ПРАКТИЧЕСКАЯ МАНИПУЛЯЦИЯ

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

1. Система здравоохранения в России.

2. Медико-демографические и другие показатели, характеризующие состояние общественного здоровья и среды обитания человека.

3. Основные направления и события в процессе реформирования сестринского дела в РФ на современном этапе.

4. Уровни основных человеческих потребностей по А.Маслоу и потребности повседневной жизни по В.Хендерсон.

5. Основные понятия философии сестринского дела и этические компоненты философии сестринского дела.

6. Основные концепции теории А. Маслоу.

7. Типы общения, каналы общения, элементы эффективного общения.

8. Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального сестринского поведения.

9. Сферы обучения, способы обучения. Факторы, способствующие эффективному обучению. Этапы учебного процесса.

10. Внутрибольничная инфекция. Виды возбудителей, вызывающих внутрибольничную инфекцию. Резервуары возбудителей ВБИ. Профилактика ВБИ. Действующие нормативные документы.

11. Дезинфекция, виды методы и средства дезинфекции, применяемые в ЛПУ.

12. Стерилизация. Понятие. Виды. Методы, режимы и контроль качества стерилизации.

13. Виды медицинской документации ЛПУ. Устройство и функции приемного отделения стационара. Документация приемного отделения.

14. Предстерилизационная очистка медицинского инструментария. Дезинфицирующие средства, применяемые для предстерилизационной очистки. Контроль качества предстерилизационной очистки.

15. Аптечка «Анти-Вич». Обработка рук и слизистых при контакте с биологическими жидкостями.

16. Структура и классификация медицинских отходов.

17. Безопасная больничная среда. Условия для предупреждения травматизма медсестры и пациента.

18. Особенности введения 10 % р-ра Са Сl. Возможные осложнения.

19. Пролежни, места образования, стадии развития. Факторы, способствующие развитию пролежней. Принципы профилактики.

20. Сестринский процесс. Первый, второй, третий, четвертый, пятый этапы сестринского процесса.

21. Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Принципы безопасности. Техника безопасности при работе с кислородом.

22. Механизмы теплообразования и пути теплоотдачи.

23. Оценка функционального состояния пациента. Конституционные типы. Отеки. Определение водного баланса.

24. Понятие «простейшая физиотерапия». Виды и цели простейших физиотерапевтических процедур.

25. Клизмы. Виды клизм. Механизм действия различных видов клизм.

26. Лихорадка, периоды лихорадки. Сестринский уход в каждом периоде лихорадки.

27. Меры предупреждения воздействия токсических и вредных и микробиологических факторов на сестринский персонал.

28. Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств.

29. Постинъекционные осложнения. Первая помощь при анафилактическом шоке.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ВОПРОС С ЗАДАНИЕМ НА ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА

1. Особенности сбора фекалий для исследования на гельминтоз.

2. Продемонстрировать алгоритм оказания помощи младенцу до 1 года с полной закупоркой дыхательных путей.

3. Определение АД, измерение АД, регистрация показателей. Обучение пациента самоконтролю АД.

4. Определение ЧДД, регистрация. Особенность определения ЧДД у пациента.

5. Продемонстрировать алгоритм оказания помощи при обструкции дыхательных путей инородным телом у пострадавшего в сознании.

6. Обучение пациента самоконтролю пульса.

7. Продемонстрировать алгоритм проведения СЛР взрослому пострадавшему.

8. Перемещение пациента в постели в различных положениях.

9. Расскажите алгоритм обучения пациента технике сбора мокроты для бактериологического исследования.

10. Составить порционное требование.

11. Продемонстрировать алгоритм кормления тяжелобольного пациента ложкой и с помощью поильника.

12. Продемонстрировать алгоритм постановки согревающего компресса на локтевой сустав.

13. Оформите титульный лист медицинской карты стационарного больного.

14. Рассказать алгоритм обучения пациента правилу сбора мочи по Нечипоренко.

15. Рассказать алгоритм обучения пациента правилам сбора кала на скрытую кровь.

16. Объяснить пациенту цель исследования и правила подготовки к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию желудка.

17. Рассказать алгоритм обучения пациента правилам сбора мочи на сахар.

18. Рассказать алгоритм обучения пациента и\или его близких повседневному уходу за стомами.

Рассказать алгоритм оказания помощи при обструкции дыхательных путей пострадавшим с избытoчной массой тела, беременным.

