Над лобком по центру или с двух сторон
Боли в правом подреберье Характер. Резкая, сжимающая. Боли вокруг всего живота Характер. Опоясывает по верхним отделам живота. Боли около пупка Характер. Появились внезапно, резкие, схваткообразные, сильные. Боли посредине живота с одной стороны Характер. Появились внезапно. Могут быть столь сильные, что больные мечутся в постели, не находя себе места, стонут. Боли внизу справа Характер. Вначале появляются в подложечной области, затем постепенно усиливаются и опускаются в правую нижнюю (подвздошную) область живота. Боли были по всему животу Характер. Болит весь живот одновременно, постоянно. БОЛИ У ЖЕНЩИН ВНИЗУ ЖИВОТА Над лобком по центру или с двух сторон Характер. Тянущие, непостоянные. Характер. Возникли внезапно, резко, очень сильные. Варианты течения болей в животе Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль. Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы или острого инфекционного заболевания, ее временные рамки ограничены сроком 3 месяца. Более длительные боли называются хроническими. Если боль повторяется на протяжении 3 месяцев не менее 3 раз, то её относят к рецидивирующей. Подобные боли в большинстве случаев обусловлены хроническими заболеваниями органов пищеварения или их функциональными расстройствами. Острые боли в животе («острый живот») В группу заболеваний, объединяемых под общим термином «острый живот», включают: 1. Острые воспалительные заболевания брюшной полости: Острый аппендицит. Острый дивертикулит Меккеля. Острый холецистит. Острый панкреатит. Перитонит. 2. Острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту: Острая кишечная непроходимость. Ущемление грыжи. 3. Перфорация полых органов: Перфорация язв желудка или двенадцатиперстной кишки. Перфорация дивертикулов. Опухоли. 4. Кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость: Разрыв селезенки. Разрыв печени. Разрыв брюшной аорты. Разрыв яичника. 5. Нарушение кровообращения в органах брюшной полости. Успех лечения всех заболеваний, проявляющихся симптомами «острого живота», зависит от правильности и своевременности постановки диагноза. Среди всех клинических признаков следует выделить наиболее значимые «симптомы тревоги», которые свидетельствуют о высокой вероятности хирургической патологии: Возникновение боли, как первого симптома болезни. Отказ от еды, изменение поведения (громкий плач у ребёнка, резкое беспокойство или малоподвижность, вынужденное положение). Пробуждение от болей или невозможность заснуть. Появление рвоты на фоне болей. Отсутствие стула и газов. Бледность, холодный пот. Тахикардия, не соответствующая температуре. Напряжение мышц передней брюшной стенки. Последний признак является самым важным. Выявление напряжения мышц передней брюшной стенки свидетельствует в пользу острого хирургического заболевания органов брюшной полости, требующего неотложного оперативного вмешательства. Дополнительные методы диагностики при острых болях в животе: Клинический анализ крови (для оценки активности воспалительных изменений). Обзорный снимок брюшной полости в вертикальной позиции (для исключения кишечной непроходимости, перфорации, диафрагмальной грыжи). Ультразвуковое исследование брюшной полости (для исключения изменений в почках, желчном пузыре и поджелудочной железе). Эзофагогастродуоденоскопию (только при подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ). Рецидивирующие боли в животе У детей первых месяцев жизни рецидивирующие боли в животе (РБЖ) обычно проявляются в виде кишечной колики, которая проявляется беспокойством и плачем. Для диагностики кишечной колики применяют «правило трех»: плач в течение 3 и более часов в сутки (обычно не более 1 часа) не менее 3 дней в неделю на протяжении 3 недель подряд. С другой стороны, РБЖ у детей первых месяцев жизни могут быть симптомами серьёзных заболеваний, среди которых наиболее часты: Кишечные инфекции (особенно вызванные условно патогенной микрофлорой). Пищевая аллергия. Аномалии ЖКТ (кисты, грыжи, стенозы и т. д.). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Подозрение на эти заболевания требует углубленного обследования, включающего: Микробиологическое исследование кала. Копрограмму. Рентгенологическое исследование ЖКТ с барием (пассаж и ирригография). Эзофагогастродуоденоскопию. УЗИ брюшной полости. Суточную рН-метрию. Причины РБЖ у детей старшего возраста и взрослых многообразны, их подразделяют на 5 категорий: анатомические, инфекционные, неинфекционные воспалительные, биохимические и функциональные. С практической целью по локализации болей (и болезненности) и сочетанию диспепсических симптомов РБЖ можно подразделить на 3 группы: Пароксизмальные боли в мезо- и гипогастрии без диспепсических симптомов. Боли (или болезненность) в эпигастрии, в том числе с симптомами «верхней диспепсии». Боли в мезо- и гипогастрии с нарушением функций