Ось верхней Ось нижней конечности О-образная деформация Х-образная деформация

Методика обследования пациента при заболеваниях и повреждениях конечностей на догоспитальном этапе.

Обследование должно производиться по определенной системе:

I.Субъективное обследование.

При воспалительных заболеваниях пациенты жалуются на

· боли в области поражённой части конечности или сустава, усиливающиеся при движениях

· ограничение или отсутствие движений в суставах

· повышение температуры тела

При воспалительных заболеваниях необходимо выяснить:

· когда заболел, с чем связывает заболевание

· как начиналось заболевание – внезапно или постепенно. При подозрении на острый гематогенный остеомиелит у детей дополнительно выясняем наличие микротравм и очагов эндогенной инфекции

· обращался ли за мед. помощью или лечился сам, результат лечения

При повреждениях конечностей пациенты жалуются на

· боли в области поражённой части конечности или сустава

· ограничение или отсутствие движений

При травмах необходимо выяснить:

· механизм травмы (прямой, непрямой). При прямом механизме повреждение возникает в месте приложения силы (ранение, ушиб и большинство переломов).

При непрямом механизме повреждение возникает вдали от места приложения повреждающего фактора (при падении на разогнутую кисть – перелом плеча и костей предплечья)

· время получения травмы.

II. Объективное обследование

1. Оценка жизненно – важных функций (сознание, дыхание, пульс, АД.)

· Визуальный осмотр должен быть сравнительным. Сравнения производят с здоровой конечностью. Обращают внимание на наличие деформаций и вынужденного положения конечности.

· Особенно актуально обращать внимание на вынужденное положение конечностей у лихорадящего ребёнка, так как это может быть диагностическим признаком острого гематогенного остеомиелита

Вынужденные положения типичны для некоторых заболеваний и повреждений.

 

Свисающая кисть при параличе Наружная ротация ноги при переломе

Лучевого нерва шейки бедра

Вынужденное положение при выраженном болевом синдроме

 

· В этих случаях больной упорно стремится сохранить положение, при котором боль уменьшается.

· Такой больной имеет настороженный вид, ожидая возобновления боли от любой перемены положения

 

 

Щадящая

Установка

Поза ребенка при

При повреждении туберкулёзном

В области правого спондилите

Локтевого сустава шейного отдела

Позвоночника

 

Изменения нормальной оси конечности наблюдаются при боковых искривлениях в суставах или на протяжении диафиза.

 

 

Ось верхней Ось нижней конечности О-образная деформация Х-образная деформация