ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА

Теоретический блок

По теме «Осуществление приема пациента в стационар»

Приемное отделение — одно из важнейших лечебно-диагностических отделений больницы. От организации профес­сиональной помощи медперсоналом зависит успех последую­щего лечения, а также жизнь пациента.

Основной поток пациентов поступает через центральное приемное отделение. Прием инфекционных пациентов, ро­жениц осуществляют децентрализованно в соответствующие подразделения (инфекционное отделение, роддом) в целях со­блюдения санэпидрежима. Больных, требующих неотложной помощи по жизненным показаниям, доставляют в реанима­ционное отделение, минуя приемное. Приёмное отделение является структурным подразделением больницы, обеспечивающим приём больных.

При централизованной системе планировки больницы лечебные и диагностические отделения расположены в одном корпусе, там же и приемное отделение. При павильонной (децентрализованной) — приемное отделение располагают в отдельном здании или в отдельных лечебных корпусах. На базе централизованного приемника организуют справочную службу больницы.

В лечебно-профилактических учреждениях стационарного типа имеются приёмные отделения, в которых сестринский персонал оказывает лечебно-профилактическую помощь пациентам.

 

 

 

СОСТАВ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Ø Зал ожидания - для пациентов, их сопровождающих. Здесь должно быть достаточное количество стульев, кресел, телефон справочной службы больницы.

Ø Кабинет дежурной медсестры - здесь производится регистрация поступающих пациентов, оформление необходимой документации.

Ø Смотровые кабинеты - для осмотра пациентов врачами (терапевт, хирург, гинеколог).

Ø Процедурный кабинет.

Ø Перевязочная, малая операционная.

Ø Санпропускник - для санитарной обработки пациентов (ванна, комната для переодевания).

Ø Изолятор с отдельным санузлом - для пациентов с неясным диагнозом.

Ø Рентгенткабинет.

Ø Лаборатория.

Ø Санузел.

 

 

 

ФУНКЦИИ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Прием и регистрация пациентов.

Осмотр, первичное обследование пациентов, диагностика.

Санитарно - гигиеническая обработка вновь поступивших пациентов.

Оказание квалифицированной медицинской помощи.

Транспортировка пациентов в лечебные отделения больницы.

 

ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Медсестра приемного отделения является первым медицинским работником, с которым встречается пациент, поступающий на стационарное лечение, поэтому часто от поведения медсестры зависит психологическое состояние пациента.

2. Беседуя с пациентом, медсестра приемного отделения должна проявить терпение, задавая вопросы, корректные по форме и тактичные по содержанию.

Деонтологические аспекты поведения медсестры приемного отделения подразумевают быстрейшее оказание медицинской помощи пациенту (вызов дежурного врача, консультантов, лаборантов, быстрое оформление документов, а часто и оказание неотложной помощи).

При приеме пациентов не должно быть никакого деления по социальному положению (бизнесмен или бомж), все пациенты имеют право получить при необходимости квалифицированную медицинскую помощь.

 

МОРАЛЬНЫЙ ОБЛИК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Первыми медицинскими работниками, с которыми встречаются пациенты в приёмном отделении лечебно-профилактического учреждения, являются медсёстры, обеспечивающие определённый объём медицинской помощи.

 

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДПЕРСОНАЛА

ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА

Функциональные обязанности сестринского персонала приёмного отделения соответствуют должностной инструкции медицинской сестры приёмного отделения.
При соблюдении должностной инструкции приёмного отделения медсестра несёт ответственность за нечёткое или несвоевременное выполнение функциональных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Функциональные обязанности медперсонала приёмного отделения стационара, при приеме пациента следующие:

1. Медсестра приёмного отделения больницы в зале ожидания (вестибюле) знакомится с направлением пациента (в котором указан предварительный диагноз данного пациента) или с сопроводительным листом (пациента, доставленного машиной «скорой медицинской помощи»).

2. Выслушивает жалобы пациентов и вызывает дежурного врача.

3. Затем сопровождает пациента в смотровой кабинет к дежурному врачу на осмотр.

4. При подозрении на инфекционное заболевание медсестра обеспечивает инфекционную безопасность и по разрешению врача приглашает врача инфекциониста (для подтверждения диагноза), помещает пациента в изолятор, следит за состоянием пациента в изоляторе.

5. По разрешению дежурного врача медсестра заполняет паспортную часть медицинской карты стационарного больного (титульный лист), пациент предъявляет свой паспорт, медицинский полис.

6. Своевременно передаёт экстренные извещения: в центр Госсанэпиднадзора об инфекционных заболеваниях, вызова в поликлиники города, телефонограммы в отделения милиции.

Функциональные обязанности сестринского персонала приёмного отделения при проведении манипуляций пациентам, следующие:

1. Медсестра по назначению врача вызывает консультантов (для подтверждения диагноза: инфекциониста, невропатолога, кардиолога и др.), а в случае задержки срочных консультаций медсестра извещает об этом дежурного врача приёмного отделения для принятия соответствующих мер.

2. Медсестра вызывает лаборанта для проведения лабораторных исследований.

3. Выполняет манипуляции по назначению врача: проводит антропометрию, а также измеряет: А/Д, пульс, температуру и др., подаёт кислород пациенту.

4. Помогает врачу при проведении манипуляций: накладывает повязку вокруг стомы в виде штанишек, оказывает неотложную доврачебную помощь (например: при анафилактическом шоке).

Функциональные обязанности сестринского персонала при соблюдении санэпидемиологического режима в приёмном отделении стационара ЛПУ, следующие:

1. Медсестра приёмного отделения сопровождает пациента, поступающего в стационар, в санпропускник, где проводится осмотр пациента, в том числе и на педикулёз.

2. Следит за качеством санитарной обработки пациента.

3. Следит за санитарным состоянием в отделении, не допускает присутствия в отделении или хождения через него посторонних лиц.