20. Объяснить пациенту цель исследования и правила подготовки к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию кишечника.

21. Рассказать пациенту и обучить использованию дозированного ингалятора.

22. Рассказать алгоритм обучения пациента правилам сбора мочи для функциональной пробы по Зимницкому.

 

 

 

ПРАКТИЧЕСКАЯ МАНИПУЛЯЦИЯ

1. Продемонстрировать алгоритм выполнения п/к инъекции инсулина.

2. Продемонстрировать алгоритм постановки газоотводной трубки.

3. Продемонстрировать алгоритм выполнения в/в капельного вливания.

4. Продемонстрировать алгоритм выполнения в/м инъекции с разведением антибиотика; особенность введения масляного раствора.

5. Продемонстрировать алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря у мужчины катетером Фолея.

6. Продемонстрировать алгоритм проведения катетеризации мочевого пузыря женщины катетером Фолея.

7. Продемонстрировать алгоритм выполнения п/к инъекции.

8. Продемонстрировать технику введения назогастрального зонда. Алгоритм кормления пациента через назогастральный зонд.

9. Проба Манту. Продемонстрировать алгоритм выполнения в/к инъекции.

10. Продемонстрировать алгоритм забора венозной крови с помощью вакуумной системы.

11. Продемонстрировать алгоритм взятия крови на бактериологическое исследование.

12. Продемонстрировать алгоритм постановки масляной клизмы.

13. Продемонстрировать алгоритм постановки очистительной клизмы.

14. Продемонстрировать алгоритм постановки сифонной клизмы.

15. Продемонстрировать алгоритм проведения туалета тяжелобольного пациента. Продемонстрировать алгоритм введения в глаза и нос мази из тюбика.

16. Продемонстрировать алгоритм взятия содержимого носоглотки для бактериологического исследования.

17. Продемонстрировать алгоритм выполнения в/м инъекции в дельтовидную мышцу.

18. Продемонстрировать алгоритм выполнения в/в вливания 10% р-ра Са Cl.

19. Продемонстрировать алгоритм постановки гипертонической клизмы.

20. Продемонстрировать алгоритм выполнения в/в инъекции.

21. Продемонстрировать алгоритм промывания желудка тонким зондом.

22. Продемонстрировать алгоритм промывания желудка с помощью толстого желудочного зонда. Взятие промывных вод на исследование. Особенности проведения манипуляции пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии.

23. Продемонстрировать алгоритм обработки волос пациента при головном педикулезе.

 

 

ПРОБЛЕМНО – СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА С ЗАДАНИЕМ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ПЛАНА СЕСТРИНСКОГО УХОДА

1. Задача

Лодыгин Герман Петрович 63 лет, госпитализирован в связи с обострением хронического бронхита. Заболел несколько дней назад, когда поднялась Т⁰ до 39⁰С.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 110\70 мм рт.ст., Т⁰ - 39,5⁰. Рост – 186 см, вес - 80кг.
В настоящий момент температура сохраняется. Пациент жалуется на чувство жара, повышенное потоотделение. Укрыт ватным одеялом, одет в теплую пижаму. Не понимает необходимости укрыться более легким одеялом, сменить одежду. Врач рекомендовал измерять температуру каждые 3 часа

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы и составьте план сестринского ухода (письменно).

 

2. Задача

Пчелкина Елена Борисовна 32лет, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 82 в минуту, АД - 130\85, Т⁰ тела - 36,7⁰. Рост -165см, вес - 70кг.

Пациентку периодически беспокоит одышка, возникающая на различные запахи.

Врачом назначен индивидуальный ингалятор, которым пациентка не умеет и боится пользоваться.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы и составьте план сестринского ухода (письменно).

3. Задача

Синицына Нина Наумовна 85 лет находится в терапевтическом отделение трое суток. Назначен постельный режим

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 68 в минуту, АД – 150\85 мм рт.ст, Т⁰ тела - 36,2⁰. Рост –163 см, вес – 72 кг.

Мочеиспускание 4 раза в сутки без особенностей. Стул 1 раз в 2 дня обычно утром. Очень часто принимает слабительные (бисакодил). В настоящее время стула не было 4 дня. Нуждается в помощи при осуществлении физиологических отправлений (предоставление необходимого оборудования). Помощь принимает с удовольствием

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

4. Задача

Иваникин Ю.М. 75 лет. Находится на лечении в неврологическом отделении. Беспокоит сильный тремор (дрожание) рук

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст, Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 182 см, вес – 80 кг. Аппетит хороший, нуждается в помощи при приеме пищи, но просить медсестру стесняется. Жидкости пьет до 1,5 л в сутки. Врачом назначена диета № 10. Пациент соблюдает назначенную диету. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

5. Задача

В терапевтическом отделении на лечении находится пациент Сидоров П.И. 76 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 160\90 мм рт.ст., Т⁰ тела – 36, 6⁰. Рост 186см, вес 80кг.

Кожные покровы обычной влажности. Цианоз губ. Пациента беспокоит сильный кашель с отделением вязкой, желто-зеленой мокроты, одышка, усиливающаяся ночью, когда П.И. ложится с низким изголовьем кровати.

П.И. курит в течение 15 лет по 20-25 сигарет в сутки и бросать курить не хочет.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

6. Задача

Алексеев Сергей Михайлович 25 лет, поступил в реанимационное отделение с впервые выявленным сахарным диабетом.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧСС - 120 в минуту, ЧДД – 24 в минуту, АД - 90\60 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36,5⁰. Рост -179см, вес - 70кг.

Аппетит хороший. Врачом назначена диета № 9, введение инсулина. Пациента мучает жажда и он просит сестру дать «попить что-нибудь сладкое», а от простой воды отказывается. О соблюдении диеты при сахарном диабете не знает. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

7. Задача

В терапевтическое отделение поступает пациентка Смирнова К.Е. 26 лет с заболеванием легких.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 21 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т⁰ тела - 38,7⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Пациентка после разговора с соседями по палате сомневается в благоприятном исходе болезни. Кожные покровы обычной окраски, теплота и чувствительность конечностей обычная. Кислород не назначен. Специальное положение в постели не требуется. Кашель несильный с хорошо отходящей мокротой

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

8. Задача

Назарова Елена Борисовна, 42лет, находится на лечении в аллергологическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 82 в минуту, АД - 130\85 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36,7⁰. Рост –165 см, вес – 60 кг.

Соседка по палате сильно храпит, в связи с чем пациентка не может заснуть. Дома спит по 7-8 часов под теплым одеялом, пользуется одной подушкой.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

9. Задача

Пантелеева Лидия Андреевна, 32-х лет, третий день находится в отделении микрохирургии глаза после операции, связанной с проникающим ранением правого глаза, полученным в результате ДТП. Место работы – городская филармония; специальность - конферансье.

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 80 кг.

Правый глаз пациентки закрывает повязка. Большую часть времени Л.А. лежит, отвернувшись к стене, молчит. С работы звонили и сказали, что очень ждут возвращения Лидии Андреевны . В свободное время любила читать, гулять по лесу, общаться с друзьями, очень переживает, что в данный момент времени не может гулять в лесу и читать книги. Друзья и родственники навещают пациенту редко.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

10. Задача

В терапевтическом отделении на лечении находится пациент Кантемиров П.И. 76 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 145\80 мм рт.ст, Т⁰тела - 36,5⁰. Рост 186 см, вес 80 кг.

П.И. курит в течение 15 лет по 20-25 сигарет в сутки. Очень хотел бы уменьшить число выкуриваемых сигарет, но не знает как. Пациент не понимает, зачем нужна плевательница и мокроту сплевывает в раковину, чем вызывает неудовольствие соседей по палате.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

11. Задача

Ласточкин Г. П. 73 лет, госпитализирован в связи с обострением хронического бронхита. Заболел несколько дней назад, когда поднялась Т⁰ до 39⁰С.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 110\70 мм рт.ст., Т⁰ - 39,5⁰. Рост – 186 см, вес - 80кг.
В настоящий момент температура сохраняется. Пациент жалуется на чувство жара, повышенное потоотделение, слабость. Не может самостоятельно осуществлять личную гигиену из-за слабости. Врач рекомендовал измерять температуру 3 раза в день

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

12. Задача

Нурсултанова Ирина Саидовна, 46 лет, домохозяйка, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 87 в минуту, АД - 140\80 мм рт. ст, Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 158 см, вес – 102 кг.

