I. Ультразвуковая допплерография-
II. Дуплексное ангиосканирование III. Рентгеноконтрастная флебография
Лечебная тактика При лечении острого венозного тромбоза поверхностных и глубоких вен конечностей необходимо решить несколько задач: 1. Препятствовать прогрессированию тромбоза. В решении этих задач важное значение имеют: 1. Режим физической активности. Режим. Больным с тромбофлебитом подкожных вен голени двигательную активность не снижают при условии адекватной компрессии эластическим бинтом. При тромбозе глубоких вен голени, бедра и подвздошных вен первые 3—5 сут до снятия венозной гипертензии и инструментального обследования на предмет характера тромбоза (локализация, эмболоопасность) рекомендуется постельный режим. При отсутствии флотации и эмбологенности больным разрешают активный образ жизни с правильной эластической компрессией всей конечности до паховой складки. В период постельного режима и особенно при имеющемся отеке конечности следует поднять нижний конец кровати для улучшения венозного оттока. Компрессионная терапия Всем больным с острым тромбозом как поверхностных, так и глубоких вен в обязательном порядке необходимо проводить эластическую компрессию всей нижней конечности. С помощью эластических бинтов проводится адекватная компрессия от стопы до паховой складки. Эластическая компрессия приводит к улучшению венозного оттока, развитию венозных коллатералей, предотвращает разрушение клапанов. Эффективность эластической компрессии повышается, если кожу на месте тромботического процесса обильно смазывать активными флеботропными препаратами. Антикоагулянтная терапия .Назначают антикоагулянты прямого действия: гепарин по 5 тыс. ЕД подкожно 4—6 раз в сутки. Антиагреганты Ацетилсалициловая кислота по 50 мг в сутки. Антикоагулянты непрямого действия Варфарин — антикоагулянт для длительного применения. Антибактериальная терапия При выраженных местных и общих проявлениях воспалительной реакции больным назначают пероральные (ципрофлоксацин) или парентеральные эффективные антибиотики (цефазолин, оксациллин, линкомицин, цефотаксим и др.) в течение 5-7 сут. Реологическая терапия При тромбозе глубоких вен голени, бедра и илеокавального сегмента внутривенно в течение 10-15 суток вводят внутривенно капельно: 1. Реополиглюкин 400-800 мл. Хирургическое лечение Если при динамическом ультразвуковом исследовании или на илеокаваграфии имеются симптомы прогрессирования тромба в проксимальном направлении или его флотации, показаны хирургические методы лечения: Местное консервативное лечение В амбулаторно-поликлинических условиях больные в течение 3—6 мес, а в некоторых случаях до года, а то и дольше, должны проводить компрессионную терапию (эластическими бинтами или чулками). Ежедневно утром и вечером в больную конечность легкими движениями втирают венотропные препараты. Традиционно для этого используют мази: гепатромбин, миотон-гель, гинкор-форт, троксерутин. Возможен прием таблетированных венотоников - эскузан по 2 драже 3 раза в сутки, детралекс по 1 капсуле 500 мг 3 раза в сутки венорутон, анавенол и др. Принципиально новым подходом для лечения и профилактики варикозной болезни и тромбофлебита является местное использование препаратов прополиса из-за их способности повышать тонус вен, улучшать микроциркуляцию и нормализовывать в них кровоток.
Профилактика тромбофлебита Основной целью профилактики тромбофлебита является своевременное и адекватное лечение обострений при хронической форме заболевания. Острые формы тромбофлебита необходимо своевременно выявлять и безотлагательно лечить. Не следует запускать лечение варикозной болезни ног, вовремя выявлять и ликвидировать очаги инфекции в организме, например, очаги с нагноение, синуситы, тонзиллит, кариес. В случае необходимости лечения с применением внутривенных вливаний необходимо делать инъекции в разные вены, что повреждения успевали заживать. Активный образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек также являются важными составляющими в профилактике тромбофлебита. Если вы страдаете варикозной болезнью, то спать рекомендуется с приподнятыми ногами. Проснувшись утром, необходимо не вставая с постели выполнить несколько махов ногами поочередно вверх – вниз и по типу «ножниц». Не опуская ноги сформировать из эластичных бинтов бандаж, или натянуть медицинский трикотаж.
Популярное: Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (414)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |