Последовательность действий
ЧАСТЬ II. ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК И ЕГО ОКРУЖЕНИЕ Раздел 1. Здоровый ребенок Манипуляциям № 1 «туалет доношенного новорожденного в родильной комнате» Цель: отделение ребенка от матери, предупреждение инфицирования. Показания: всем новорожденным. Противопоказания: нет. Оснащение: стерильные: перчатки — 2 пары, 2 зажима Бильрота, пинцет, ножницы, глазная пипетка, марлевые и ватные тампоны, марлевые салфетки 1*2x12 см, шелк или металлическая скоба Роговина, пеленальный комплект, 3 браслетки для регистрации, грушевидный баллон № 0,5 или одноразовый носовой катетер и электроотсос, медикаменты: 5% спиртовой раствор йода, 96%-ный этиловый спирт, 30%-ный раствор сульфацила натрия, стерильное растительное масло, емкости с дезинфицирующим раствором. Последовательность действий I. Восстановление проходимости дыхательных путей. 1.Вымыть руки, обработать их спиртом, надеть стерильные перчатки. 2.Удалить слизь из дыхательных путей ребенка катетером с помощью электроотсоса или грушевидным баллоном сразу после рождения. II. Профилактика гонобленнореи. Закапать в глаза (а девочкам и в половую щель) по 2 капли 30%-ный раствор сульфацила натрия. III.Отделение ребенка от матери (проводить после прекращения пульсации Пуповины). 1. Обработать пуповину салфеткой, смоченной 96%-ным спиртом на протяжении 20 см от пупочного кольца. 2. Наложить зажим на расстоянии 15 см от пупочного кольца. 3. Наложить второй зажим через 2-3 см от первого. 4. Обработать пуповину между зажимами поочередно марлевыми тампонами, смоченными 96%-ным спиртом и 5%-ным раствором йода. 5. Рассечь пуповину между зажимами ножницами. 6. Накрыть ребенка стерильной пеленкой и перенести на пеленальный стол. 7. Удалить первородную смазку с помощью ватных тампонов, смоченных стерильным растительным маслом. 8. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфицирующим средством. IV. Обработка пуповинного остатка. 1. Вымыть руки, обработать спиртом, надеть стерильные перчатки. 2. Обработать пуповину 96%-ным спиртом и 5%-ным раствором йода на расстоянии 2-2,5 см от пупочного кольца. 3. Наложить металлическую скобу Роговина или шелковую лигатуру на пуповинный остаток на расстоянии 3-4 мм от кожного края пуповины. 4. Отрезать остаток пуповины выше верхнего края скобы. 5. Обработать пупочную культю 96%-ным спиртом и 5%-ным раствором йода. 6. Наложить на культю повязку по Чистяковой: взять 2 стерильные салфетки 12x12 см, одной салфеткой закрыть пупочный остаток. Другой салфеткой, сложенной в виде косынки, зафиксировать повязку. V. Регистрация новорожденного. 1. Написать на 3 клеенчатых браслетах фамилию, имя, отчество роженицы, временные координаты рождения ребенка (день, месяц, год, час, минуты), пол ребенка. 2. Прикрепить 2 браслетки к ручкам ребенка. 3. Провести антропометрию, занести данные в историю новорожденного. 4. Запеленать ребенка. Прикрепить третью браслетку поверх пеленок. 5. Провести дезинфекцию медицинского инструментария и предметов ухода. 6. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки 7. Наблюдать за ребенком 2 ч, затем повторно провести профилактику гонобленнореи и перевести в отделение новорожденных. 8. Бирку, прикрепленную поверх пеленок, прикрепить на каретку кроватки. Осложнения: 9. Инфицирование пупочной ранки при несоблюдении правил асептики; 10. Кровотечение из пуповинного остатка при неправильном положении скобы или лигатуры. Манипуляция № 2 «определение пульса у детей раннего возраста» Цель: определение функционального состояния сердечнососудистой системы. Показания: заболевание сердечно-сосудистой системы и другие состояния, сопровождающиеся изменением частоты пульса. Противопоказания: нет. Оснащение: секундомер, температурный лист. Последовательность действий 1. Проводить определение характеристик и частоты пульса в спокойном состоянии ребенка (лучше во сне). 2. Усадить ребенка удобно или уложить. 3. Исследовать пульс II, III, IV пальцами правой руки на артериях — сонной, височной, бедренной, а также в области открытого большого родничка. 4. Определить характеристики пульса: ритмичность, наполнение, напряжение, количество пульсовых ударов (частоту) за одну минуту. 5. Занести результаты в температурный лист. Примечание: 1) пульс подсчитывается за полную минуту; 2) определение пульса у детей старшего возраста проводится на лучевой артерии, как у взрослых.
Манипуляция № 3 «определение частоты дыхания у детей раннего возраста» Цель: определение функционального состояния органов дыхания. Показания: заболевание органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и другие состояния, сопровождающиеся изменением частоты дыхания. Противопоказания: нет. Оснащение: секундомер, стетоскоп, ватный «пушок», температурный лист. Последовательность действий 1. Проводить измерение в спокойном состоянии ребенка (лучше во сне). 2. Поднести раструб стетоскопа к носу ребенка, посчитать число дыхательных движений (считать выдохи) или определить чистоту с помощью ватного «пушка» (считать вдохи или выдохи). 3. Занести результаты в температурный лист. Примечание: 4. Число дыхательных движений подсчитывается за полную минуту; 5. Определение числа дыхательных движений (ЧДД) у детей старшего возраста осуществляется путем визуального наблюдения за движениями грудной клетки или передней брюшной полости, так же как у взрослых. Манипуляция № 4 «пеленание грудного ребенка» Показания: защита ребенка от переохлаждения, создание ребенку максимального комфорта. Противопоказания: нет. Оснащение: одеяло, две пеленки (фланелевая или хлопчатобумажная), уголок, две распашонки (фланелевая или хлопчатобумажная), две шапочки (фланелевая или хлопчатобумажная), подгузник, лента.
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (378)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |