Примеры аутоиммунных заболеваний
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ИММУНОЛОГИЯ» Тема: Аутоиммунные заболевания (этиология, патогенез, классификации). Противоопухолевый иммунитет (опухоли, классификация, механизмы защиты от неопластических процессов, механизмы ускользания опухолей). АУТОИММУННЫЕЗАБОЛЕВАНИЯ Аутоиммунные заболевания-заболевания в патогенезе которых ведущую роль играют аутореактивные лимфоциты, распознающие антигены собственного организма как чужеродные и запускающие патологические процессы, приводящие к деструкции клеток-мишеней и тканей-мишеней, а также нарушению их функции (снижению или усилению), часто сопровождаются развитием хронического воспаления. Повреждения реализуютсяч/з гуморальные (аутоантитела) и/ или клеточные (аутореактивные клоны лимфоцитов) и сопровождаются гиперпродукцией провоспалительных цитокинов. ЭТИОЛОГИЯ К запуску аутоиммунного процесса приводит срыв иммунологической толерантности. У здорового человека в периферических лимфоидных тканях в небольшом количестве всегда присутствуют аутореактивные клоны лимфоцитов, и они находятся в состоянии иммунологической толерантности. Чаще всего активация аутореактивной деструкции инициируется патогенным внешним фактором.
ПАТОГЕНЕЗ В основе запуска аутоиммунной патологии выделяют несколько механизмов: 1. Антигенная мимикрия патогенов. Эволюционно достигаемое уподобление микробных продуктов тканевым компонентам макроорганизма индуцирует иммунный ответ с перекрестной реактивностью к собственным АГ. Аутоиммунный ответ не может прекратиться, т.к. не возможно элиминироватьАГ собственных тканей. Одна из причин развития - вирусы (размножаясь внутри клеток, они способны включать в состав своего генома некоторые из генов макроорганизма). 2. Микробные суперантигены (САГ). САГвызывают поликлональную активацию лимфоцитов. Некоторые из клонов Лф, специфичные к собственным АГ, могут войти в режим эффекторного иммунного ответа 3. Деструкция тканей патогенном. Цитопатогенное действие вирусов, бактерий и др. .приводит к попаданию тканевых антигенов в активированные (тем же патогеном) дендритные клетки, которые транспортируют все антигены в периферические лимфоидные органы. Такие ДК утрачивают способность к индукции толерантности к собственным АГ. Запускается ИО с участием Th1-лимфоцитов. 4. Два TCR на одном ЛФ. Около 20% периферических Лф несут 2 разных по специфичности TCR (1- специфичный к патогену, а 2-ой – к аутоантигену)- это связано с «плановой» перестройкой V-гена α-цепи при уже перестроенной β-цепи. Активация такого лимфоцита патогеном приводит к созданию клона лимфоцитов эффекторных против обоих АГ. 5. Нарушение функции регуляторных Т-л. Возникает в результате мутаций чаще всего гена FOXP3, генов ИЛ2, α- и β-цепей его рецептора, а также TGFβ 6. Нарушение баланса между пролиферацией и апоптозом лимфоцитов. Толерантность к собственным АГ развивается при негативной селекции Т-л в тимусе. Часть ауто-АГ представлена вне тимуса в иммунопривилегированных органах. К иммунопривилегированным органам относятся: мозг, передняя камера глаза, беременная матка, семенники.Такие органы отграничены особым барьером, клетки которого продуцируют иммуносупрессорные цитокины (ТФРβ) или экспрессируют много Fas-лиганда (CD178), взаимодействующего сFas-рецептором (CD95) Т-лимфоцитов (что приводитк их апоптозу).Нарушение барьеров, изолирующих такие органы от иммунной системы, приводит к их аутоиммунному поражению (симпатическая офтальмия – воспаление развивающееся в здоровом глазу при травме другого, аутоиммунные орхиты, аутоиммунные энцефалиты).
Ассоциация аутоиммунных заболеваний с определенными антигенами МНС В настоящее время диагностировано достаточно много аутоиммунных заболеваний, у которых установлена ассоциация с аллелями МНС.
КЛАССИФИКАЦИЯ В настоящее время нет единой классификации аутоиммунных заболеваний.
Выделяют две группы: системные и органоспецифические.
При системных заболеваниях повреждаются различные органы и ткани в результате атаки на «общий» для них тип антигена.К системным заболеваниям относят: СКВ, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, склеродермию. При органоспецифических заболеваниях – происходит повреждение только определенных типов тканей (крови, органов пищеварения, желез внутренней секреции).
Различают классификацию аутоиммунных заболеваний с учетом различных вариантов иммунопатологических механизмов на основании реакций гиперчувствительности (по классификации Джелла и Кумбса).
Примеры аутоиммунных заболеваний
Популярное: Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (515)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |