Ответ. Срептокок Саливариус

Стрептококки

располагаются в цепочку.

Семейство: Streptococcaceae

Род: Streptococcus

Вид: S. pyogenes; S. pnevmonia,S.salivarius

Морфология: мелкие шаровидные клетки грамположительные, располагаются в цепочку, спор не образуют, не подвижны, образуют капсулу.

Культура: факультативные анаэробы, растут на средах, обогащенными углеводами, кровью, сывороткой, асцитической жидкостью. На плотных средах образуют мелкие серые колонии. На жидких средах обычно дают придонный рост. Характерен α и β- гемолиз.

Материал для исследования: гной, моча, кровь, мокрота.

Методы исследования: 1.Микроскопический

2.Бактериологический.

Патогенез: Заражение происходит от больных людей или животных, инфицированных продуктов и т.д. через нарушенные кожные покровы и слизистые оболочки, а также при проникновении вместе с пищей в кишечник. Основной путь заражения: воздушно-капельный.

Стрептококковые инфекции подразделяются на нагноительные и ненагноительные. К нагноительным: острые инфекции верхних дыхательных путей (пневмонии, ангина). Ненагноительные: скарлатина, ревматизм и т.д.Также стрептококки вызывают вторичные инфекции при дифтерии, оспе, коклюше, коре и т.д.

Лечение: обычно применяют пенициллин!, стрептомицин, эритромицин. Вакцинотерапия (аутовакцины и поливакцины).профилактика заключается в проведении общих санитарно-гигиенических мероприятий в детских учреждениях,родильных домах,хирургических отделениях и т.д

29.Поступил материал для исследования (зубной налет) от больной с диагнозом кариес. При посеве на кровяной агар через сутки выросли колонии мелкого размера, бесцветные, вокруг колоний нет зоны гемолиза. Данные биохимического анализа: лактоза “ + “, маннит “ + “, инулин “ - “. Ответ.Стафилакок ауреус или пневмония

Стафилакокки.

Распологаются беспорядочно,грамм+.

Семейство:Microccocacae

Род: Staphyloccus

Вид: S.aureus,S.epidecheidis,S.saprophyticus

Морфология:Все виды представляют собой округлые клетки,в мазке распологаются несеметричными гроздьями ,грамм+,спор не образуют,жгутиков не имеют,у некоторых штамов можно обнаружить капсулу,могут образовать 4 формы.

Культуральные свойства: Факультативные анаэробы,хорошо растут на крупных средах,на плотных средах образуют гладкие выпуклые колонии с различным пегмнентом.Могут рости на огаре с высоким содержанием натрий хлор.Обладает сахаролитическим и протолитическими ферментами.

Материал для исследования:гной,кровь,слизь,моча,мокрота,испражнения,рвота.

Методы исследования: 1.микроскопический,2.бактериологический(золост.стафилокок) – плазмакоагулаза+,обладает лецитиназной активностью,гемолиз на кровяном агаре,расщепляет манит.3.биологический,ставится проба на определение литальных свойств культуру

Патогенез: проникает в организм через кожные покровы,слизистые оболочки,воздушно-капельным и воздушно-пылевыми путями,патогенные стафилоккоки вызывают гидроадениты,абцессы,остеомилиты,панарицы,фурункулез,дермотиты,экземы,конъюктивиты. Так же вызывают вторичные заболевания при оспе,гриппе,ранневых инфекциях. При употребление пищ.продуктов(сыр,творог,молоко,торты,пирож.) возникают токсикоинфекции.

Лечение :Применяют антибиотики(пиницилин итд.)сульфиламидные препараты(сульфазол итд)Противостафилакоковый гамма-глобулин. Стоит учитывать необходимость устранения интоксикации и повышения иммунобиологических сил организма( введение глюкозы,плазмы,переливание крови)

Профилактика: Условия труда,устранения витаминой недостаточности,соблюдение санитарно-гигиенич.требований в род домах,хирург.отд.,дет.учережд. Частое мытье рук теплой водой и мылом.На промышленых предприятиях для профилактики пеодермии применяют защит.пасты и мази.Для обработки микротравм кроме спиртоых растворов йода и анелиновых красителей. В некоторых случаях рекоминдуют специф.профилактику путем иммунизации стафилококовым анатоксином лиц,подвергающихся риску травматизма или инфецирования стафилококами.

30.Поступила кровь на стерильность от больного с диагнозом сепсис. Материал был засеян на среду 6 ”Б”. Через 24ч произведен высев на кровяной агар, сывороточный агар, среду 199 , полужидкий агар, ТГС. Спустя сутки выросли колонии: на плотных средах мелкого размера, бесцветные, с ровными краями, на кровяном агаре нет зон гемолиза. Жидкая питательная среда помутнела и образовалась пленка. При микроскопии обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно. Данные биохимического анализа: лактоза “ - “, мальтоза “ + “, сахароза “ - “, глюкоза “ +”. Ответ.

Гонококки-диплококк.

-располагается в виде палочек. «–»

Семейство: Neisseriaceae

Род: Neisseria

Вид:

Морфология: неподвижные, грамотрицательные, не образуют спор, образуют капсулы.

Культура: аэробы, хемоорганотрофы, для роста требуют свежеприготовленные влажные среды с добавлением нативных белков крови и сыворотки. Не вызывают гемолиза на средах содержащую кровь. На средах с добавлением молока, желатина и картофеля не растут. На плотных средах через 25 часа при содержании протеина 2 образуют слегка мутные бесцветные колонии, на жидких средах растут диффузно и образуют пленку.

Материал для исследования: гнойное из уретры, влагалища, прямой кишки, глотки, сыворотки крови.

Методы исследования: 1.Бактериологический

2. Бактериоскопический

3. Серодиагностика

Патогенез:Источником является больной гонореей человек. Болезнь передается половым путем, иногда через предметы обихода. Пути проникновения- слизистая уретры, у женщин- уретра и шейки матки. У женщин возникает воспаление матки, труб, яичников, у девочек возникает вульвовагиниты, у мужчин- воспаление семенных пузырьков, предстательной железы. Из шейки матки гонококки могут проникнуть в прямую кишку. Гонококк вызывает бленнорею у новорожденных и взрослых.

Лечение: назначают антибиотики: бицилин-6, метацилин, препараты тетрациклинового ряда ! сульфаниламиды пролонгированного действия. Поливакцина и аутовакцина – при осложнениях. Пиротерапия и аутогемотерапия.

31.Поступил материал для исследования (ликвор) от больного с диагнозом цереброспинальный менингит . Произведены высевы на кровяной агар, сывороточный агар, среду199 , полужидкий агар, ТГС. Спустя сутки выросли колонии: на плотных средах мелкого размера, бесцветные, с ровными краями, на кровяном агаре нет зон гемолиза. Жидкая питательная среда помутнела и образовалась пленка. При микроскопии обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно. Данные биохимического анализа:лактоза “ - “, мальтоза “ + “, сахароза “ - “, глюкоза “ +”..Ответ.

Менингококки- парный кокк

-кофестные зёрна.

Семейство: Neisseriaceae

Род: Neisseria

Вид: Neisseriameningitidis

Морфология: В виде кофестных зерен, неподвижны, спор не образуют, грамотрицательные, имеют пили, капсула непостоянна.

Культура: Аэробы, культивируются на обычных средах, а также на средах с добавлением сыворотки. На плотных средах образуют прозрачные колонии, на сывороточном бульоне- муть! И осадок на дне с последующим образованием пленки.

Материал для исследования: кровь, спинномозговая жидкость, носоглоточные смывы.

Методы исследования: 1. Бактериоскопический

2.Бактериологический

3.Серологический

Патогенез: Источником являются больные и носители, инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Типичные инфекции: назофарингит, септический менингит, менингокцелия. Менингококки вызывают гнойное воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга.

Лечение: применяют антибиотики: пиницилин, окситетрациклин и др.) и сульфаниламидные препараты (стрептоцид и т.д.)

32.Поступил материал для исследования (слизь из носоглотки ) от больного с диагнозом рино-фарингит . Произведены высевы на кровяной агар, сывороточный агар, среду199 , полужидкий агар, ТГС. Спустя сутки выросли колонии: на плотных средах мелкого размера, бесцветные, с ровными краями, на кровяном агаре нет зон гемолиза. Жидкая питательная среда помутнела и образовалась пленка. При микроскопии обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно. Данные биохимического анализа: лактоза “ - “, мальтоза “ + “, сахароза “ - “, глюкоза “ +”.

Менингококки- парный кокк

-кофестные зёрна.

Семейство: Neisseriaceae

Род: Neisseria

Вид: Neisseriameningitidis

Морфология: В виде кофестных зерен, неподвижны, спор не образуют, грамотрицательные, имеют пили, капсула непостоянна.

Культура: Аэробы, культивируются на обычных средах, а также на средах с добавлением сыворотки. На плотных средах образуют прозрачные колонии, на сывороточном бульоне- муть! И осадок на дне с последующим образованием пленки.

Материал для исследования: кровь, спинномозговая жидкость, носоглоточные смывы.

Методы исследования: 1. Бактериоскопический

2.Бактериологический

3.Серологический

Патогенез: Источником являются больные и носители, инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Типичные инфекции: назофарингит, септический менингит, менингокцелия. Менингококки вызывают гнойное воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга.

Профилактика и Лечение: применяют антибиотики: пиницилин, окситетрациклин и др.) и сульфаниламидные препараты (стрептоцид и т.д.).Профилактика обеспечивается проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий

33.Поступил материал для исследования (мазок из шейки матки) от больной с диагнозом кольпит. При микроскопии обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно.
Гонококки-диплококк.

-располагается в виде палочек. «–»

Семейство: Neisseriaceae

Род: Neisseria

Вид:

Морфология: неподвижные, грамотрицательные, не образуют спор, образуют капсулы.

Культура: аэробы, хемоорганотрофы, для роста требуют свежеприготовленные влажные среды с добавлением нативных белков крови и сыворотки. Не вызывают гемолиза на средах содержащую кровь. На средах с добавлением молока, желатина и картофеля не растут. На плотных средах через 25 часа при содержании протеина 2 образуют слегка мутные бесцветные колонии, на жидких средах растут диффузно и образуют пленку.

Материал для исследования: гнойное из уретры, влагалища, прямой кишки, глотки, сыворотки крови.

Методы исследования: 1.Бактериологический

2. Бактериоскопический

3. Серодиагностика

Патогенез:Источником является больной гонореей человек. Болезнь передается половым путем, иногда через предметы обихода. Пути проникновения- слизистая уретры, у женщин- уретра и шейки матки. У женщин возникает воспаление матки, труб, яичников, у девочек возникает вульвовагиниты, у мужчин- воспаление семенных пузырьков, предстательной железы. Из шейки матки гонококки могут проникнуть в прямую кишку. Гонококк вызывает бленнорею у новорожденных и взрослых.

Лечение: назначают антибиотики: бицилин-6, метацилин, препараты тетрациклинового ряда ! сульфаниламиды пролонгированного действия. Поливакцина и аутовакцина – при осложнениях. Пиротерапия и аутогемотерапия.

Поступивший материал для исследования (рвотные массы) от больного с пищевым отравлением был засеян на среду Чистовича и кровяной агар. Через 24 часа обнаружен обильный рост на кровяном агаре. Выросшие колонии различны по своей форме, консистенции и величине. Вокруг некоторых (средней величины, с ровными краями, слегка выпуклые, с желтым пигментом) наблюдаются зоны гемолиза. На среде Чистовича через 48 часов тоже выросли желтые колонии средней величины выпуклые, с ровными краями, вокруг которых видна зона помутнения среды с радужным венчиком.

S.aureus

Распологаются беспорядочно,грамм+.

Семейство:Microccocacae

Род: Staphyloccus

Вид: S.aureus,S.epidecheidis,S.saprophyticus

Морфология:Все виды представляют собой округлые клетки,в мазке распологаются несеметричными гроздьями ,грамм+,спор не образуют,жгутиков не имеют,у некоторых штамов можно обнаружить капсулу,могут образовать 4 формы.

Культуральные свойства: Факультативные анаэробы,хорошо растут на крупных средах,на плотных средах образуют гладкие выпуклые колонии с различным пегмнентом.Могут рости на огаре с высоким содержанием натрий хлор.Обладает сахаролитическим и протолитическими ферментами.

Материал для исследования:гной,кровь,слизь,моча,мокрота,испражнения,рвота.

Методы исследования: 1.микроскопический,2.бактериологический(золост.стафилокок) – плазмакоагулаза+,обладает лецитиназной активностью,гемолиз на кровяном агаре,расщепляет манит.3.биологический,ставится проба на определение литальных свойств культуру

Патогенез: проникает в организм через кожные покровы,слизистые оболочки,воздушно-капельным и воздушно-пылевыми путями,патогенные стафилоккоки вызывают гидроадениты,абцессы,остеомилиты,панарицы,фурункулез,дермотиты,экземы,конъюктивиты. Так же вызывают вторичные заболевания при оспе,гриппе,ранневых инфекциях. При употребление пищ.продуктов(сыр,творог,молоко,торты,пирож.) возникают токсикоинфекции.

Лечение :Применяют антибиотики(пиницилин итд.)сульфиламидные препараты(сульфазол итд)Противостафилакоковый гамма-глобулин. Стоит учитывать необходимость устранения интоксикации и повышения иммунобиологических сил организма( введение глюкозы,плазмы,переливание крови)

Профилактика: Условия труда,устранения витаминой недостаточности,соблюдение санитарно-гигиенич.требований в род домах,хирург.отд.,дет.учережд. Частое мытье рук теплой водой и мылом.На промышленых предприятиях для профилактики пеодермии применяют защит.пасты и мази.Для обработки микротравм кроме спиртоых растворов йода и анелиновых красителей. В некоторых случаях рекоминдуют специф.профилактику путем иммунизации стафилококовым анатоксином лиц,подвергающихся риску травматизма или инфецирования стафилококами.

Поступил материал для исследования (ликвор) от больного с пневмонией и менингиальными симптомами. При бактериоскопии патологического материала обнаружены грамотрицательные диплококки. Определите возбудителя.

Ответ N.meningitidis

Обоснование: к роду грамотрицательные диплококки

К виду материал для исследования (ликвор) от больного с пневмонией и менингиальными симптомами

Менингококки- парный кокк

-кофестные зёрна.

Семейство: Neisseriaceae

Род: Neisseria

Вид: N.meningitidis, N. gonorrhoeae

Морфология: В виде кофестных зерен, неподвижны, спор не образуют, грамотрицательные, имеют пили,фимбрии. капсула непостоянна.

Культура: Аэробы, культивируются на обычных средах, а также на средах с добавлением сыворотки. На плотных средах образуют прозрачные колонии, на сывороточном бульоне- муть! И осадок на дне с последующим образованием пленки.

Материал для исследования: кровь, спинномозговая жидкость, носоглоточные смывы.

Методы исследования: 1. Микроскопический 2.Бактериологический 3.Серологический

Патогенез: Источником являются больные и носители, инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Типичные инфекции: назофарингит, септический менингит, менингокцелия. Менингококки вызывают гнойное воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга.

Профилактика и Лечение: для менингококков-безкапсульная менингококковая вакцина

Для гонококков отсутствует

При исследовании гнойных выделений конъюнктивы глаз приготовлено 2 мазка: первый мазок окрашивают слабым раствором метиленовой сини; второй – окрашивают по Граму. В мазках обнаруживаются парно расположенные грамотрицательные кокки бобовидной формы, большинство из которых находится в цитоплазме лейкоцитов. Определите возбудителя.

Ответ – Neisseria gonorrhoeae

Обоснование – принадлеж.к роду – грамотриц. диплококки, бобовидной формы, находятся в цитоплазме лейкоцитов. Принадлежность к виду – материал для исследования – гнойные выделения конъюнктивы глаз.

Систематика: Семейство – Neisseriaceae, род – Neisseria, вид – N.meningitidis, N.gonorrhoeae.

Морфология - парно расположенные грамотрицательные кокки бобовидной формы, спор не образ, капсулы нет. Имеется слизистый чехол и адгезивные структуры – пили, фимбрии, фибриллы.

Физиология – строгие аэробы, хемоорганотрофы, мезофилы, Электив.среда – сывороточный и кровяной агары. Не образуют зон гемолиза. Ферментируют глюкозу. Вырастают в виде S-колоний.

Факторы вирулентности – адгезины, антифагоцитарная активность, инвазины, токсины.

Патогенез заболевания : Источник – больной человек, носитель. Пути передачи – половой, контактно-бытовой. Основные клинические формы – гонококковый уретрит, гонококк.цервицит, кольпит, гонококк.конъюнктивит, гонококк.стоматит ( обильное слюноотделение, отечность, гиперемия слизистой, умеренные боли при глотании, наличие серого налета, зловонн.экссудата, местами образ.глубокие трещины и складки, может развиться гонококк.сепсис)

Лаборатор.диагностика – микроскопический, бактериологический, серологический.

Спец.профилактика и терапия отсутствуют.

Поступил материал от пациента с тонзиллитом (мазок с миндалин). Произведен посев на кровяной и желточно-солевой агар. На кровяном агаре обнаружено 2 типа колоний: 1 – среднего размера с бесцветными зонами вокруг них; 2 – мелкие сероватые колонии с зелеными зонами вокруг них. На желточно-солевом агаре выросли колонии S-формы с радужным венчиком. При микроскопии колоний 2 типа обнаружены грамположительные диплококки. Определите родовую и видовую принадлежность возбудителей заболевания?

Ответ: St.aureus и Str.salivarius

Распологаются беспорядочно,грамм+.
Семейство:Microccocacae
Род: Staphyloccus
Вид: S.aureus,
Морфология:Все виды представляют собой округлые клетки,в мазке распологаются несеметричными гроздьями ,грамм+,спор не образуют,жгутиков не имеют,у некоторых штамов можно обнаружить капсулу,могут образовать 4 формы.
Культуральные свойства: Факультативные анаэробы,хорошо растут на крупных средах,на плотных средах образуют гладкие выпуклые колонии с различным пегмнентом.Могут рости на огаре с высоким содержанием натрий хлор.Обладает сахаролитическим и протолитическими ферментами.
Методы иссл:микроскопический;бактериодогический;
Факторы вир:белок А;инвазины;фибролизин;токсин;летициназа;инвазины;
Проф:не разр.
Патогенез:Патогенез: проникает в организм через кожные покровы,слизистые оболочки,воздушно-капельным и воздушно-пылевыми путями,патогенные стафилоккоки вызывают гидроадениты,абцессы,остеомилиты,панарицы,фурункулез,дермотиты,экземы,конъюктивиты. Так же вызывают вторичные заболевания при оспе,гриппе,ранневых инфекциях. При употребление пищ.продуктов(сыр,творог,молоко,торты,пирож.) возникают токсикоинфекции.

60.У пациента с розеольно-петехиальной сыпью на ладонях, стопах и боковых поверхностях туловища была взята кровь на анализ. При микроскопии препарата «толстая капля» обнаружен плохо окрашивающийся микроорганизм в виде спирали. RW +. Осадочные реакции +. Назовите возбудителя и период заболевания у данного пациента?

Ответ: T.pallidum, вторичный сифилис. При микроскопии препарата «толстая капля» обнаружен плохо окрашивающийся микроорганизм в виде спирали. RW +

Систематика:

Семейство – Spirochaetaceae

Род – Treponema

Вид – T.pallidum,

Морфология:

Переходная группа между бактериями и простейшими,различные виды движения,нет клеточной стенки,образуют цисты

Физиология:

Строгий анаэроб,хемоорганотроф,мезофилл,на искууств средах не растет(теояет вирулентность)

Патогенез:

Источник-человек,носительства нет.Пути передачи:половой,контактный,транспланцентарный,гемотрансфузионный

Первичный-первичная сифилома-шанкр,образ.в месте внедрения трепонемы и представляет собой безболезненную язву ,хрящевидной консистенции,регионарный лимфоденит

Вторичный-трепонемы распростран через кровь по внутр.органам,высыпания на коже и слизистых,выпаденеие волос на голове

Третичный-миграция трепонемы в костную и хрящевую ткани и во внутр.органы и ЦНС,язвы на коже и слизистых

В полости рта:первичный-твердый шанкр,всегда безболезненный,регионарный лимфоденит,увеличены но безболезненны,вторичный-слиз поражается одновременно с кожей,третичный-гумма и бугорковые сифилиды

Диагностика:

Методы:Бактериоскопический,???

Отделяемое язвы,эрозий,папул и т.д.р-ия Вассермана

Профилактика и лечение:

Профилактика заключается в своевременной диагностике сифилиса,полнеценном лечении,санитарно-просветительской работе среди населения и т.д.

При лечении применяют пенициллин,препараты висмута и йода.

68.У пациента с паховым лимфаденитом взяли пунктат из лимфоуза. На питательных средах с добавлением нативного белка роста не обнаружено. При микроскопии материала из лимфоузла обнаружены плохо окрашивающиеся спиралевидные микроорганизмы. RW-«--». Предположите возбудителя заболевания и дальнейшие методы исследования? Систематика:

Семейство – Spirochaetaceae

Род – Treponema

Вид – T.pallidum

Морфология:

Переходная группа между бактериями и простейшими,различные виды движения,нет клеточной стенки,образуют цисты

Физиология:

Строгий анаэроб,хемоорганотроф,мезофилл,на искууств средах не растет(теояет вирулентность)

Патогенез:

Источник-человек,носительства нет.Пути передачи:половой,контактный,транспланцентарный,гемотрансфузионный

Первичный-первичная сифилома-шанкр,образ.в месте внедрения трепонемы и представляет собой безболезненную язву ,хрящевидной консистенции,регионарный лимфоденит

Вторичный-трепонемы распростран через кровь по внутр.органам,высыпания на коже и слизистых,выпаденеие волос на голове

Третичный-миграция трепонемы в костную и хрящевую ткани и во внутр.органы и ЦНС,язвы на коже и слизистых

В полости рта:первичный-твердый шанкр,всегда безболезненный,регионарный лимфоденит,увеличены но безболезненны,вторичный-слиз поражается одновременно с кожей,третичный-гумма и бугорковые сифилиды

Диагностика:

Методы:Бактериоскопический,???

Отделяемое язвы,эрозий,папул и т.д.р-ия Вассермана

Профилактика и лечение:

Профилактика заключается в своевременной диагностике сифилиса,полнеценном лечении,санитарно-просветительской работе среди населения и т.д.

При лечении применяют пенициллин,препараты висмута и йода.