СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. Боли в области сердца

Боли в области сердца

Ø постоянные или приступами;

Ø локализация (загрудинные, в пресердечной области, в об­ласти верхушечного толчка и т.д.), разлитые или точечные;

Ø иррадиация боли;

Ø какого характера: жгучие, сжимающие, ноющие, колющие, тупые и др.;

Ø чем сопровождаются: слабостью, холодным потом, головокружением и т.д.;

Ø интенсивность;

Ø продолжительность;

Ø частота болевых приступов;

Ø причины и обстоятельства появления болей (при физическом напряжении, волнении, в покое, во время сна и т.д.);

Ø поведение и положение больного во время приступов болей;

Ø что оказывает терапевтический эффект.

Сердцебиение, перебои в области сердца

Ø характер: постоянный, приступами, интенсивность, дли­тельность, частота;

Ø условия появления: при физическом напряжении, в покое, при перемене положения тела, при волнении и т.д.

Ощущение пульсации (в каких частях тела)

Одышка (см. систему дыхания).

Отеки

Ø на ногах и других местах;

Ø время появления: к вечеру, утром, постоянные.

Признаки спазма периферических сосудов, «перемежающаяся» хромота, ощущение стойкого онемения и т.д.

СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ

Аппетит

Ø хороший, пониженный, повышенный, извращенный, отвращение к пище.

Насыщаемость

Ø обычная, быстрая, постоянное ощущение голода.

Жажда

Ø сколько выпивает жидкости за сутки.

Сухость во рту или повышенное слюноотделение.

Ощущение вкуса

Ø кислый, горький, металлический, сладковатый.

Глотание и прохождение пищи

Ø свободное, болезненное, затрудненное;

Ø какая пища плохо проходит: жидкая, плотная.

Отрыжка

Ø какой привкус, время появления, выраженность, громкость.

Изжога

Ø связь с приемом и характером пищи,

Ø что облегчает.

Тошнота

Ø зависимость от времени приема пищи;

Ø зависимость от характера принятой пищи;

Ø постоянная, периодическая.

Рвота

Ø натощак, сразу после приема пищи или через определенный промежуток времени;

Ø характер рвотных масс: съеденной пищей, желчью, цвета «кофейной» гущи, с примесью свежей крови и т.д.;

Ø запах рвотных масс: гнилостный, кислый и т.д., без запаха.

Боли в животе

Ø локализация и иррадиация болей;

Ø когда и при каких обстоятельствах возникают: до еды, после еды (через какое время), голодные боли, ночные боли;

Ø что облегчает боль: прием пищи, рвота, тепло, прием медикаментов, вынужденное положение;

Ø зависимость от характера пищи (грубая, жирная, острая и т.д.), ее количества;

Ø характер боли: сильная, слабая, острая, тупая, ноющая, в виде распирания, тяжести, приступообразная, постоянная, нарастающая при определенных обстоятельствах;

Ø длительность болей;

Ø чем сопровождаются: рвотой, желтухой, потемнением мочи, обесцвечиванием стула после приступа болей.

Вздутие живота, отхождение газов.

Стул

Ø регулярный, нерегулярный, самостоятельный или после дополнительных приемов (клизмы, применение слабительных);

Ø запоры: сколько дней бывает задержка стула;

Ø поносы: с чем они связаны, частота стула в сутки;

Ø бывают ли тенезмы;

Ø характер каловых масс (жидкие, водянистые, кашицеобраз­ные, типа рисового отвара и пр.), цвет и запах кала, примеси (слизь, кровь, остатки непереваренной пищи, глисты);

Ø выделение крови перед дефекацией, во время или в конце ее;

Ø характер акта дефекации: свободный, затрудненный, болез­ненный, безболезненный.

Жжение, зуд, боли в области заднего прохода.

Выпадение прямой кишки.

СИСТЕМА МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

Боли

Ø локализация: поясничная область, по ходу мочеточников, уретры, в области мочевого пузыря;

Ø их характер: тупые, острые, приступообразные;

Ø продолжительность;

Ø иррадиация;

Ø от чего появляются или усиливаются;

Ø чем сопровождаются, что облегчает боли.

Мочеиспускание

Ø резь, жжение в начале, в конце мочеиспускания;

Ø частота за сутки, особенно ночью;

Ø характер: свободное, с усилием, обычной струей, тонкой, прерывистой;

Ø наличие крови во время мочеиспускания: в начале, в конце, постоянно;

Ø наличие непроизвольного мочеиспускания.

Цвет мочи

Ø нормальный, темный, цвета «мясных помоев», пива и т.д.

Количество мочи за сутки.

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Боли

Ø локализация: в конечностях, мышцах, суставах, в позвоночнике;

Ø характер болей: острые, тупые, периодические, постоянные, в какое преимущественно время суток, связь с переменой погоды, летучесть болей, утренняя скованность, связь с движением, что помогает;

Ø припухлость суставов (каких именно), изменение цвета кожи над суставами, повышение температуры в области суставов;

Ø уплотнение, болезненность мышц (каких именно), изменение цвета кожи, температуры над соответствующими мышцами;

Ø затруднение при движении в суставах (каких), в позвоночнике.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА