В приемное отделение доставлен больной Ф., 35 лет после дорожно-транспортного происшествия

Задачи к экзамену по ОКИ

1. Больной А., 13 лет жалуется на боли внизу живота, рези при мочеиспускании. Болен 3 дня, температура тела 37,1 °C.

В общем анализе мочи:

Мочи цвет – светло-желтый,

Прозрачность – слабо мутная,

Белок 0,132 г/л,

Лейкоциты 15-20 в п. зр,

Эритроциты – 8-10 в п. зр,

Слизь ++.

1. Укажите патологические изменения в анализе.

2. Укажите нормальные величины.

3. О каком заболевании можно думать.

 

2. Больная В., 21 год, жалуется на повышение температуры тела до 38°C, отечность век, одутловатость лица, мочеиспускания болезненные. Больна 7 дней.

В общем анализе мочи:

Цвет – мясных помоев,

Прозрачность – мутная,

Белок 0,99 г/л,

Лейкоциты 10-12 в п./зр,

Эритроциты сплошь,

Относительная плотность 1,027,

Цилиндры:

Гиалиновые 2-3 в п./зр,

Зернистые 1-2 в п. /зр.

1. Укажите патологические изменения в анализе.

2. Укажите нормальные величины.

3. О каком заболевании можно думать.

 

3. Больной С., 7 лет, находится в отделении реанимации с жалобами на лихорадку 39°C, Одутловатость лица, постозность голеней. Редкие мочеиспускания.

В общем анализе мочи:

Объем мочи 20 мл,

Цвет – мясных помоев,

Относительная плотность 1,024,

Белок 0,825г/л,

Лейкоциты 8-10 в п/ зр,

Эритроциты сплошь,

Гиалиновые цилиндры 2-4 п/зр,

Зернистые цилиндры 1-2 п/зр,

Проба по Зимницкому:

I 120 мл		V 40,0
II нет мочи	-	VI нет мочи	-
III 25 мл		VII нет мочи	-
IV нет мочи	-	VIII 25,0

 

Суточный белок 0,495%

1. Укажите патологические изменения в анализе.

2. Укажите нормальные величины.

3. О каком заболевании можно думать.

 

4. При обследовании пациента 25 лет были получены следующие показатели мочи:

I пор 150 мл	1,020	V 420 мл	1,015
II пор 350 мл	1,015	VI 110 мл	1,024
III пор 350 мл	1,017	VII 100 мл	1,022
IV пор 450 мл	1,010	VIII 205 мл	1,018

 

1. О каком методе идет речь?

2. Охарактеризуйте полученные результаты, основываясь на нормальные значения.

3. О каком заболевании идет речь?

 

5. В приемное отделение поступил больной И., 11 лет, с жалобами на повышение температуры 39°C, боли в животе спазматического характера.

В общем анализе мочи обнаружено:

Цвет светло-желтая, прозрачная,

Относительная плотность 1010,

Белок 0,033 %,

Эпителий 5-6 вп/зр,

Лейкоциты 2-3 в п/зр,

Эритроциты 0-0-1 в п/зр.

1. Укажите патологические изменения в анализе.

2. Укажите нормальные величины.

3. О каком заболевании можно думать.

 

6. Больной И., 8 лет, находится на стационарном лечении с жалобами на лихорадку, температура 37,3°C, болезненные, частые мочеиспускания. Боли в животе.

В общем анализе мочи:

Желтая, слабо-мутная,

Относительная плотность 1015,

Белок отрицат.,

Лейкоциты 7-8 в п/зр,

Эпителий плоский 0-3, соли оксалаты мелкие, единичные.

Проба по Нечипоренко: лейкоциты 7,0*10⁶ г/л, эритроциты 0,25*10⁶ г/л.

1. Укажите патологические изменения в анализе.

2. Укажите нормальные величины.

3. О каком заболевании можно думать.

 

7. Из плевральной полости получена жидкость следующего состава:

Цвет – бесцветная,

Прозрачность – прозрачная,

Относительная плотность 1,010,

Реакция Ривольта – отриц.,

Белок 20 г/л,

Цитологическое исследование: клеточных элементов мало:

Мезотелиальные клетки, эритроциты единичные, лимфоциты преобладают.

1. Укажите патологические изменения.

2. Укажите нормальное значение.

3. К какому типу транссудата относится жидкость.

 

8. Из плевральной полости, получена жидкость следующего состава:

Цвет – желто-зеленый,

Прозрачность – мутная,

Относительная плотность 1,017,

Реакция Ривольта – положит.,

Белок 45 г/л,

При микроскопическом исследовании обнаружены в большом количестве лейкоциты.

1. Определить к какому типу относится биологическая жидкость.

2. Проанализировать состав относительно нормальных значений.

3. Какие признаки отличают транссудат от экссудата?

В приемное отделение доставлен больной Ф., 35 лет после дорожно-транспортного происшествия.

Из плевральной полости, получена жидкость следующего состава:

Цвет буро-коричневый,

Прозрачность – мутная,

Реакция Ривольта – положительная,

Белок 51 г/л,

Цитологическое исследование: мезотелиальные клетки, лимфоциты, эритроциты большое количество.

1. Проанализировать состояние биологической жидкости по отношению к норме.

2. Определить к какому типу относится данная биологическая жидкость.

3. Клинико-диагностическое значение.

10. Пациент М., 70 лет жалуется на повышение температуры 39°C, кашель, боли в груди.

Получен анализ мокроты:

Цвет – бесцветный,

Характер мокроты – слизистая – не имеет запаха.

Микроскопия: плоский эпителий, слизь +, лейкоциты 6-7 в п/зр, клетки цилиндрического эпителия бронхов большом количестве.

1. Оцените патологические признаки.

2. О каком заболевании нужно думать?

 

11. В приемное отделение поступил больной С., 3 лет, с жалобами на температуру 39,0°C, головные боли, рвота – 2 раза. Получена спино - мозговая жидкость, вытекающая под давлением, следующего состава:

Цвет – желтая,

Прозрачность – мутная,

Белок 27 г/л,

Реакция Панди – положит.,

Реакция Фридмана – резко положит.,

Глюкоза – 2,1 ммоль/л,

Хлориды – 99ммоль/л,

Цитоз – 2,5*10⁹ммоль/л.

Микроскопия: преобладают нейтрофильные лейкоциты.

1. Оцените состояние ликвора по отношению к нормальным величинам.

2. Какое заболевание можно предположить?

 

12. Больной 48 лет, поступил с жалобами на похудание, температура 37,8°C, кашель с отхождением мокроты, голодные боли, слабость, отсутствие аппетита, при пункции спинномозговая жидкость вытекает частыми каплями.

Цвет – бесцветная,

Прозрачность – прозрачная,

Белок 0,67 г/л,

Глюкоза – 1,5 ммоль/л,

Хлориды – 80 ммоль/л,

Реакция Панди – положит.,

Цитоз – 200*10⁶ммоль/л.

Микроскопия: преобладают лимфоциты; Гр «-» палочки, при стоянии жидкости образуется фибринозная пленка.

1. Оцените патологические состояния.

2. Назовите нормальные величины.

3. О каком заболевании нужно думать?

 

13. В приемное отделение поступил пациент с жалобами на повышение температуры 39°C, рвота, головные боли, жидкий стул, пятнисто- папулезную сыпь.