Особенности судебно-медицинского исследования трупа при несчастных случаях с водолазами

2015-12-04

422

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

Задачи врача при осмотре трупа на месте его обнаружения

1. Установление факта смерти.

2. Время наступления смерти.

3. Помощь следователю в осмотре и описании трупа.

4. Помощь следователю в обнаружении, изъятии, упаковке и описании следов биологического происхождения.

5. Предварительное суждение (в устной форме) о виде травмирующего воздействия, механизме и давности образования обнаруженных повреждений.

6. Ответы на вопросы медицинского характера, возникающие у следователя в процессе осмотра трупа.

7. При необходимости, консультация при составлении постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа и экспертизы вещественных доказательств.

БАРОТРАВМА ЛЕГКИХ

Причины	Генез	Клиника	СМ диагностика
Неумелое использование аппаратуры, работающей на сжатом газе. Действие ударной волны при взрыве. При пользовании водолазным снаряжением: неисправность или закрытие травящего клапана дыхательного мешка; задержка дыхания в момент быстрого всплытия; при выпускании загубника изо рта.	Резкое изменение барометрического давления внутри легких –растяжение и разрывы легочной ткани и кровеносных сосудов – поступление воздуха (газа) в капилляры и вены легких – левое сердце – артериальная система БКК.	Легочное кровотечение. Потеря сознания. Тяжелые расстройства сердечно-сосудистой и дыхательной систем, вызванные газовой эмболией.	Изменения легких при баротравме:по ходу трахеи и крупных бронхов – кровоизлияния в слизистой оболочке; в просвете дыхательных путей – жидкая или свернувшаяся кровь; легкие увеличены в объеме, на разрезе – темно-красные плотные участки кровоизлияний; гистология – разрывы мелких бронхов, острое вздутие легких с истончением и разрывом межальвеолярных перегородок и множественными кровоизлияниями, участки ателектаза. Рентгенографическое выявление воздуха в сосудах. Подкожная эмфизема. Выявление газовых эмболов в сосудах мозга:плавательная проба с сосудистым сплетением (Лисакович М.В.); исследование под микроскопом, гистологическое исследование сосудов сплетения мозга. Последствия эмболии:точечные кровоизлияния, очаговые размягчения вещества мозга, тромбоз сосудов, энцефалит; пневмония, иногда с пневмотораксом.

ОБЖИМ ТЕЛА ВОДОЛАЗА

Причины	Генез	СМ диагностика
Недостаточная подача воздуха. Внезапное и резкое падение водолаза на глубину. Отрыв или разрыв воздушного шланга. Неисправность или отсутствие предохранительного клапана в шлеме.	Снижение давления воздуха внутри скафандра ниже давления окружающей среды – обжим водой рубахи скафандра (сдавление конечностей, живота и груди) – при этом создающееся разрежение воздуха под шлемом оказывает присасывающее действие на область головы, шеи – перераспределение крови – повышение внутричерепного давления.	Наружное исследование: увеличение объема головы (отек мягких тканей); лицо одутловатое, синюшное; резкий отек на веках обоих глаз; на коже лица, чаще в углах рта – кровоточащие трещины; потеки крови из отверстий носа и наружных слуховых проходов; полосовидный кровоподтек на уровне нижних краев ключиц (давление края шлема). Внутреннее исследование: диффузные кровоизлияния в мягких тканях головы, в подкожной жировой основе, мышцах лица и шеи; твердая мозговая оболочка напряжена; кровоизлияния под мягкой мозговой оболочкой; отек и полнокровие головного мозга; кровоизлияния в вещество мозга; вход в гортань сужен (отек); общеасфиксические признаки.

Особенности судебно-медицинского исследования трупа при несчастных случаях с водолазами

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА СМЕРТИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ С ВОДОЛАЗАМИ

Исключение других возможных самостоятельных причин смерти

2015-12-04

422

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

Обсуждение в статье: Особенности судебно-медицинского исследования трупа при несчастных случаях с водолазами

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