Препараты растительного происхождения
ЛЕКЦИЯ № 34 Иммуномодулирующие средства. - это средства, регулирующие иммунные реакции организма. Выделяют иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Иммуностимулирующие средства Представлены большим арсеналом современных препаратов. Тимомиметики (тимические факторы) Включают препараты тимуса и их синтетические аналоги. Пептидные гормоны тимуса контролируют рост и развитие лимфоидных клеток: нормализуют функциональное состояние Т-лимфоцитов; стимулируют продукцию ИЛ-1, 2, 3 и их киллерную активность. Тимические гормоны: 1 поколения: тактивин, тималин, тимактид 2 поколения (синтетические): тимоген, имунофан · Тактивин – комплекс полипептидных фракций из тимуса крупного рогатого скота. Вводится под кожу 1 раз в сутки в дозе 1-2 мг/кг в течение 5-14 дней Не имеет возрастных противопоказаний. · Тимактид – выпускается в виде сублингвальных таблеток. Назначается по 1 таблетке через 4 дня курсом 5-7 таблеток, повторный курс – через 1-2 месяца. · Имунофан – синтетический препарат, являющийся модифицированным фрагментом тимопоэтина. ® стимулирует образование интерлейкина-2 ® увеличивает чувствительность лимфоидных клеток к лимфокинам ® регулирует продукцию медиаторов иммунитета (гуморальное звено) Имунофан активирует фагоцитоз, является гепатопротектором, антиоксидантом, уменьшает синтез медиаторов воспаления. Основной путь введения тимомиметиков инъекционный, но у детей возможно интраназальное введение (тимоген, вилозен). Курс лечения 3 – 10 дней. Применение: первичные и вторичные угнетения клеточного иммунитета (при облучении, химиотерапии, у онкологических больных), для профилактики и лечения инфекционных осложнений. В-иммуномиметики · экстракты БАВ костного мозга животных – миелопид Миелопид – содержит 6 миелопептидов, синтезируемых культурой клеток костного мозга млекопитающих (свиней или телят). ® стимулирует продукцию антител и функциональную активность иммунокомпетентных клеток, т.е. восстанавливает показатели гуморального звена иммунитета. Вводят подкожно или в мышцы ежедневно или через день. Курс лечения 3 – 5 инъекций. Применение: для предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, травм, для лечения неспецифических легочных заболеваний, хронических пиодермий. 3. Препараты бактериального происхождения (Бактериальные вакцины) А) Рибосомальные вакцины Ø Рибомунил содержит: - рибосомы основных возбудителей инфекций лор-органов, дыхательных путей (клебсиелл, пневмококков, гемофильной палочки и пиогенного стрептококка группы А) - компоненты клеточной стенки клебсиелл Механизм действия: ® Антигены активируют выработку специфических антител (начинается уже в пейеровых бляшках кишечника) ® Активируется синтез неспецифических факторов защиты: Ig А, α-ИФН, ИЛ-1 ® Увеличивается активность макрофагов, нейтрофилов, Т- и В-лимфоцитов Применение: для лечения и профилактики хронических бронхо-легочных инфекций и лор-органов. (Схема: 1-ый месяц первые4 дня (по 3таблетки (0,75 мг) в день) в неделю; далее 5 месяцев: первые 4 дня каждого месяца). Б) Лизаты бактерий Ø Бронхо-мунал – лизат бактерий, часто вызывающих инфекции дыхательных путей (клебсиелл, пневмококков, гемофилийные палочки, пиогенного стрептококка, стафилококков, бацилл) Механизм действия: такой же, как у рибомунила. Показания те же: в острый период заболевания (по 1 капсуле в день в течение 10 дней); для профилактики (по 1 капсуле 10 дней каждого месяца, 3 месяца подряд). Лекарственная форма для детей – бронхо-мунал П (доза в 2 раза меньше). Ø ИРС-19 – содержит бактериальные антигены 19 видов микроорганизмов (основных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей и лор-органов). Предназначен для ингаляционного применения (для детей с 3-х месяцев жизни) (эндоназально). Способствует быстрому развитию местного иммунного ответа, синтезу антител, неспецифических факторов защиты: ® Ig А – препятствует фиксации и размножению бактерий на слизистых оболочках ® Лизоцима ® Увеличивает активность макрофагов Применение: для сезонной профилактики и лечения острых и хронических бактериальных инфекций дыхательных путей и лор-органов, гриппа, ОРВИ, вазомоторного ринита. Профилактика – по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2-х недель. Лечение – по 1 дозе 2-5 раз в день до выздоровления. В) Липополисахариды Ø Пирогенал,Продигиозан – высокополимерный полисахаридный комплекс: ® Активирует функцию