Пациентка любит мучное, постоянно ест булочки, сдобное печенье, пирожные. Кроме работы по дому, другой физической нагрузки не имеет. Жидкости пьет достаточно. Много времени просиживает у телевизора – смотрит сериалы. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

13. Задача

В терапевтическое отделение поступает пациент Павлов К.Ю. 62 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т⁰ тела - 36,5⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Пациент не понимает необходимость регулярно принимать лекарства, назначенные врачом, не знает, как их правильно принимать. Одышка небольшая, беспокоит только при физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

14. Задача

Синицына Нина Наумовна 80 лет. Находится в хирургическом реанимационном отделении третий день.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 78 в минуту, АД – 140\75 мм рт.ст., Т⁰ тела - 37,2⁰. Рост -163см, вес - 75кг.

Назначенный постельный режим пациентка соблюдает. Личную гигиену осуществляет с помощью медсестры.

Дома спит по 7-8 часов. В отделении Н.Н. спит плохо из-за постоянного шума в отделении и неудобной кровати. Дома привыкла спать на 2х подушках под ватным одеялом.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

15. Задача

Королев П. И., 32 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу впервые возникшей язвы 12-типерстной кишки.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 75 в минуту, АД - 125\80 мм рт. ст, Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 175 см, вес – 62 кг.

Работает водителем троллейбуса. Питается всухомятку. Аппетит хороший. Любит приправы, соусы, острые и копченые блюда. На работе пьет жидкости мало. В выходные дни и сейчас в больнице жидкости употребляет до 2 л в сутки. В данный момент не знает, какое питание необходимо при его заболевании (назначена диета № 1). Водный баланс не определялся. Алкоголь употребляет редко, в основном по праздникам. Зубы имеются полностью.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно).

 

16. Задача

В терапевтическое отделение поступает пациент Кирсанов К.Ю. 82 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т⁰ тела - 36,5⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Врачом назначена оксигенотерапия через носовую канюлю. Пациент от процедуры отказывается, т.к. считает, что кислород дают только умирающим, а он умирать не собирается. Одышка небольшая, беспокоит при небольшой физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

17. Задача

Спицын Александр Кириллович 80 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 22 в минуту, ЧСС - 96 в минуту, АД – 130\85 мм рт.ст., Т⁰ тела - 37,9⁰.Рост -172 см, вес – 70 кг.

Пациента беспокоит головная боль, ломота в костях, озноб. Кожные покровы бледные, холодные, цианоз губ. Пациент жалуется на жажду, но самостоятельно приготовить питье не может.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

18. Задача

В хирургическом отделении готовится к выписке пациент Сидоров В.В., перенесший операцию на кишечнике с выведением постоянной колостомы. Пациенту 50 лет, работает инженером НИИ.

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 70 кг.

В.В. всегда вел активный образ жизни, занимался спортом, постоянно общался с коллегами и друзьями. В настоящий момент, пациент замкнут, молчалив, к себе относится с брезгливостью и отвращением. Боится, что не сможет вести активный образ жизни, заниматься спортом, в связи с этим настроение снижено. С работы приходили коллеги, говорили, то ждут В.В. на работе. За время пребывания в стационаре около пациента постоянно находилась жена.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно).

 

 

19. Задача

Коровин Ефим Петрович 30 лет находится в хирургическом отделении после операции на ротовой полости.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 78 в минуту, АД - 130\80 мм рт.ст, Т⁰ тела - 37,0⁰. Рост – 181 см, вес – 75 кг.

Аппетит плохой. Врачом назначено кормление через назогастральный зонд, но пациента беспокоят неудобства, которые при этом он будет испытывать. Жидкости пациент пьет мало. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

20. Задача

Пациентка Миронова Екатерина Романовна 76 лет, находится на лечении в хирургическом отделении. Назначен постельный режим.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 22 в минуту, ЧСС - 85 в минуту, АД - 140\90 мм рт.ст, Т⁰ тела - 36,5. Рост -167см, вес - 70кг,

Стул 1 раз день, чаще утром после завтрака. Мочеиспускание обычно 3-4 раза в день. В настоящий момент мочеиспускание затруднено, пациентка самостоятельно мочится с трудом. Лежа в постели помочиться не может, из-за непривычного положения и присутствия в палате посторонних людей.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

21. Задача

В терапевтическое отделение поступает пациент Шаршов В.И. 50 лет

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 22 в минуту, ЧСС – 90 в минуту, регулярный АД - 125\85, Т⁰ тела - 38,0⁰. Рост –175 см, вес - 70кг.

