Продолговатый мозг (medulla oblongata или myelencephalon)

Швы черепа.

Сагиттальный соединяет сагиттальные края теменных костей.

Венечный шов– соединяет лобную кость с теменными.

Ламбдовидный шов соединяет теменные кости с затылочной.

Чешуйчатый шов соединяет теменную кость с височной.

Зубчатык швы между латеральной частью большого крыла клиновидной кости и соседними костями (височной, теменной, лобной) и между сосцевидным отростком височной кости, теменной и затылочной костями.

8. Позвоночный столб (columna vertebralis) состоит из 32-34 позвонков. В нем выделяют пять отделов: шейный (vertebrae cervicales) (7 позвонков), грудной v. thoracicae (12 позвонков), поясничный (v. lumbales) (5 позв.), крестцовый (v.sacrales) (5 позв.), копчиковый (os coccyqis) (3-5 позв.).

9. Ребро (costa) имеет костную и хрящевую части. В костной части различают головку, шейку и тело. На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю проходит борозда ребра, в которой располагаются межреберные сосуды и нервы.

Семь пар верхних ребер (1-7) соединяются и грудиной и называются истинными. 8-10 ребра соединяются с хрящом вышележащего ребра и наз. ложными. 11-12 заканчиваются в мышцах брюшной стенки и наз. колеблющимися. Они наиболее подвижны.

10. Позвоночник имеет 4 изгиба:

• Шейный лордоз (выпуклость вперед)
• Грудной кифоз (выпуклость назад)
• Поясничный лордоз
• Крестцовый кифоз

11. Грудина (sternum) – плоская кость состоящая из 3-х частей: рукоятки, тела, мечевидного отростка. На верхнем крае рукоятки грудины находится яремная вырезка и парные ключичные вырезки. Сбоку на рукоятке, на теле и мечевидном отростке находятся – реберные вырезки.

12. Кости верхней конечности делятся на: 1) пояс верхней конечности: лопатка (Scapula), ключица (Clavicula) и 2) скелет свободной верхней конечности: плечевая кость (humerus); кости предплечья (локтевая - ulna и лучевая - radius); кости кисти : кости запястья (ossa carpi), пястные кости (ossa metacarpi), кости пальцев (ossa digitorum).

13. Лопатка (Scapula) – плоская кость, треугольной формы, прилегает к ребрам (от 2 до 7ребра). В ней различают две поверхности: реберная – вогнутая, образует подлопаточную ямку, на ней шероховатые линии – следы прикрепления мышц; дорсальная – выпуклая, разделяется остью лопатки на надостную и подостную ямки. Ость лопатки продолжается в отросток – акромион. От верхнего края отходит клювовидный отросток, рядом с ним – вырезка лопатки. Выделяют нижний, верхний и латеральный углы. Последний заканчивается суставной впадиной для сочленения с плечевой костью.

14. Плечевая кость (humerus) - имеет тело – диафиз и два конца – эпифизы. На проксимальном (верхнем) эпифизе выделяют: головку, анатомическую шейку, хирургическую шейку, малый и большой бугорки. Дистальный (нижний) эпифиз утолщен и расширен. По его бокам расположены два отростка – медиальный и латеральный надмыщелки. Между ними – головка мыщелка и блок плечевой кости.

15.Кости предплечья.

Локтевая кость (ulna) трехгранной формы, расположена медиально. На проксимальном эпифизе имеются две вырезки: лучевая – для соединения с головкой лучевой кости и блоковидная, ограниченная локтевым отростком сверху и венечным снизу для соединения с блоком плечевой кости. Дистальный эпифиз представлен головкой с суставной окружностью для сочленения с лучевой костью. В заднемедиальном отделе эпифиз заканчивается шиловидным отростком.

Лучевая кость (radius) расположена на наружной стороне предплечья. Проксимальный эпифиз представлен головкой с суставной окружностью (для сочленения с локтевой костью и ямкой (для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости). Дистальный эпифиз имеет вогнутую запястную суставную поверхность для соединения с 1-м рядом костей запястья.

17.Кости кисти

Кости запястья (ossa carpi) состоят из двух рядов. Проксимальный ряд: ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная; дистальный ряд кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная.

