Наименование должности*
| Число коек
|
Заведующий отделением - врач-офтальмолог
| должность заведующего устанавливается при числе коек не менее 40
|
Врач-офтальмолог
| 1 врач на 25 коек
|
Старшая медицинская сестра
| соответственно должности заведующего отделением
|
Медицинская сестра палатная
| 1 круглосуточный пост на 30 коек (при 3-х степенной системе обслуживания) и на 25 коек (при 2-х степенной системе обслуживания)
|
Медицинская сестра перевязочного кабинета
| 1 должность на 40 коек
|
Медицинская сестра процедурной
| 1 должность на 40-70 коек при 2-ссо, более 70 коек - 1,5 должности
|
Сестра-хозяйка
| 1 при наличии не менее 40 коек
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными (палатная)
| 1 круглосуточный пост на 30 коек при 3-х степенной системе обслуживания
|
Санитарка-уборщица палатная
| 1 круглосуточный пост на 30 коек
|
Санитарка-буфетчица
| 1 должность на 30 коек
|
Санитарка перевязочного кабинета
| 1 должность на 40 коек (соответственно должностям медицинских сестер перевязочного кабинета)
|
Санитарка процедурного кабинета
| 1 должность на 40-70 коек (соответственно должностям медицинских сестер процедурного кабинета)
|
Санитарка-уборщица
| 1 должность на 50 коек
|
Старшая медицинская сестра операционной
| 1 должность устанавливается в больнице, в которой полагается не менее 3 должностей операционных медицинских сестер
|
Медицинская сестра операционной
| 1 должность на 40 коек хирургического цикла
|
Санитарка операционной
| соответственно должности медицинских сестер операционной включая старшую операционную медицинскую сестру
|
* В ЛПУ, оказывающих круглосуточную стационарную неотложную офтальмологическую помощь, должность дежурного врача-офтальмолога устанавливаются сверх должностей врачей-офтальмологов, но не менее 4, медицинская сестра операционной устанавливается соответственно должностям дежурных врачей-офтальмологов.
Приложение № 7
к Порядку оказания плановой
медицинской помощи населению
Российской Федерации при
заболеваниями глаза, его
придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 27 февраля 2010 г. № 115н
Положение
об организации деятельности офтальмологического центра
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности офтальмологического центра (далее - Центр) по оказанию помощи больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
2. Центр организуется в составе республиканских (краевых, окружных, областных) больниц, а также федеральных организаций, оказывающих офтальмологическую помощь.
3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем организации, в составе которой создан Центр.
4. На должность руководителя Центра назначается врач, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности "офтальмология".
5. Структура Центра и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Центр, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 9 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом).
6. Центр оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 8 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом).
7. Для обеспечения функций Центра в его структуре предусматриваются:
организационно-методический отдел;
амбулаторно-поликлиническое отделение;
стационарное(ые) отделение(я) на 40 коек и более круглосуточного пребывания;
операционный блок;
лечебно-диагностическое отделение, включающее в себя кабинеты функциональной диагностики и лазерной хирургии.