В-лимфоцитов, увеличивает продукцию ими антител ® Увеличивает фагоцитоз ® Увеличивает специфическую и неспецифическую резистентность организма к инфекциям ® Увеличивает образование интерферона, лизоцима, комплемента Применяютсяпри острых и хронических инфекциях (вирусные гепатиты, грипп, ОРВИ, гнойные заболевания). Побочное действие: гипертермия, боли в суставах, животе, области сердца. У детей используется редко. Препараты растительного происхождения Растительные адаптогены оказывают общетонизирующее действие на организм, увеличивают лизоцимную активность сыворотки, стимулируют систему комплемента, увеличивают выработку антител. Ø Элеутерококк Ø Женьшень Ø Лимонник китайский Ø Аралия Ø Заманиха (по рецепту врача, психостимулятор, эйфория, лекарственная зависимость) Ø Эхинацея пурпуровая – настойка, иммунал Иммунал содержит полисахариды, которые: ® стимулируют активность макрофагов и нейтрофилов (увеличивают антибактериальный иммунитет) ® стимулируют продукцию ИЛ-1, активность Т-хелперов, дифференцировку В-лимфоцитов ® стимулируют костномозговое кроветворение ® оказывают слабое противовирусное действие В педиатрии: назначают в 1-ой половине дня, дозируют по капле на 1 год жизни. Применение: для профилактики и лечения острых респираторных инфекций, предупреждение иммунного дерматита при длительной терапии антибиотиками. 5. Цитокины – биологически активные факторы пептидной природы, вырабатываемые клетками иммунной системы и являющиеся ее основными регуляторами: интерлейкины, интерфероны, колониестимулирующие факторы, фактор некроза опухоли и др. Ø Интерлейкины Ронколейкин– рекомбинантный препарат ИЛ-2, вызывает иммуностимуляцию, направленную на усиление антивирусного, противобактериального, противоопухолевого иммунитета. Применяется для лечения септических, инфекционных и онкологических заболеваний, связанных с иммунодефицитами; для лечения хронического гепатита С, хронического герпеса, при терапии СПИДа и цитомегаловирусной инфекции. Вводят внутривенно капельно. Ø Интерфероны v Биологические (из донорской крови) α, β, γ- ИФН v Генноинженерные (рекомбинантные): реаферон (α), бетаферон (β), имукин (γ) Оказывают противовирусное, иммуностимулирующее, антипролиферативное и радиопротекторное действие. Механизм противовирусного действия: стимулируют эндонуклеазу, разрушающую иРНК, прекращая репродукцию вируса ® прекращается трансляция РНК в белок на рибосомах. Иммуностимулирующее действие выражено у γ-ИФН: активирует макрофаги, Т- и В- лимфоциты, Т- киллеры. Используются в онкологии для стимуляции противоопухолевого иммунитета, при тяжелых вирусных инфекциях (гепатитах), ревматоидном артрите, псориазе. В педиатрии используют интерферон – α-ИФН эндоназально, ингаляционно ® только местное действие. Недостатки ИФН: высокая стоимость, гиперинтерферонемия, аллергия (системный васкулит), при парентеральном введении: лихорадка, уменьшение АД, нарушение кроветворения и функции ЦНС. Лучше использовать интерфероногены. Ø Индукторы интерфероногенеза (интерфероногены) 1) природные – ридостин, лафиран и др. Используются редко. 2) синтетические (низкомолекулярные) – амиксин, неовир, циклоферон, арбидол, дибазол и др. v Амиксин (тилорон) – флуорен ® Стимулирует образование α, β, γ- ИФН ® Активирует стволовые клетки костного мозга ® Увеличивает антителообразование ® Увеличивает содержание противовоспалительных цитокинов ® Восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов В педиатрии не используется у детей до 14 лет. У взрослых – герпес, вирусные гепатиты А, В и С, грипп, хламидиоз. v Циклоферон ® производное акридона, индуцирует синтез α-ИФН ® оказывает антибактериальное, противовирусное, радиопротекторное, иммунокоррегирующее и противовоспалительное действие Выпускается в различных лекарственных формах: линимент, инъекции, кишечно-растворимые таблетки. Используется (часто в педиатрии у детей старше 4 лет) для лечения инфекций дыхательных путей, лор-органов (синуситы, отиты), вирусных гепатитах, герпетических инфекций, ВИЧ. v Дибазол – адаптоген и индуктор ИФН ® Увеличивает синтез НК и белков ® Увеличивает образование антител ® Усиливает поствакционный иммунитет ® Увеличивает неспецифическую сопротивляемость ® Увеличивает фагоцитоз макрофагов Малотоксичен, используется для профилактики ОРВИ, гриппа.
Популярное: Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (487)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |