КАРТА КОНСУЛЬТАЦИИ ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ ТЕСТА

2015-12-04

262

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

1. Сообщение об отрицательном результате теста
Сообщение пациенту о результате	Добрый день. Рад/а Вас видеть. Прежде, чем я сообщу Вам результат анализа, хочу еще раз напомнить о том, что наша с Вами беседа является конфиденциальной. Это означает, что информация о результате Вашего анализа и то, о чем мы будем сегодня говорить, останется только между нами. Ваш результат готов. Давайте посмотрим и обсудим, как его лучше понять. Результат отрицательный.
Изучение реакции пациента на результаты теста	Помните, мы с Вами говорили о значении отрицательного результата (даете возможность говорить пациенту; если он не может вспомнить, напоминаете сами) Что для Вас означает отрицательный результат?
Акцентирование внимания на необходимость рассмотрения результата теста в отношении риска в пределах периода окна	Это означает, что три месяца назад Вы не были инфицированы ВИЧ. Помните ли о Вы о том, что мы говорили о периоде «окна»? (даете возможность говорить пациенту; если он не может вспомнить, напоминаете сами). Поэтому того, чтобы быть абсолютно уверенным, тестирование на ВИЧ проводится дважды, с интервалом в 3 месяца, при условии безопасного, с точки зрения инфицирования, поведения. Если второй результат также будет отрицательным, мы сможем говорить о том, что Вы не инфицированы ВИЧ (если риск инфицирования на предтестовом консультировании был оценен как низкий, можно говорить о том, что, с наибольшей вероятностью, клиент не инфицирован ВИЧ.)
Выражение обеспокоенности и серьезности вопроса относительно возможности ВИЧ инфицирования пациента, если он подлежит постоянному риску	Хочу напомнить - человек постоянно подвержен риску инфицирования ВИЧ, если ведет рискованный образ жизни. Пожалуйста, не забывайте об этом.
2. Обсуждение плана снижения риска инфицирования
Определение формы поведения с целью снижения риска инфицирования	Помните, мы с Вами говорили о том, как можно защитить себя от инфицирования ВИЧ (напоминание о дотестовом консультировании) Что Вы планируете изменить в своей жизни, чтобы сделать ее более безопасной относительно инфицирования ВИЧ? (консультант помогает пациенту составить план безопасного поведения, помня о том, что лидирующая в этом роль принадлежит пациенту)
Определение постепенных этапов в достижении той модели поведения, которая определена	Теперь, определив план действий, направленных на снижение риска, как Вы будете его осуществлять? Большинство изменений в жизни любого человека происходит постепенно. И это нормально. Поэтому легче продумать план пошагового решения некоторых вопросов. Давайте вместе подумаем об этом.
Разделение деятельности относительно снижения риска на конкретные шаги	С чего Вы планируете начать? Какой будет Ваш первый шаг, который Вы сделаете уже сегодня?
Решение проблем, связанных с реализацией плана	Видите ли Вы какие-нибудь трудности в осуществлении своего плана? Как Вы будете их преодолевать? Давайте вместе подумаем, как преодолеть возможные трудности. Что может помочь Вам в реализации? Как Вы поступите, если что-то (например, нежелание партнера пользоваться презервативами) будет мешать выполнению Вашего плана?
Ролевая игра, формирование навыков, решение проблем (при возможности)	Ролевая игра (при желании пациента). Представьте, пожалуйста, что Вы скажете своему партнеру о желании пользоваться презервативами. Проговорите, пожалуйста, вслух. Что, как Вам кажется, ответит партнер? Проговорите, пожалуйста.
Согласование с пациентом обоснования и принятия плана	Мне кажется, что план, который Вы составили, реалистичен. Что Вы сами думаете по этому поводу? По мере его осуществления проанализируйте, что у Вас вызывает положительные эмоции и работает. Равно как и то, что вызывает чувство дискомфорта и тяжело выполнять. Главное не сдавайтесь, если что-то получиться не сразу.
