Забор крови из периферической вены

 

Цель: диагностическая.

Показания: назначение врача.

Оснащение:

1. Системы для забора венозной крови BD Vacutainer®;

2. штатив;

3. стерильные ватные тампоны и салфетки;

4. стерильный пинцет;

5. перчатки;

6. маска;

7. защитные очки;

8. халат;

9. кожный антисептик (70% раствор этилового спирта);

10. металлический контейнер с ячейками для транспортировки пробирок в лабораторию;

11. клеенчатая подушечка;

12. жгут;

13. емкость с дезраствором;

14. бактерицидный лейкопластырь;

15. аптечка анти-ВИЧ.

Обязательное условие: медсестра производит взятие материала, одетая по форме: халат, шапочка, маска, защитные очки, перчатки.

 

Алгоритм:

 

I..Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком.

3. Получить его согласие.

4. Вымыть и осушить руки (гигиенический уровень).

5. Зарегистрировать направление на анализ крови;

6. Проверить соблюдение пациентом ограничений в диете, учесть прием назначенных пациенту препаратов

7. Помочь пациенту занять положение (лежа на спине или сидя), при котором хорошо доступна предполагаемая область пункции. Попросить пациента освободить ее от одежды.

8. Подобрать и проверить все приспособления, используемые для взятия крови, и удобно расположить их на рабочем месте.

 

II. Выполнение

1. Выбрать, осмотреть и пропальпировать место предполагаемой венепункции.

2. Наложить жгут. Жгут накладывается на 7-10 см выше места венепункции на рубашку

или пеленку

3. Взять иглу, снять белый колпачок, чтобы открыть иглу с клапаном.

4. Ввернуть закрытый резиновым клапаном конец иглы в держатель . Если игла имеет защитный розовый колпачок - отогнуть его к держателю.

Попросить пациента сжать кулак. Нельзя задавать для руки физическую нагрузку.

Продезинфицировать место венепункции.

7. Подождать до полного высыхания антисептика или просушить место венепункции стерильным сухим тампоном.

8. Снять цветной защитный колпачок.

9. Фиксировать вену. Обхватить левой рукой предплечье пациента так, чтобы большой палец находился на 3-5 см ниже места венепункции, натянуть кожу.

Ввести иглу в вену. Игла с держателем вводится срезом вверх под углом 15°

11. Вставить пробирку в держатель. Пробирка вставляется в держатель со стороны ее крышки. Большим пальцем надавите на дно пробирки, удерживая при этом ободок держателя указательным и средним пальцем. Старайтесь не менять руки, т.к. это может изменить положение иглы в вене.

При взятии пробы у одного пациента в несколько пробирок соблюдайте правильную последовательность заполнения пробирок.

12. Снять (ослабить) жгут, как только кровь начнет поступать в пробирку.

13. Попросить пациента разжать кулак.

14. Извлечь пробирку из держателя после того, как в нее прекратила поступать кровь

15. Перемешать содержимое наполненной пробирки. Содержимое перемешивается путем переворачивания пробирки несколько раз для полного смешивания крови и наполнителя.

Вставить в держатель следующую пробирку и повторить пункты 11-15

 

 

III. Окончание процедуры

1. Приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции.

2. Извлечь иглу из вены. Если игла оснащена встроенным защитным колпачком, то сразу после извлечения иглы из вены опустите колпачок на иглу и защелкните. Затем поместите иглу в специальный контейнер для использованных игл.

3. Наложить давящую повязку или бактерицидный пластырь на место венепункции.

4. Провести дезинфекцию использованного оборудования. Убедиться в хорошем самочувствии пациента.

5. Вымыть и осушить руки.

6. Промаркировать взятые пробы крови, указав на этикетке каждой пробирки Ф.И.О. пациента, № истории болезни (амбулаторной карты), время взятия крови. Поставить свою подпись.

7. Транспортировать в соответствующие лаборатории промаркированные пробирки в специальных контейнерах с крышками, подвергающимися дезинфекции.

 

Последовательность заполнения пробирок