Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь  


Когортные исследования




Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Исследования начинают на группе людей (когорте), не пораженных болезнью, распределенных на 2 категории в зависимости от подверженности воздействию фактора, который служит потенциальной причиной болезни (рис. 1-2).

 

Когортные исследования называют проспективными, так как они позволяют проследить проявляемость изучаемого фактора на протяжении длительного периода наблюдения. При изучении болезней с длительным латентным периодом это требует больших затрат времени и необходимости большого количества исследуемых лиц. В то же время

они могут быть и ретроспективными, с оценкой влияния изучаемого фактора на исторической когорте, т.е. на группе лиц, сформированной на основе информации об экспозиции и заболеваемости, собранной в течение какого-то периода в прошлом. Ретроспективные когортные исследования обычны при изучении эпидемиологии профессиональных болезней. Группу работников отрасли или предприятия прослеживают через специальные регистры с информацией о случаях заболеваний или смерти. В качестве группы неэкспонированных индивидуумов рассматривают население страны или отдельного региона. Точность такого исследования зависит от полноты регистрации необходимой информации.



Существуют также исследования комбинированного типа, объединяющие характеристики проспективного и ретроспективного исследований.

Рисунок 1.5.1-- Схема проведения когортного исследования

Когортные исследования полнее информируют о причинах возникновения болезней и позволяют оценить количественно риск их развития как видно из таблицы 1.2.

Таблица 1-2.Основные характеристики исследований (когортного, случай- контроль и одномоментного)

 

 

Когортное исследование Исследование случай-контроль Одномоментное исследование
Начинается с определения популяции, подвергающейся воздействию фактора риска Популяция, подвергающаяся воздействию фактора риска, не обязательно определена Начинается с определения популяции
Случаи не отбирают, а устанавливают в процессе непрерывного наблюдения (предположительно все случаи) Исследователь отбирает случаи из имеющейся совокупности больных Случаи не отбирают, а устанавливают при одномоментном обследовании населения
Контрольную группу (без изучаемого заболевания) не отбирают, а формируют естественным образом Исследователь отбирает контрольную группу, сходную с экспериментальной группой Контрольная группа включает лиц, у которых не выявлено заболевания при одномоментном обследовании
Воздействие оценивают до развития заболевания Факт воздействия оценивают и восстанавливают по памяти после развития заболевания Факт воздействия оценивают и восстанавливают по памяти после развития заболевания
Риск или заболеваемость, а также относительный риск измеряют непосредственно Риск или заболеваемость нельзя измерить непосредственно: относительный риск воздействия можно оценить по отношению шансов Риск или заболеваемость нельзя измерить непосредственно. Относительный риск воздействия можно оценить по отношению шансов

 

 


 

Такие исследования достаточно просты, однако масштабны и могут потребовать продолжительного наблюдения, поскольку между воздействием фактора риска и развитием болезни может пройти много времени. Затраты на когортное исследование можно уменьшить, прибегая к дополнительным источникам информации. Поскольку когортные исследования начинают на группе здоровых людей, они позволяют проанализировать несколько эффектов (в отличие от исследований типа случай-контроль). Они служат заменой истинного эпидемиологического эксперимента в тех случаях, когда организация такого эксперимента по каким-либо причинам невозможна. В отличие от метода случай- контроль когортное исследование позволяет определить частоту заболевания; оно пригодно для исследования редких воздействий и дает возможность изучить множественность эффектов одного воздействия представлены в таблице 1.3.

Таблица 1.5.2--Достоинства и недостатки когортных исследований




Читайте также:



©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1277)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.009 сек.)
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7