Неделю пациент лечился дома. Лекарственные препараты принимал нерегулярно, т.к. считает, что регулярный прием лекарств необязателен. Одышка небольшая, беспокоит только при физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

22. Задача

Нурсултанов И. С., 46 лет, находится на лечении в хирургическом отделении. Третий день после операции удаления желчного пузыря.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 87 в минуту, АД - 130\70 мм рт. ст, Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 158 см, вес – 92 кг.

Пациента беспокоят позывы на дефекацию, но самостоятельно опорожнить кишечник не может. Врачом назначена масляная клизма, которая должна подействовать через 8-10 часов. Пациент отказывается от масляной клизмы, т.к. не понимает, почему нельзя сделать очистительную клизму, которая подействует сразу. Дома стул был ежедневно. Жидкости пьет около 1 л в сутки. Мочеиспускание 3-4- раза днем, ночью один раз.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

23. Задача

Тимофеев Г. П. 33 лет, госпитализирован в связи с обострением хронического бронхита. Заболел несколько дней назад, когда поднялась Т⁰ до 39⁰С. Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 110\70 мм рт.ст., Т⁰ - 39,5⁰. Рост – 186 см, вес - 80кг.

В настоящий момент температура сохраняется. Пациент жалуется на чувство жара, повышенное потоотделение. Больничную пищу не ест, просит родственников принести сырокопченую колбасу, соленые огурчики, шоколад, кока-колу. Врач рекомендовал измерять температуру каждые 3 часа.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

24. Задача

Пустаков В.П. 75 лет находится на лечении в неврологическом отделении

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 140\90 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 70 кг.

В.П. после перенесенного нарушения мозгового кровообращения пациент понимает обращенную к нему речь, но говорить не может. Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Большую часть времени предпочитает лежать. Жена и дочь навещают пациента ежедневно. Нарушений слуха и зрения нет.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

25. Задача

Пациент Фролкин Петр Иванович 62 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 140\85, Т⁰ тела - 36,7⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Пациент жалуется на одышку, особенно сильно беспокоящую ночью, когда пациент ложится с низким изголовьем, в связи с этим пациент боится ночью умереть от удушья. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

26. Задача

В гинекологическое отделение поступила пациентка Свиридова Р.П. 49 лет, для проведения оперативного вмешательства. Работает менеджером. Работа нравится.

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 70 кг.

Р.П. всегда вела активный образ жизни, занималась спортом, постоянно общалась с коллегами и друзьями. В настоящий момент, пациентка замкнута, молчалива, к себе относится с брезгливостью и отвращением. Пациентка боится, что оперативное вмешательство скажется в последующем на привычном образе жизни. Пациентку постоянно навещает муж.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

27. Задача

Маркин Ю.М. 75 лет, поступает на лечении в терапевтическое отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 182 см, вес – 80 кг.

Аппетит хороший. Жидкости пьет до 1,5 л в сутки. Врачом назначена диета № 10. Пациент соблюдает назначенную диету. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Имеет съемные зубные протезы, но в данный момент времени забыл их дома. Родственники смогут принести протезы только через 2 дня.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

28. Задача

В терапевтическом отделении на лечении находится пациентка Самсонова К.Е. 27 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 21 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т⁰ тела - 36,7⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Пациентка отмечает боли в левой половине грудной клетки при кашле. В связи с этим старается кашлять как можно меньше. Кожные покровы бледноваты, теплота и чувствительность конечностей обычная. Кислород не назначен. Специальное положение в постели не требуется. Кашель несильный с хорошо отходящей мокротой

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

29. Задача

Козлов Виктор Михайлович 37 лет. Находится на лечении в кардиологическом отделении

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 м рт.ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 80 кг.

Спит 7-8 часов, укрывается одним теплым одеялом, использует 1 подушку. Перед сном привык принимать ванну и смотреть телевизор, в связи с тем, что не может это осуществлять в больнице, плохо засыпает и часто просыпается.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

30. Задача

Алексеев Сергей Михайлович 25 лет, поступил в реанимационное отделение с впервые выявленным сахарным диабетом.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧСС - 120 в минуту, ЧДД – 24 в минуту, АД - 90\60 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36,5⁰. Рост -179см, вес - 70кг.

Аппетит хороший. Врачом назначена диета №9, введение инсулина. Пациента мучает жажда и он просит сестру дать «попить что-нибудь сладкое», а от простой воды отказывается. О соблюдении диеты при сахарном диабете не знает. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)