С острым косым срезом
Анатомические особенности мест введения. Виды шприцев. Особенности введения суспензий, масляных растворов. План: Особенности выполнения в/м инъекции. Анатомические особенности мест введения. Виды шприцев, размер иглы. Особенности введения суспензий, масляных растворов. Внутримышечная инъекция — один из наиболее распространённых способов введения небольших объёмов лекарственных веществ. Мышцы обладают разветвлённой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создаёт хорошие условия для всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создаётся депо, из которого препарат постепенно всасывается в кровеносное русло, что позволяет поддерживать примерно одинаковую концентрацию действующего вещества в крови в течение нескольких часов и тем самым обеспечить его длительное действие. Для предотвращения осложнений, внутримышечные инъекции рекомендуется производить в местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, и близко не располагаются крупные сосуды и нервные стволы. Цель: лечебная - введение препарата в мышечную ткань. Объем вводимого препарата - от 2,0 - 10,0 мл. Угол введения иглы - 90 градусов. 3 Глубина введения – 40 - 50 мм (4 -5 см) Места для проведения в/м инъекции: Ø наружная поверхность плеча, Ø наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, Ø верхний наружный квадрант ягодицы. 1. Наружная поверхность плеча: Мышца легко доступна, однако не очень хорошо развита у большинства пациентов. Её используют для введения небольших количеств лекарственного препарата. Потенциальная опасность: повреждение лучевого, или локтевого нервов, или плечевой артерии. 2. Наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети: При в/м введении ЛС в бедро, инъекция выполняется в латеральную широкую мышцу, которая хорошо развита и является предпочтительным местом для в/м не только у взрослых, но и у детей. Средняя треть мышцы - наилучшее место для инъекции. Положение пациента при этой внутримышечной инъекции - лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой, в которую будет сделана инъекция. Игла вводится в мышцу под углом 90 градусов. Определение места инъекции: расположить правую кисть на 1-2 см ниже вертела бедренной кости, левую - на 1-2 см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии. Место инъекции расположено в центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук. При выполнении внутримышечной инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.
При выполнении в/м инъекции в ягодичную мышцу следует точно определять место инъекции - случайное попадание иглой в седалищный нерв может вызвать частичный или полный паралич конечности, поэтому при внутримышечных инъекциях в ягодицу, используют только верхненаружный квадрант, наиболее отдаленную область от нервов и кровеносных сосудов. Определение места инъекции: Положение пациента «лежа на животе» Проведите линию перпендикулярно вниз от середины лопатки к середине подколенной ямки, другую – от большого вертела бедренной кости к пятому поясничному позвонку. Ягодицу условно делят на четыре части и производят внутримышечную инъекцию в верхненаружный квадрант. Для в/м введения в зависимости от применяемого ЛС используют: Ø Шприцы объёмом 2 мл; 5 мл; 10 мл – цена деления – 0. 1 мл; Ø иглы 0,8 х 40 мм (0.8 мм в диаметре, длиной 40 - 50 мм) с острым косым срезом. Международный размер п/к иглы: 21 Gx11/2" (0.8 x 40mm) Длина применяемой иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и срез её располагался непосредственно в мышце. Инъекции производят обычно в ягодичные мышцы, реже — в мышцы передней поверхности бедра или дельтовидную мышцу. · При выполнении инъекции в ягодичную мышцу производятся следующие действия: · Обработка спиртом участка кожи в месте инъекции дважды: большая площадь и меньшая – область непосредственного выполнения инъекции. · Свободной рукой растягивается кожа над местом введения и прокалывается иглой. Прокол рекомендуется производить резким движением для уменьшения болевых ощущений (уменьшается время взаимодействия острия иглы с болевыми рецепторами, находящимися преимущественно в коже). · Игла вводится в глубину тканей до проникновения в мышцу, что ощущается по увеличению сопротивления (плотность мышечной ткани выше, чем у жировой клетчатки). · Игла вводится приблизительно на 5 см в мышечную ткань. Толщина жировой клетчатки, и, соответственно, необходимая глубина погружения иглы — индивидуальна. · Перед началом введения препарата поршень шприца оттягивают назад для проверки, не попала ли игла в крупный кровеносный сосуд. · В случае, если при этом в шприц поступает кровь, не извлекая иглы, изменяют направление и глубину погружения, чтобы миновать повреждённый сосуд. · Содержимое шприца медленно вводится в мышцу. · Игла быстрым движением извлекается, к месту укола прижимают ватный шарик со спиртом. · При повторных инъекциях рекомендуется менять место инъекции, чередовать правую и левую ягодицы. Нельзя!!! выполнять инъекции: Ø в места с отёчной подкожно-жировой клетчаткой; Ø в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций. При введении в мышцу масляных растворов или суспензий надо обязательно проверять — не попала ли игла в кровеносный сосуд, так как попадание масла или твердых частиц в кровоток ведет к эмболии (закупорка кровеносных сосудов), которая может вызвать серьезные расстройства жизненно важных функций.
Популярное: Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (895)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |