В - Внутренняя оболочка

1- Внутренняя эластическая мембрана

2- Собственно пластинка

3- Эндотелий (базальная мембрана)

Они называются распределительными артериями, потому что расширение или сокращение гладкого мышечного компонента позволяет этим сосудам частично регулировать подачу крови в разные отделы тела.

Артериолы и капилляры

Артериолы, транспортирующие кровь из маленьких артерий к капиллярам, являются самыми маленькими артериями, на которых еще можно выделить три оболочки: внутреннюю (образованную эндотелием и покрывающей его соединительной тканью), среднюю (образованную круговыми гладкими мышечными клетками), адвентицию (образованную коллагеновой соединительной тканью). Они тоже, как и маленькие артерии, обладают способностью расширения и сжатия.

Капилляры представляют собой точку артериовенозного контакта, где начинается изменение в расположении оболочек, приводящее от артерий к венам (рис. 92).

Р и с у н о к 92

1- Артериола

2- Прекапилляр

3- Прекапиллярный сфинктер

4- Артериальный капилляр

5- Венозный капилляр

6- Венула

Венулы

Состоят из эндотелия, расположенного на тонкой базальной мембране. Их строение, кроме самых больших, подобно капиллярному. Роль венул - собирать кровь на капиллярном уровне, чтобы транспортировать ее к маленьким венам, которые, в свою очередь, перенесут ее к средним венам.

В стенках венул, очень тонких, идет интенсивный процесс обмена питательных веществ, который уменьшается с увеличением толщины вен.

На капиллярном уровне венулы и артериолы отличаются друг от друга очень незначительно; различие появляется в момент, когда увеличивается внутренний диаметр сосуда, становящегося маленькой веной, где гладкие мышечные клетки образуют сплошной слой, покрываясь внешней оболочкой, состоящей из коллагеновой соединительной ткани.

Маленькие и средние вены

Маленькие вливаются в большие, направляя кровь в большие вены, транспортирующие ее к сердцу.

Большие вены

Внутренняя оболочка этих вен тонкая и образована эндотелиальными клетками, тонким слоем коллагеновой соединительной ткани и редкими разрозненными эластическими волокнами (рис. 93-94). Внутренняя эластическая мембрана развита мало; средняя оболочка представляет собой тонкий слой гладких мышечных клеток, расположенных кругообразно, перемежающихся разрозненными коллагеновыми и эластическими волокнами.

Адвентиция, состоящая из коллагеновой соединительной ткани, является самым важным слоем.

Р и с у н о к 93

Вена: отметить отличие средней оболочки по сравнению с артерией

1- Адвентиция

2- Средняя оболочка

3- Внутренняя эластическая мембрана внутренней оболочки

4- Эндотелий или базальная мембрана внутренней оболочки

Венозные клапаны

Когда вены превышают в диаметре два миллиметра, в них присутствует клапанный механизм, дающий крови течь по направлению к сердцу, но препятствующий ее оттоку в обратном направлении. На уровне внутренней оболочки формируются пленки, образующие две фалды, соединяющиеся внахлестку в середине вены таким образом, чтобы не допустить циркуляции в противоположном направлении, закрывая сосуд (рис. 95-96). Число клапанов больше в зонах, подверженных значительному воздействию гравитационного стаза: венозные структуры нижних конечностей снабжены большим количеством клапанов по сравнению с верхними конечностями.

Р и с у н о к 95

“Клапанное” устройство венозной системы

1- Закрытый клапан

2- Открытый клапан

Р и с у н о к 96

А - Закрытый клапан

1- Свободный край

2- Прилежащий край

3- Париетальная сторона

В - Открытый клапан

1- Свободный край

2- Осевая сторона

3- Париетальная сторона

4- Прилежащий край

Остеопатическая интерпретация артериовенозной специализации

Большое различие между венозными и артериальными сосудами связано со свойствами соединительнотканных компонентов каждого сосуда и, еще раз, со способностью соединительной ткани специализироваться на специфических функциях.

Наблюдаются, в соответствии с функциональными требованиями, следующие различия в составе ткани стенки сосудов:

- в больших артериях имеется больший, относительно коллагенового компонента, процент эластических волокон внутри сосуда, что позволяет немедленно отвечать на механическое силовое воздействие и сдерживать кровяное давление в артерии

- во внутреннем расположении волокон вены наблюдается утолщение адвентиции, что обеспечивает большую сдерживающую способность и таким образом содействует работе клапанов.

Различное строение стенок сосудов заставляет еще раз подумать о разумности организма и возможностях фасциального устройства. Не случайно большие сосуды располагаются в самой глубине человеческого тела, что служит им укрытием от прямых механических силовых воздействий. Способность соединительной ткани организовываться и размещаться таким образом, чтобы перераспределять прямые силы и иметь возможность действовать в качестве “редуктора” силовой нагрузки, находит одно из своих самых искусных применений в циркуляционной системе.

Функция, которую выполняет фасция в циркуляционной среде, сравнима с работой мышечных перепонок в функцональной синергии: в мышцах производит механическое разделение, в циркуляционной среде разделяет жидкие массы.

Не стоит забывать метаболическую роль питания и удаления, которую играет фасциальный компонент, обеспечивая выживание и функциональную целостность циркуляционной сети. “Умная лаборатория” позволяет восстановление оптимальных условий стенки сосуда (в случае, если они были изменены), а следовательно, гарантирует ее долгое существование и связана с целостностью, непрерывностью и качественной дифференциацией соединительной ткани, присутствующей в самом сосуде.

Выживание обеспечивается не только большими и малыми циркуляционными сосудами, но также компонентом vasa vasorum, качество которого зависит как от эластических, так и от коллагеновых волокон адвентиции; все изменения, связанные с фиброзом или потерей подвижности стенки сосуда, создают предрасположенность к изменению функционального качества (стаз или закупорка) всех тканей сосуда в целом.

Сосуды сосудов

Для артерий и вен, превышающих во внутреннем диаметре один миллиметр, отсутствует возможность перфузии необходимых питательных веществ в стенках их сосудов; из этого следует, что вещества доставляются сетью мельчайших кровеносных сосудов, названных vasa vasorum (сосуды сосудов, рис. 97), которые проникают извне в кровеносный сосуд, образуя капиллярную сеть в его внешней и средней оболочках. Функционирование этих сосудов связано с эластичностью стенки сосуда.

Р и с у н о к 97