8. Основными задачами и функциями Центра являются*:
координация, организация и проведение мероприятий по профилактике офтальмологических заболеваний;
мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности офтальмологических заболеваний;
информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения по вопросам организации оказания помощи, лечения и профилактики офтальмологических заболеваний, предотвращения слепоты и слабовидения;
организация выполнения федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение офтальмологической заболеваемости;
организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы лечебно-профилактических учреждений субъекта Российской Федерации по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с офтальмологическими заболеваниями;
организация выявления лиц с ранними стадиями офтальмологических заболеваний;
госпитализация больных с офтальмологическими заболеваниями и организация лечебно-диагностического процесса на основании установленных стандартов медицинской помощи;
консультирование врачей стационаров и поликлиник по сложным вопросам диагностики и лечения офтальмологических заболеваний, хирургического лечения;
разработка современных методов профилактики, диагностики и лечения офтальмологических заболеваний и внедрение новых медицинских технологий, разрешенных в установленном порядке;
внедрение и осуществление высокотехнологичных терапевтических и хирургических видов медицинской офтальмологической помощи;
координация лечебной и консультативной работы лечебно-профилактических учреждений, применяющих лазерные офтальмологические методы лечения;
организационно-методическое руководство учреждениями здравоохранения по раннему выявлению и отбору больных с офтальмологическими заболеваниями, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
ежегодное прогнозирование и учет числа нуждающихся, средней длительности ожидания и числа, получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу офтальмологических заболеваний;
оказание специализированной офтальмологической, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению, а также организационно-методическое руководство и оценка хода ее выполнения в учреждениях здравоохранения и научных организациях;
осуществление стационарного и организацию амбулаторного этапа диспансерного наблюдения и лечения больных с офтальмологическими заболеваниями;
оформление и выдачу листков нетрудоспособности;
своевременное направление больных с офтальмологическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу;
участие в повышении квалификации врачей-офтальмологов первичного амбулаторного звена здравоохранения и среднего медицинского персонала по вопросам офтальмологии;
участие в проведении подготовки специалистов других организаций (системы образования, средств массовой информации, культуры и др.) по актуальным проблемам профилактики и современного хирургического и терапевтического лечения офтальмологических заболеваний;
организация и участие в проведении федеральных, региональных конференций, симпозиумов по вопросам офтальмологии;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
9. Центр в своей работе осуществляет взаимодействие с клиническими, учебными и научно-исследовательскими организациями, всероссийскими и региональными научными обществами и ассоциациями медицинских работников.
10. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего, и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
______________________________
* Решение соответствующих задач и выполнение функций Центром, созданным в федеральной организации, осуществляется на всей территории Российской Федерации; Центром, созданным в составе организации, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации - на территории субъекта Российской Федерации.
Приложение № 8
к Порядку оказания плановой
медицинской помощи населению
Российской Федерации при
заболеваниях глаза, его
придаточного аппарата и орбиты
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 27 февраля 2010 г. № 115н
Стандарт
оснащения офтальмологического центра
1. Стандарт
оснащения офтальмологического центра
№ п/п
| Наименование
| Требуемое количество, шт.
|
| I. Медицинские аппараты и приборы
|
|
1.
| Рабочее место офтальмолога
|
|
2.
| Автоматический фороптер
|
|
3.
| Автоматический проектор знаков с пробными оправами и принадлежностями
|
|
4.
| Таблицы для определения цветоощущения
| 2 комплект
|
5.
| Автоматический рефкератометр
|
|
6.
| Кератотопограф
|
|
7.
| Набор скиаскопических линеек
| 1 комплект
|
8.
| Щелевая лампа стационарная с принадлежностями
|
|
9.
| Щелевая лампа ручная с принадлежностями
|
|
10.
| Диафаноскоп
|
|
11.
| Электрический офтальмоскоп
|
|
12.
| Автоматический пневмотонометр
|
|
13.
| Тонометр-тонограф автоматический
|
|
14.
| Тонометр аппланационный Маклакова
|
|
15.
| Экзофтальмометр
|
|
16.
| Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией
|
|
17.
| Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии
| 2 комплекта
|
18.
| Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии
|
|
19.
| Гониолинза
|
|
20.
| Автоматический периметр для кинетической, статической и специальных видов периметрии
|
|
21.
| Прибор для ультразвукового А-В сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии
|
|
22.
| Пахиметр
|
|
23.
| Комплекс для электрофизиологических исследований
|
|
24.
| Ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии
|
|
25.
| Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза
|
|
26.
| Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в комплекте со щелевой лампой
|
|
27.
| ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат) в комплекте со щелевой лампой
|
|
28.
| Диодный инфракрасный лазерный фотокоагулятор с микроимпульсным режимом в комплекте со
|
|
29.
| Мультиволновой лазер
|
|
30.
| Лазер для селективной трабекулопластики
|
|
31.
| Стимулятор лазерный низкоэнергетический
|
|
32.
| Офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для лазеркоагуляции
|
|
33.
| Офтальмологическая универсальная четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции
|
|
34.
| Линза для трабекулопластики
|
|
35.
| Линзы для иридотомии-капсулотомии
|
|
36.
| Офтальмологический фонарик
|
|
37.
| Набор векорасширителей
| 1 комплект
|
38.
| Эндотелиальный микроскоп
|
|
39.
| Аберометр
|
|
40.
| Шкафы металлические хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения
| по требованию
|
41.
| Стол инструментальный
| по требованию
|
42.
| Стол манипуляционный
| по требованию
|
II. Расходные материалы
|
1.
| Флюоресцеин
| по требованию
|
2.
| Метилцеллюлоза
| по требованию
|
2. Стандарт
оснащения операционной офтальмологического центра
№ п/п
| Наименование
| Требуемое количество, шт.
|
I. Медицинские аппараты и приборы
|
1.
| Операционный микроскоп с напольным креплением, коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна
| по требованию
|
2.
| Операционный микроскоп с потолочным креплением, коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна
| по требованию
|
3.
| Хирургический офтальмологический стол
| по требованию
|
4.
| Кресло хирурга
| по требованию
|
5.
| Винтовые стулья
| по требованию
|
6.
| Операционная криохирургическая установка
|
|
| Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и аксессуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств
|
|
8.
| Стойка хирургическая видеоэндоскопическая для проведения витреоретинальных вмешательств (совмещенная с лазером)
|
|
9.
| Факоэмульсификационная система с принадлежностями и аксессуарами
|
|
10.
| Диодный инфракрасный (810 нм) лазерный фотокоагулятор с микроимпульсным режимом, наконечниками для транссклеральной и эндокоагуляции
|
|
11.
| Эксимерный лазер
|
|
12.
| Автоматический микрокератом
|
|
13.
| Эндоскоп для орбитальной хирургии
|
|
14.
| Диатермокоагулятор
|
|
15.
| Лазер хирургический углекислотный
|
|
16.
| Диодный лазерный фотокоагулятор с длиной волны 532 нм
|
|
17.
| Электрический переносной диафаноскоп
|
|
18.
| Отсасыватель хирургический из ран и полостей
|
|
19.
| Дерматом/мукотом с электроприводом и вращающимся дисковым ножом для выкраивания пересаживаемых свободных лоскутов кожи и слизистой при реконструктивных вмешательствах
|
|
20.
| Дрель интраназальная с насадками
|
|
21.
| Набор для эндоназальной дакриоцисториностомии, включая эндоскопическую видеосистему для риноскопии
|
|
22.
| Система для трансканаликулярной эндоскопии слезных путей, включая видеосистему. Диаметр эндоскопа 1,0 мм
|
|
23.
| Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией
|
|
24.
| Офтальмоскоп ручной с волоконным световодом
|
|
25.
| Набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна
| 2 комплекта
|
26.
| Лампа бестеневая хирургическая с центральной встроенной видеокамерой
|
|
27.
| Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения
| по требованию
|
28.
| Стол инструментальный
| по требованию
|
29.
| Стол манипуляционный
| по требованию
|
30.
| Мойка-дезинфектор с дозировкой детергента
|
|
31.
| Анестезиологическое оборудование
| по требованию
|
II. Офтальмологические хирургические инструменты и расходные материалы
|
1.
| Наборы микрохирургического инструментария для офтальмохирургии (обработки проникающих ранений и др.)
| по требованию
|
2.
| Наборы микрохирургического инструментария для витреоретинальной хирургии
| по требованию
|
3.
| Наборы микрохирургического инструментария для выполнения экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ
| по требованию
|
4.
| Наборы микрохирургического инструментария для выполнения антиглаукоматозных операций
| по требованию
|
5.
| Наборы микрохирургического инструментария для выполнения операций по поводу отслойки сетчатки
| по требованию
|
6.
| Наборы инструментария для выполнения операций по поводу косоглазия
| по требованию
|
7.
| Наборы инструментария для выполнения операций на слезных путях и пластических операций
| по требованию
|
8.
| Наборы инструментария для выполнения энуклеаций
| по требованию
|
9.
| Набор микрохирургических инструментов для кератопластики
| 1 комплект
|
10.
| Набор инструментов для удаления инородных тел из глаза
| 1 комплект
|
11.
| Комплект микрохирургических инструментов для операции на орбите
| 1 комплект
|
12.
| Комплект микрохирургических инструментов для брахитерапии
| 1 комплект
|
13.
| Набор микрохирургических инструментов для удаления внутриглазных опухолей
| 1 комплект
|
14.
| Набор микрохирургических инструментов для удаления опухолей век и конъюнктивы и пластики послеоперационного дефекта, включая инструменты для трансплантации тканей (роговицы, склеры)
| 1 комплект
|
15.
| Набор микрохирургических инструментов для проведения биопсии и тонкоигольной аспирационной биопсии внутриглазных опухолей
| 1 комплект
|
16.
| Магнит глазной микрохирургический литой
|
|
17.
| Пинцеты глазные микрохирургические (6 наименований)
| 1 комплект
|
18.
| Набор рутениевых аппликаторов для брахитерапии
| по требованию
|
19.
| Комплект имплантатов офтальмологических губчатых силиконовых, губчатых жгутов, губчатой трубки и имплантата губчатого сегмента
| по требованию
|
20.
| Набор для промывания слезных путей
| 2 комплекта
|
20.
| Шовный материал
| по требованию
|
21.
| Интраокулярные линзы
| по требованию
|
22.
| Капсульные кольца
| по требованию
|
23.
| Интрастромальные роговичные кольца
| по требованию
|
24.
| Силиконовое масло (1300cSt, 5700cSt)
| по требованию
|
25.
| Перфторкарбоны для эндотампонады
| по требованию
|
26.
| Офтальмологические газы для эндотампонады
| по требованию
|
27.
| Вискоэластичные материалы
| по требованию
|
28.
| Тупфера и микрогубки
| по требованию
|
29.
| Перевязочный материал
| по требованию
|
Приложение № 9
к Порядку оказания плановой
медицинской помощи населению
Российской Федерации при
заболеваниях глаза, его
придаточного аппарата и орбиты
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 27 февраля 2010 г. № 115н
Рекомендуемые штатные нормативы
офтальмологического центра
Наименование должности
| Число коек
|
Руководитель центром - врач-офтальмолог
| должность руководителя устанавливается при числе коек не менее 40 за счет 0,5 должности врача; в отделениях на 60 коек и более должность заведующего отделением вводится сверх должностей врачей.
|
Врач-офтальмолог
| 1 врач на 15 коек
|
Старшая медицинская сестра
| соответственно должности заведующего отделением
|
Медицинская сестра (палатная)
| 1 круглосуточный пост на 30 коек (при 3-степенной системе обслуживания) и на 25 коек (при 2-х степенной системе обслуживания)
|
Медицинская сестра по организации индивидуального ухода за тяжелобольными
| 0,5 должности на 50 коек
|
Медицинская сестра перевязочного кабинета
| 1 должность на 40 коек
|
Медицинская сестра процедурной
| 1 должность на 40 коек
|
Сестра-хозяйка
| 1 при наличии не менее 40 коек
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными (палатная)
| 1 круглосуточный пост на 30 коек при 3-х степенной системе обслуживания
|
Санитарка-уборщица (палатная)
| 1 круглосуточный пост на 30 коек
|
Санитарка-буфетчица
| 1 должность на 30 коек
|
Санитарка перевязочного кабинета
| 1 должность на 40 коек (соответственно должностям медицинских сестер перевязочного кабинета)
|
Санитарка процедурного кабинета
| Соответственно должностям медицинских сестер процедурного кабинета
|
Санитарка-уборщица
| 1 должность на 50 коек
|
Старшая медицинская сестра операционной
| 1 должность устанавливается в больнице, в которой полагается не менее 3 должностей операционных медицинских сестер
|
Медицинская сестра операционной
| 1 должность на 20 коек хирургического цикла
|
Санитарка операционной
| соответственно должности медицинских сестер операционной включая старшую операционную медицинскую сестру
|
* В офтальмологических центрах, оказывающих круглосуточную стационарную неотложную офтальмологическую помощь, должность дежурного врача-офтальмолога устанавливается сверх должностей врачей-офтальмологов, но не менее 4, медицинская сестра операционной устанавливается соответственно должностям дежурных врачей-офтальмологов.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 февраля 2010 г. № 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 марта 2010 г.
Регистрационный № 16741
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования