 возраста.

40. Противопоказание к назначению оздоровительных физических тренировок:

а) одышка при умеренной физической нагрузке;

б) снижение профессиональной работоспособности;

в) нарушение сна;

г)* инфекционные заболевания в острой стадии;

д) снижение концентрации внимания.

 

41. Когда при неосложненном инфаркте миокарда пациент совершает прогулки по коридору и осваивает пролет лестницы:

а) на санаторном этапе реабилитации;

б) на поликлиническом этапе реабилитации;

в)* к концу стационарного этапа реабилитации;

г) при подготовке выхода на работу;

д) в первые сутки после острого инфаркта миокарда.

 

42. Причина временной нетрудоспособности у пациентов с I степенью артериальной гипертензии:

а) парастезии;

б) головная боль;

в)* гипертонический криз;

г) мелькание мушек перед глазами;

д) колющая боль в области сердца.

 

43. Резкое ограничение трудоспособности отмечается у пациентов с недостаточностью кровообращения (ФК по NYHA), начиная с:

а) I стадии (I ФК);

б)* II А стадии (II ФК);

в) II Б (III ФК);

г) III стадии (IV ФК);

д) в зависимости от причин недостаточности кровообращения.

 

44. Назовите показание для назначения ЛФК при ИБС:

а) нестабильная стенокардия;

б)* стабильная стенокардия, ФК I;

в) недостаточность кровообращения II А (ФК II по NYHA);

г) аневризма сердца;

д) устойчивые нарушения ритма сердца.

 

45. При каких заболеваниях показаны занятия на тренажерах:

а) инфаркт миокарда с давностью менее 1 месяца;

б) аневризма сердца;

в) аневризма аорты;

г)* вегето-сосудистая дистония (соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы);

д) хроническая почечная недостаточность.

 

46. Через какое время пациентов с острой ревматической лихорадкой после митральной комиссуротомии можно направлять на бальнеологические курорты с углекислыми водами:

а) 1 мес;

б) 2 мес;

в) 3 мес;

г) 4–5 мес;

д)* 6–8 мес.

 

47. Определите клинико-реабилитационную группу у пациента с артериальной гипертензией II степени без факторов риска:

а) КРГ 1.2;

б) КРГ 2.1;

в) КРГ 2.2;

г) КРГ 3.1;

д)* КРГ 1.1.

 

48. Пациентам с артериальной гипертензией противопоказаны:

а)* тяжелый физический труд;

б)* работа с ночными сменами;

в) тяжелый умственный труд;

г)* работа со значительными эмоциональными нагрузками (диспетчер, машинист);

д) работа в условиях производственных вредностей: шум.

 

49. Каких упражнений следует избегать пациентам с артериальной гипертензией:

а) на расслабление мышечных групп;

б) на тренировку равновесия;

в) на координацию движения;

г) дыхательной гимнастики;

д)* с большой амплитудой движения головы.

 

50. На каком двигательном режиме пациенту с инфарктом миокарда разрешается подниматься по ступенькам на 1 этаж:

а)* №3;

б) №2;

в) №7;

г) №1;

д) №4.

 

51. Основная цель кинезотерапии на 3 режиме у пациентов с инфарктом миокарда:

а) подготовка к ходьбе по коридору;

б)* подготовка к полному самообслуживанию;

в) профилактика застойной пневмонии;

г) обучение дефекации с помощью «утки»;

д)* тренирующий режим кардиореспираторной системы.

 

52. На сколько ударов в минуту может увеличиваться пульс у пациентов с инфарктом миокарда при адекватной физической нагрузке на начальных этапах кинезотерапии:

а)* 10–20 уд/мин;

б) 30–60 уд/мин;

в) 40–80 уд/мин;

г) 5–10 уд/мин;

д) 50–100 уд/мин.

 

Тема 6