Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь  


Стандарт «Определение симптома «кошачьего мурлыкания»




Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

1. Раздеть пациента до пояса, придать ему удобное положение.

2. Положить правую руку плашмя на те точки, где принято
выслушивать сердце и определить дрожание грудной клетки.

Симптом «кошачьего мурлыкания» имеет большое значение в диагностике пороков сердца. Диастолическое дрожание на верхушке возникает при сужении левого атриовентрикулярного отверстия (митральном стенозе), а систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины -при сужении устья аорты (аортальном стенозе).

Стандарт «Техника проведения перкуссии сердца».

Стандарт Определение границ относительной тупости сердца.

 

1. Попросить больного раздеться до пояса, принять удобное положение (стоя, сидя, лежа).

2. Определить правую границу относительной сердечной тупости:

а) найти методом перкуссии нижнюю границу правого легкого по среднеключичной линии (в норме - на уровне VI ребра);

б) палец-плессиметр перенести на одно межреберье выше нижней границы правого легкого (в норме - IV межреберье) и поставить его вертикально;

в) перкутировать постепенно, перемещая палец-плессиметр по межреберному промежутку кнутри до появления притуплённого перкуторного звука;



г) сделать отметку правой границы сердца по наружному краюпальца, обращенному к ясному легочному звуку.

В норме правая граница относительной сердечной тупости расположена на I см кнаружи от правого края грудины.

3. Определить левую границу относительной сердечной тупости:

а) найти пальпаторно верхушечный толчок и поставить палец-плессиметр кнаружи от него в том же межреберье (если верхушечный толчок определить не удается, палец-плессиметр установить в Vмежреберье по передней подмышечной линии);

б) произвести перкуссию по межреберному промежутку кнутри до появления притуплённого звука.

В норме левая граница относительной тупости сердца располагается на 1-2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии и совпадает с верхушечным толчком.

4. Определить верхнюю границу относительной сердечной тупости:

а) палец-плессиметр установить горизонтально на уровне I ребра, отступя на 1 см кнаружи от левой грудинной линии;

б) перкутировать вниз до появления притупления.

В норме верхняя граница относительной сердечной тупости располагается на уровне III ребра.

Стандарт «Определение границ абсолютной тупости сердца».

1.Определить правую границу абсолютной сердечной тупости:

а) палец-плессиметр поставить на границу правой относительной сердечной тупости;

б) произвести тихую перкуссию, перемещая палец-плесси метр кнутри влево до появления тупого звука;

в) отметить границу по наружному краю пальца, обращенному к ясному звуку.

В норме правая граница абсолютной тупости сердца находиться по левому краю грудины.

2. Определить левую границу абсолютной сердечной тупости:

а) палец-плессиметр установить на границе левой относительной тупости сердца;

б) произвести тихую перкуссию, перемещая палец-плессиметр кнутри вправо до появления тупого звука;

в) отметить границу по наружному краю пальца, обращенному к ясному звуку.

В норме левая граница абсолютной тупости сердца располагается на 1 -2 см кнутри от левой границы относительной сердечной тупости.

3. Определить верхнюю границу абсолютной сердечной тупости:

а) палец-плессиметр установить на верхнюю границу относительной сердечной тупости;

б) перкутировать вниз до появления тупого звука;

в) отметить границу понаружному краю пальца, обращенному к ясному звуку.

В норме верхняя граница абсолютной тупости сердца располагается на уровне IV ребра.

Стандарт «Техника проведения аускультации сердца».

 

1. Раздеть пациента до пояса.

2. Придать пациенту удобное положение (стоя, сидя, при тяжелом состоянии - лежа).

3. С помощью фонендоскопа выслушивать сердце в следующем порядке:

1 точка - митральный клапан- у верхушки сердца;

2 точка - клапан аорты- во втором межреберье справа от
грудины;

3 точка - клапан легочной артерии- во втором межреберье
слева от грудины;

4 точка - трехстворчатый клапан- у основания мечевидного
отростка грудины;

5 точка (точка Боткина-Эрба) - клапан аорты- у левого края
грудины в месте прикрепления III - IV ребер.

Показатели в норме.

При аускультации у здоровых людей выслушиваются два тона:

I тон - систолический, возникает во время систолы после длинной
диагностической паузы,

II тон - диастолический, возникает во время диастолы после короткой паузы.

 

Стандарт «Пальпация живота».

Различают два вида пальпации:

1. Поверхностную ориентировочную пальпацию.

2. Методическую глубокую скользящую пальпацию по методу Образцова и Стражеско.

Правила пальпации живота.

1. Больной занимает положение на спине с вытянутыми ногами и расположенными вдоль туловища руками, голова пациента должна лежать низко, мышцы живота по возможности расслаблены.

2. Исследующий должен находиться справа от больного.

3. Руки исследующего должны быть теплыми и сухими.

4. В помещении должно быть тепло и тихо.




Читайте также:
Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние...
Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной...



©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1538)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.008 сек.)
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7