Пасты на основе триокиси кальция и/или трикальцийфосфата, гидроксиапатита (биокалекс, селапекс, апексит, витапекс)
Классификация пломбировочных материалов для корневых каналов. Показания к применению. Эндодонтическое лечение при плохо проходимых корневых каналах зубов. Импрегнационные методы лечения. Мало удалить пульпу и дезинфицировать корневой канал. Залогом успешного эндодонтического лечения является плотная обтурация корневого канала на всем его протяжении (до физиологического отверстия). Пломбирование корневого канала – плотное, герметичное заполнение его пломбировочным материалом. Цель: 1) предотвращение проникновения из корневого канала микроорганизмов в периапикальные ткани 2) ликвидация или предупреждение возникновения воспалительного процесса в периодонте и его распространения в челюстно-лицевой области 3) восстановление функции периодонта 4) герметичное пломбирование исключает проникновение тканевой жидкости из периодонта в корневой канал и рассасывание пломбировочного материала
Требования к пломбировочным материалам: 1. Биологическая совместимость, отсутствие раздражающего действия на периодонт, отсутствие аллергических реакций 2. Бактерицидные свойства. 3. Стимуляция регенерации костной ткани. 4. Сохранение формы и объема после твердения. 5. Адгезивная способность к стенкам корневого канала. Не нарушать адгезии реставрационных материалов. 6. Устойчивость к рассасыванию в тканевой жидкости 7. Рентгеноконтрастность 8. Постоянство цвета зуба после пломбирования канала 9. Легкость введения 10. Продолжительное время твердения 11. Легкость стерилизации 12. Отсутствие мутагенных и канцерогенных свойств 13. Легкость извлечения при необходимости
Классификация пломбировочных материалов: По физико-механическим свойствам:
По функции:
Пластичные нетвердеющие Активный компонент: гидроксид кальция, антибиотики, сульфаниламиды, метронидазол, антисептики, кортикостероиды
Свойства: остеотропные, бактерицидные, антисептические, противовоспалительные «-» не твердеют в канале, проницаемы для тканевой жидкости, рассасываются в канале, не обеспечивают герметичную изоляцию периодонта от просвета корневого канала
Эти материалы используются в следующих случаях: - хронический воспалительный процесс в периодонте (экссудация) - наличие значительного очага деструкции костной ткани.
1. пасты на основе антибиотиков и кортикостероидов. Обладают выраженным антимикробным и противовоспалительным действием, применяются при лечении хронического периодонтита. Вводятся в канала при помощи каналонаполнителя на срок 3-7 суток. Пример: септомиксин.
2. Пасты на основе метронидазола. Эффективны против анаэробной флоры. Используются при гангренозном пульпите и хроническом периодонтите. Возможно использования для лечения острого периодонтита в стадии экссудации. Пасту в канале меняют ежедневно до полного исчезновения боли и экссудации. Пример: гриназоль.
3. Пасты с антисептиками длительного действия (с тимолом, иодоформом, камфорой и др.). Применяются при лечении пульпитов и периодонттов, а также для пломбирования каналов молочных зубов с рассасывающимися каналами. Пример: темпофор.
4. Пасты на основе гидроксида кальция. Оказывают бактерицидное, антимикробное и остеопластическое действие, показаны при лечении периодонтита с очагом деструкции костной ткани. Паста меняется в канале каждые 6 недель. Пример: эндокаль.
Пластичные твердеющие СтАР не рекомендует использовать их, т.к. они рассасываются постепенно в канале, не обладают герметичностью и т.д.
Цинкфосфатные цементы (фосфат-цемент, унифас и др.) Цинк-фосфатный цемент – легко вводится в канал, не рассасывается в канале, рентгеноконтрастен. Однако он очень быстро твердеет, оказывает раздражающее действие на периодонт (выделение фосфорной кислоты), не рассасывается при выведении а апикальное отверстие, невозможно извлечь из канала. Применяются ограниченно из-за короткого периода пластичности Пасты на основе цинкоксидэвгенола (цинкоксидэвгеноловая, эодент, эндометазон, эстезон, тублисил) Цинк-оксид-эвгеноловый цемент – легко вводятся в канал и извлекаются из него, рентгенконтрастны, оптимальное время твердения, хорошее прилегание к стенкам канала, не дают усадки в канале, рассасываются при выведении за апикальное отверстие, оказывают антисептическое и противовоспалительное действие (эвгенол). НО: возможно токсическое и аллергическое действие, возможно рассасывание в канале, возможно изменение цвета зуба, нарушают адгезию реставрационного материала.
Пасты на основе триокиси кальция и/или трикальцийфосфата, гидроксиапатита (биокалекс, селапекс, апексит, витапекс) На основе гидроокиси кальция. Похожи по свойствам на эпоксидные герметики. Используются с гуттаперчивыми штифтами или термафилом. Предполагается остеотропное действие за счет включения в состав гидроксида кальция, однако оно заканчивается после твердения материала. Так как гидроксид кальция постепенно растворяется в воде, возможно рассасывание герметика в канале. Материалы на основе фосфата кальция. Находятся в стадии внедрения. Принцип: смешивание двух фосфатных соединений кальция (кислотного и щелочного) с образованием гидроксиапатита. Обладают высокой биологической совместимостью, рентгенконтрастностью, хорошей адгезией к стенкам канала, низкой растворимостью в воде, слюне, крови. При этом они хорошо растворяются в кислотах (при необходимости распломбировки).
Популярное: Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1232)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |