Злокачественные опухоли челюстей. Морфологическая классификация

Рубежный контроль №1 по элективной дисциплине

«Онкологические аспекты в стоматологии» 6 курс «Стоматология»

Вариант 1

 

Тесты

1. Что обозначает категория «Т» в международной классификации по системе TNM?

1. +Опухоль

2. Регионарные лимфоузлы

3. Отдаленные метастазы

4. Прямое прорастание опухолью соседних тканей

5. Канцероматоз брюшины

 

2. Как называется множественное поражение брюшины опухолевыми узелками?

1. Канцероматоз плевры

2. Канцероматоз перикарда

3. Отдаленные метастазы

4. Прямое прорастание опухолью соседних тканей

5. +Канцероматоз брюшины

 

3. К какой клинической группе следует отнести больную раком языка II стадии, которой противопоказано радикальное лечение из-за тяжелых сопутствующих заболеваний.

1. I

2. +II

3. III

4. IV

 

4. Указать анатомические составляющие полости рта.

1. Ротоглотка.
2. +Щеки, десны, язык.
3. +Дно полости рта.
4. +Твердое и мягкое небо.
5. +Альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей.

 

5. Перечислить регионарные лимфоузлы для рака корня языка.

1. Lnn. submentales.

2. Lnn. submandibulares.

3. +Lnn. retropharyngeales.

4. +Lnn. linguales.

5. +Lnn. Jugulodigastricus et ln. Juguloomohyoideus (верхние и нижние глубокие шейные узлы).

 

6. Наиболее частой морфологической формой злокачественных опухолей слизистой полости рта является.

1) +Плоскоклеточный рак

2) саркома

3) мукоэпидермоидная опухоль

4) цилиндрома

5) недифференцированный рак

 

7. Лучевая терапия в лечении рака слизистой полости рта может быть применена

1) как самостоятельный радикальный метод

2) как паллиативный метод

3) как этап комбинированного лечения

4) как этап комплексного лечения

5) +все ответы правильные

 

8. Типичной операцией при раке подвижной части языка 1-2 стадии является

1) +половинная элетрорезекция языка

2) субтотальная резекция языка

3) удаление языка

4) операция Ванаха

5) любая из перечисленных.

 

9. Одонтогенные кисты часто встречаются.

1) +верхней челюсти

2) нижней челюсти

3) одинаково часто

4) нижняя ветвь нижней челюсти

5) скуловая кость

 

10. Клинические симптомы миксосаркомы

1) боли

2) распад опухоли

3) симптомы интоксикации

4) +разрушает окружающие костные ткани и зубы

5) правильные ответы 2 и 3

Ситуационная задача

У больного С. 47 лет на слизистой левой щеки выявлена опухоль размером до 3,5 см, взята биопсия из опухоли, в левой подчелюстной области пальпируется лимфоузел до 1,5 см, подвижный, безболезненный. Гистологическое заключение – плоскоклеточный рак. Сформулируйте диагноз, укажите стадию заболевания. Алгоритм диагностики и лечения.

1. Т2Н1М0, II стадия

1. Алгоритм диагностики. Сбор анамнеза, осмотр, пальпация полости рта и периферических лимфоузлов шеи, стоматоскопия, взятие мазков – отпечатков на цитологическое исследование и инцизионная биопсия конхотомом на гистологическое исследование, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, рентгенография костей черепа (при необходимости КТ головы).

Доброкачественные опухоли челюстей. Классификация, клинические проявления, диагностика и принципы лечения.

Лекция Опухоли челюстей Стр 39-44
Рубежный контроль №1 по элективной дисциплине

«Онкологические аспекты в стоматологии» 6 курс «Стоматология»

Вариант 2

 

Тесты

4. Что обозначает категория «N» в международной классификации по системе TNM?

1. Опухоль

2. +Регионарные лимфоузлы

3. Отдаленные метастазы

4. Прямое прорастание опухолью соседних тканей

5. Канцероматоз брюшины.

 

5. К какой клинической группе следует отнести больную раком слизистой полости рта II стадии, которой противопоказано радикальное лечение из-за тяжелых сопутствующих заболеваний.

1. I

2. +II

3. III

4. IV

 

3. Перечислить, чем ограничена полость рта сверху?

1. +Небом.
2. Мышцами, образующими диафрагму рта.
3. Верхней и нижней зубными дугами.
4. Зевом.

 

4. Среди злокачественных опухолей слюнных желез наиболее часто встречается

1) +аденокарцинома

2) плоскоклеточный рак

3) рак из смешанных опухолей

4) мелкоэпидермоидная опухоль

5) все ответы правильные

 

5. Химиотерапия при опухолях головы и шеи может быть применена

1) до лучевой терапии

2) одновременно с лучевой терапией

3) после лучевой терапии

4) как этап комплексного лечения

5) +все ответы правильные

 

6. Какие вредные привычки способствуют возникновению рака языка

1) +употребление наса, бетеля, жевание табака

2) +употребление чрезмерно горячей пищи

3) +наличие кариозных зубов с острыми краями

4) +ношение не подогнанных зубных протезов

5) +пломбы из неоднородных металлов

 

7. Факультативные предраковые заболевания слизистой полости рта

1) болезнь Боуэна

2) эритроплазия Кейра

3) +лейкоплакия веррукозная

4) +папилломатоз

5) +декубитальные язвы

 

8. С какими заболеваниями слизистой полости рта надо проводить дифференциальную диагностику рака языка

1) +лейкоплакия

2) +папиллома

3) сифилис

4) туберкулома

5) декубитальные язвы корня языка

 

9. Одонтогенные кисты часто встречаются.

1) +верхней челюсти

2) нижней челюсти

3) одинаково часто

4) нижняя ветвь нижней челюсти

5) скуловая кость

 

10. Какая костная патология относится к предсаркомам?

1. Гематогенный остеомиелит

2. Остеома

3. +Остеобластокластома.

 

Ситуационная задача

У больного Т., 60 лет на боковой поверхности в средней трети языка обнаружена опухоль до 2,0 см в диаметре, плотная, безболезненная, с подрытыми краями, при контакте кровоточит. Подчелюстные и шейные лимфоузлы не определяются.

1. О каком заболевании следует думать в первую очередь?
2. Алгоритм диагностики.
3. Принципы лечения.

 

1. Рак языка.

2. Алгоритм диагностики. Сбор анамнеза, осмотр, пальпация полости рта и периферических лимфоузлов шеи, стоматоскопия, взятие мазков – отпечатков на цитологическое исследование и инцизионная биопсия конхотомом на гистологическое исследование, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, рентгенография костей черепа (при необходимости КТ головы).

Алгоритм лечения. Неоадъювантная полихимиотерапия + лучевая терапия.

3. Лечение оперативное, половинная электрорезекция языка. Лимфогенное метастазирование в подчелюстные лимфоузлы.

 

Злокачественные опухоли челюстей. Морфологическая классификация.

Стр 39-40, 44-52
Рубежный контроль №1 по элективной дисциплине

«Онкологические аспекты в стоматологии» 6 курс «Стоматология»

Вариант 3

 

Тесты

1. Что обозначает категория «М» в международной классификации по системе TNM?

1. Опухоль

2. Регионарные лимфоузлы

3. +Отдаленные метастазы

4. Прямое прорастание опухолью соседних тканей

5. Канцероматоз брюшины

 

2. Больной год назад перенес правостороннюю гемиглосэктомию по поводу рака языка. Явился на контрольный осмотр. К какой клинической группе его отнести при отсутствии метастазов и рецидива. Когда необходим следующий осмотр.

1. I кл. группе, через 3 мес.

2. II кл. группе, через 1 мес

3. +III кл. группе, через 6 мес

 

3. Перечислить, чем ограничена полость рта снизу?

1. Небом.
2. +Мышцами, образующими диафрагму рта.
3. Верхней и нижней зубными дугами.
4. Зевом.

 

4. Облигатные предраковые заболевания полости рта

1) +болезнь Боуэна

2) эритроплазия Кейра

3) лейкоплакия

4) папилломатоз

5) эрозивная красная волчанка и красный лишай

 

5. Химиотерапия при опухолях головы и шеи может быть применена

1) до лучевой терапии

2) одновременно с лучевой терапией

3) после лучевой терапии

4) как этап комплексного лечения

5) +все ответы правильные

 

6 Факультативные предраковые заболевания слизистой полости рта

1) болезнь Боуэна

2) эритроплазия Кейра

3) +лейкоплакия веррукозная

4) +папилломатоз

5) +декубитальные язвы

 

7. Типичной операцией при раке подвижной части языка 1-2 стадии является

1) +половинная элетрорезекция языка

2) субтотальная резекция языка

3) удаление языка

4) операция Ванаха

5) любая из перечисленных.

 

 

8. Для адамантиномы характерны

1) медленный рост

2) локализация опухоли (нижняя челюсть)

3) прогибание костной стенки

4) разрушение прилежащей кости

5)+ все ответы правильные

 

9. Из каких тканей исходит одонтома?

1) ткани дентина

2) эмали

3) пульпы

4) соединительной ткани

5) +все ответы правильные

 

10. Характерная локализация остеосаркомы трубчатой кости?

1. Эпифиз

2. Диафиз

3. +Метафиз.

 

Ситуационная задача

Больной М. 22 лет поступил в клинику с жалобами на сильные боли и наличие опухоли в области левой носогубной складки. Пациентка отмечает быстрый рост опухоли, увеличение в три раза за две недели. Объективно: отмечается деформация лица за счет выступающей опухоли размером 4,0х5,0 см. При рентгенологическом исследовании определяется очаг деструкции с нечеткими неровными контурами. Кортикальный слой разрушен, по краям опухоли периостальный козырек, с большим мягкотканным компонентом.

1. О каком заболевании надо думать.
2. Какие методы исследования необходимы для диагностики.
3. Алгоритм лечения.

а. Остеогенная саркома

б. Предоперационная химио-лучевая терапия и операция