кишечника. Пароксизмальные боли в мезо- и (или) гипогастрии обычно бывают приступообразными, довольно интенсивными, не связанными с приемом и характером пищи или дефекацией. Причинами таких болей могут быть: Заражение паразитами. Кишечные инфекции. Рецидивируюшая неполная кишечная непроходимость. Нарушение фиксации толстой кишки (синдром Пайра). Стеноз чревного ствола. Заболевания почек (пиелонефрит, гидронефроз и т. д.). Гинекологическая патология. Синдром раздраженного кишечника (СРК). Обследование должно включать: Клинический и биохимический анализ крови. Клинический анализ мочи. Посев кала на острую кишечную инфекцию. Исследование кала на паразиты (яйца гельминтов, лямблии). Ирригографию. УЗИ органов брюшной полости и малого таза Допплерографию сосудов брюшной полости. Боли в эпигастрии чаще бывают связаны с приемом пиши и проявляются в виде двух основных вариантов функциональной диспепсии: язвоподобного или дискинетического. Первый характеризуется ноющими болями натощак, которые проходят после приёма пищи, второй — чувством тяжести, переполнения, быстрого насыщения в сочетании с отрыжкой и тошнотой, иногда рвотой, приносящей облегчение. Подобный болевой синдром в 90 % случаев является проявлением хронического гастродуоденита, часто ассоциированного с язвой двенадцатиперстной кишки. У 20 % этих больных обнаруживают ГЭРБ. Язвенноподобный синдром обычно обусловлен гиперсекрецией соляной кислоты в желудке и инфекцией Helicobacter pylori, дискинетический — нарушением гастродуоденальной моторики. При заболеваниях желчевыводящих путей, поджелудочной железы боли локализутся в эпигастрии и реже в подреберьях. Причиной эпигастральных болей может быть лямблиоз. Обследование этой группы пациентов должно включать: ЭГДС с биопсией из антрального отдела желудка. Исследование на Helicobacter pylori. Суточную внутрижелудочную рН-метрию. УЗИ брюшной полости с оценкой сократительной функции желчного пузыря. Исследование кала на лямблии. Определение ферментов печени, амилазы. Круг возможных причин подобных болей достаточно широк: Целиакия. Пищевая аллергия. Паразитозы. Кишечные инфекции (йерсиниозы, кампилобактериоз, сальмонеллез). Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) Аномалии толстой кишки (болезнь Гиршпрунга с ультракоротким сегментом, долихосигма, нарушения фиксации толстой кишки) Дисахаридазная недостаточность (лактазная, сахаразо-изомальтазная) Синдром раздражённой кишки. Обследование должно включать: Клинический и биохимические анализы крови. Копрограмму и паразитологическое исследование. Посев кала на ОКИ. ЭГДС с биопсией из тонкой кишки и морфологическое исследование биоптатов. Фиброколоноскопию. Ирригографию. Исследование крови на антиглиадиновые антитела, антитела к эндомизию, тканевой трансглютаминазе тонкой кишки Иммунологическое исследование, в том числе антитела к пищевым антигенам Сахарную кривую с лактозой (или другими дисахаридами) или водородный тест. Гастралгия Гастралгия (от др.-греч. γαστήρ и ἄλγος - боль), схваткообразные боли в области желудка, обычно обусловленные заболеванием желудка. Наиболее часто встречается при воспалительных заболеваниях желудка, диспепсиях, язвенных поражениях. Встречается также, при некоторых конституциональных болезнях: подагрическом диатезе, анемии, истерии; часто связана со свинцовыми коликами, иногда при болезнях матки и яичников. Общие сведения Боли в брюшной полости варьируют от тупых или жгучих до острых и стреляющих. Боли в животевозникают при разных заболеваниях и состояниях. Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците воспалении аппендикса (отростка кишечника). В большинстве серьезных случаях для удаления аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли вживоте при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу. Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке. Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря(холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, наряду с болью в брюшине. К ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу. С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе. Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда наоборот слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник. Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori бактерия, обитающая в желудке - также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная боль наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. У женщин боли в животе могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников). У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин. К другим случаям появления болей в области живота относят: инфекции мочевых путей, пищевые отравления и аллергии, грыжу, камни в почках и непереносимость лактозы.
Популярное: Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (413)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |