Эстрогены и прогестеронвызывают

В слизистой оболочке находятся маточные железы – простые, неразветвленные или слабо разветвленные, трубчатые, с мерокриновымтипом секреции, выделяющие слизистый секрет. Эпителий желез – однослойный высокопризматический.

В эндометрии выделяют два слоя, которые различаются по строению и функции:

* базальный и

* функциональный.

Базальный слой прилежит к миометрию, его толщина 1-1,5 мм, содержит дистальные участки маточных желез, служит источником восстановления функционального слоя в менструальном цикле.

Функциональный слой (при его полном развитии) в 5-6 раз толще базального, состоит из поверхностного (компактного) слоя с плотно лежащими клетками стромы и глубокого (губчатого) с многочисленными железами и сосудами, в конце каждого цикла функциональный слой отторгается, и вновь восстанавливается в следующем. Функциональный слой слабо иннервирован (вегетативная иннервация ограничена кровеносными сосудами), содержит незрелые коллагеновые и эластические волокна, имеет расширенные участки вен (лакуны). В функциональном слое много децидуальных клеток – видоизмененные фибробласты, содержащие в цитоплазме глыбки гликогена. Количество децидуальных клеток возрастает со времени менархе, особенно при формировании плаценты и в период беременности. В матке выделяют два основных отдела: тело и шейку.

Миометрий состоит из трех слоев гладко-мышечных клеток –

1) внутреннего подслизистого,

2) среднего циркулярного, сосудистого с косопродольным расположением миоцитов,

3) наружного надсосудистого с косопродольным расположением мышечных клеток, но перекрестным по отношению к сосудистому слою.

Такое расположение мышечных пучков имеет начение в регуляции интенсивности циркуляции крови в течение менструального цикла.

Периметрийимеет типичное строение серозной оболочки (мезотелий с подлежащей соединительной тканью).

Васкуляризация и иннервация матки. Артерии, несущие кровь к эндометрию и миометрию, в циркулярном слое миометрия спиралевидно закручиваются, что способствует их сжатию при сокращении матки, что особенно важно во время родов, так как предотвращается возможность сильного маточного кровотечения в после отделения плаценты. Входя в эндометрий, приносящие артерии дают начало мелким артериям двух видов: прямым, которые не выходят за пределы базального слоя, и спиральным, которые снабжают кровью функциональный слой. Иннервация матки, в основном, происходит за счет симпатических волокон подчревного сплетения, которые образуют хорошо развитое маточное сплетение на поверхности матки в периметрии. Также имеется некоторое количество парасимпатических волокон. В эндометрии обнаружено большое количество

нервных рецепторных окончаний различной структуры, раздражение которых не только вызывает сдвиги в функциональном состоянии самой матки, но и отражается на многих общих функциях организма.

Овариально-менструальный цикл – это последовательность циклических изменений в органах женской половой системы под влиянием, в первую очередь, гормонов гипоталамо-гипофизарной системы.

ФАЗА СЕКРЕЦИИ –

В предменструальную фазу(15-28 дни) под действием того же ЛГ идет образование желтого тела в яичнике, лютеоциты которого вырабатывают гормон прогестерон, активирующий секрецию маточных желез (фаза секреции в эндометрии),что происходит под действием прогестерона желтого тела яичника.