Определение чувств пациента касательно реализации своего плана	Выяснить еще раз, удобен ли план для осуществления. Не осталось ли невыясненных вопросов.
При консультировании пациента с эпизодическим или однократным рискованным поведением (единичный случайный половой контакт, др.) план изменения поведения должен быть соответственно откорректирован
3. Сообщение партнеру об отрицательном результате теста и коррекция взаимоотношений с ним
Определение отношения пациента к сообщению партнеру/ам о своем ВИЧ статусе	Планируете ли Вы рассказать своему партнеру о результате теста на ВИЧ? Если нет, почему? Что сдерживает? В чем сомнения?
Определение лица, которому пациент сможет рассказать об отрицательном результате теста	Кто знает, что Вы сегодня здесь? Вы сможете поговорить с ним/ней о Вашем результате? Если нет, кому Вы сможете рассказать об этом? Маме/папе/подружке/другу/соседу? (очень важно консультанту вместе с пациентом определить конкретного человека, которому пациент расскажет о своем ВИЧ-статусе)
Определение возможной реакции партнера/ов	Вы когда-нибудь обсуждали со своим партнером вопрос тестирования на ВИЧ? Если да, как он реагировал на этот разговор? Отшучивался? Поддерживал? А если Вы попросите его пройти тестирование?
Направление на ДКТ партнера/ов пациента, который/е не знают о своем ВИЧ-статусе	Важно, чтобы Вы понимали, что Ваш результат не определяет, инфицирован Ваш партнер или нет. Очень важно обсудить с партнером вопросы ВИЧ-инфекции, путей передачи и мероприятий по профилактике. Что бы Вы сделали, узнав, что у Вашего партнера положительный результат? Очень желательно обсудить с Вашим партнером возможности тестирования на ВИЧ, особенно если Вы знаете, что он иногда ведет себя рискованно. Если захотите, Вы можете прийти ко мне вместе.
Проведение ролевой игры	Ролевая игра (по желанию пациента): Представим, что я - Ваш партнер. Расскажите мне о своем результате и попросите пройти тестирование, а я отвечу. Вместе обсудим возможные вопросы и ответы
Подведение итогов	Все ли Вам понятно? Не осталось ли невыясненных вопросов?
4. Определение источников поддержки и предоставление направлений в соответствующие учреждения, заведения, организации и объединения граждан
Подчеркивание важности обсуждения пациентом с доверенным человеком (другом/родственником) целей и содержания (сути) плана	Очень важно для Вас, если Вы поделитесь с кем-то своим планом по изменению поведения. Кто Вас поддерживает во всем? С кем Вы обычно делитесь важной информацией или своими проблемами ? Как Вы думаете, сможете ли рассказать (называете имя человека)о своем плане? Кто сможет оказать Вам поддержку в выполнении Вашего плана? С тем, чтобы Вы избегали рискованных ситуаций?
Определение друзей/членов семьи, каким пациент пожелал бы сообщить результат своего теста	Кому Вы расскажете о своем опыте тестирования на ВИЧ? Давайте вместе обсудим, кому Вы можете об этом рассказать.
Обсуждение конкретного подхода	Очень важно рассказать тому, кому Вы доверяете, о Вашем плане. Где и когда Вы расскажете ему/ей об этом?
Демонстрация уверенности относительно способности пациента реализовывать план	План, который Вы составили реалистичен и выполним. Я верю в то, что у Вас все получится. Если вдруг возникнут сложности, которые Вы захотите обсудить со мной, пожалуйста, приходите. Вы сохранили мой рабочий телефон и график работы? (если нет, предоставьте информацию пациенту еще раз)
Предоставление информации о возможности получения необходимой помощи	По желанию пациента, предоставить контактную информацию о ВИЧ-сервисных неправительственных организациях, городском/областном центре профилактики и борьбы со СПИДом, а также телефон Национальной линии круглосуточного телефона доверия по проблемам ВИЧ/СПИДа (Фонд профилактики химической зависимости и СПИДа) - 8(800) 500-4510 (все звонки бесплатные).\

2015-12-04

262

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

Обсуждение в статье: КАРТА КОНСУЛЬТАЦИИ ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ ТЕСТА

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