Пястные кости (ossa metacarpi) 5 коротких трубчатых костей, в которых различают основание (обращено к запястью), тело и головку.

Кости пальцев (ossa digitorum) короткие трубчатые кости. Выделяют основание, тело и головку. Большой палец имеет 2 фаланги, 2-5 пальцы по три фаланги.

18.Кости нижней конечности делятся на: 1) пояс нижней конечности: тазовая кость, состоящая из трех костей: подвздошной (os ilium), седалищной (os ischii) и лобковой (os pubis);

2)скелет свободной нижней конечности: бедренная кость (os femur); надколенник (patella); кости голени: большеберцовая (tibia), малоберцовая (fibula), Кости стопы (ossa pedis): Кости предплюсны (ossa tarsi), Плюсневые кости (ossa metatarsi), Кости пальцев (ossa digitorum).

19. Тазовая кость (os coxae) – плоская, парная, до 14 лет состоит из трех костей: подвздошной, седалищной, лобковой.

Подвздошная кость (os ilium) самая большая, занимает верхнезадние отделы тазовой кости. Состоит из двух отделов — тела, участвующего в образовании вертлужной впадины и крыла подвздошной кости. Верхний край крыла называется подвздошным гребнем, на котором спереди находятся выступы – верхняя и нижняя передние подвздошные ости, а сзади верхняя и нижняя задние подвздошные ости. Ниже расположена большая седалищная вырезка. На внутренней поверхности крыла находятся ушковидная поверхность — место сочленения тазовой кости с крестцом.

Седалищная кость (os ischii) состоит из тела, участвующего в образовании нижнего отдела вертлужной впадины и ветви. Здесь находятся седалищный бугор и седалищная ость, а также большая и малая седалищные вырезки. Ветвь седалищной кости, сросшаяся спереди с нижней ветвью лобковой кости, замыкает таким образом запирательное отверстие тазовой кости.

Лобковая кость (os pubis) имеет тело, формирующее передний отдел вертлужной впадины, верхнюю и нижнюю ветви. В месте соединения тел лобковой и подвздошной костей находится подвздошно-лобковое возвышение. В месте перехода верхней ветви в нижнюю, в области медиальной поверхности, находится симфизиальная поверхность — место соединения тазовых костей спереди.

20.Бедренная кость (os femur) —состоит из тела и двух эпифизов. На проксимальном эпифизе расположены: головка, шейка, большой и малый вертелы. На дистальном эпифизе: медиальный и латеральный мыщелки и их выступающие части – медиальный и латеральный надмыщелки.

21. Голень (crus) состоит из двух длинных трубчатых костей: медиально расположенной большеберцовой и латерально — малоберцовой костей.

Большеберцовая кость (tibia) – расположена медиально, имеет тело трехгранной формы. Проксимальный эпифиз кости утолщенный и образует латеральный и медиальный мыщелки, между которыми находится межмыщелковое возвышение. На дистальном эпифизе находятся: малоберцовая вырезка, медиальная лодыжка, суставная поверхность для соединения с таранной костью.

Малоберцовая кость (fibula) располагается снаружи от большеберцовой кости, значительно тоньше ее. Проксимальный эпифиз заканчивается головкой малоберцовой кости с плоской суставной поверхностью для соединения с большеберцовой костью. Дистальный эпифиз образует латеральную лодыжку с суставной поверхностью для соединения с таранной костью.

22. Кости стопы (ossa pedis) делятся на три отдела: кости предплюсны, плюсневые кости и кости пальцев.

Кости предплюсны (ossa tarsi) - семь коротких губчатых костей, расположенных в два ряда. Задний ряд: таранная и пяточная кости. Передний — ладьевидная, три клиновидные костями и кубовидная кости.

Плюсневые кости (ossa metatarsi) состоят из коротких трубчатых костей, каждая из них имеет основание, тело и головку.

Кости пальцев (ossa digitorum) формируются из проксимальных, средних и дистальных фаланг. Исключение составляет большой палец, который образован только двумя фалангами.

23.

сыворотки	0(ав)	А(в)	В(а)	АВ(0)
Группы крови
0 (1)	----------------	---------------	-------------	----------
А(2)	агглютинация	--------------	агглютинация	----------
В (3)	агглютинация	агглютинация	-------------------	--------------
АВ (4)	агглютинация	агглютинация	агглютинация	--------------

25.Сегмент – участок спинного мозга с выходящими из него правым и левым передними (двигательными) корешками и проникающими в него правым и левым задними (чувствительными) корешками.

На всем протяжении с каждой стороны от спинного мозга отходит 31 пара передних и задних корешков, которые сливаясь образуют 31 пару спинномозговых нервов соответственно сегментам спинного мозга: 8 шейных (С1 – С8), 12 грудных (Th1 – Th12), 5 поясничных (L1 – L5), 5 крестцовых (S1 – S5), 1 копчиковый (Co1).

26. Серое вещество состоит из тел нейронов. В середине его находится центральный канал, содержащий спинномозговую жидкость.

Серое вещество на протяжении спинного мозга образует две вертикальные колонны, расположенные справа и слева от центрального канала. В каждой колонне различают передние и задние столбы. На уровне нижнего шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов имеются боковые столбы. Столбы на поперечном срезе носят название рогов. В передних рогах расположены тела двигательных нейронов, в задних рогах проходят чувствительные волокна, в боковых рогах находятся центры симпатической части вегетативной н.с. На поперечном срезе серое вещество имеет форму бабочки или буквы Н.

27.Белое вещество расположено снаружи от серого и представлено отростками нервных клеток.

Борозды спинного мозга разделяют его на передний, средний и задний канатики. Совокупность отростков нервных клеток в канатиках спинного мозга составляют три системы пучков-трактов или проводящих путей:

1) волокна, соединяющие участки спинного мозга на различных уровнях;

2) восходящие (чувствительные, афферентные) направляются к головному мозгу.

3) Нисходящие (двигательные, эфферентные) идут от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга.

28. Твердая оболочка –продолговатой формы мешок спрочными стенками. Наружная поверхность отделена от надкостницы эпидуральным пространством.

Внутренняя поверхность отделена от паутинной оболочки узким субдуральным пространством. Вверху сообщается с аналогичным пространством в полости черепа, внизу слепо заканчивается на уровне 2-го крестцового позвонка.

29. Паутинная оболочка– тонкая пластинка, расположенная внутри от твердой и срастается с ней в области межпозвоночных отверстий. Отделена от сосудистой подпаутинным (субарахноидальным) пространством, содержащим спинномозговую жидкость в количестве 120-140 мл. В нижних отделах подпаутинное пространство содержит только корешки СМН. В этом месте ниже 2-го поясничного позвонка проводят спинномозговую пункцию без риска повредить спинной мозг.

Продолговатый мозг (medulla oblongata или myelencephalon) .

Продолговатый мозг находится между задним и спинным мозгом. По бокам от передней срединной щели расположены пирамиды. Латеральнее пирамиды с обеих сторон находятся – оливы. Продолговатый мозг состоит из расположенного внутри серого вещества (ядра ЧМН) и находящегося снаружи белого (проводящие пути).

Функции продолговатого мозга.

1. Рефлекторная – осуществляются простые и сложные рефлексы.

1) защитные (кашель, чихание, рвота, мигание, слезоотделение);

2) пищевые (сосание, глотание, отделение сока пищеварительными железами);

3) сердечно-сосудистые, регулирующие деятельность сердца и кровеносных сосудов;

4) регулирующие дыхательный центр;

5) вестибулярные ядра (рефлексы позы).

2. Проводниковая (нервные волокна белого вещества). Через п.м. проходят проводящие пути, соединяющие двусторонней связью кору, промежуточный, средний мозг, мозжечок и спинной мозг.

31. Задний мозг (metencephalon)включает мост и мозжечок.

Мост (pons)на основании мозгового ствола имеет вид поперечно расположенного белого валика, который в каудальном отделе граничит с продолговатым мозгом, в краниальном – с ножками мозга.

Серое вещество представлено ядрами ЧМН. Белое вещество вещество моста состоит преимущественно из проводящих путей, проходящих транзитно из других отделов мозга.

Мозжечок (cerebellum) располагается сзади от моста, заполняя большую часть задней черепной ямки. В мозжечке различаю непарную срединную часть – червь и два полушария.

Полушария и червь состоят из белого вещества, расположенного кнутри и тонкой прослойки серого вещества (коры мозжечка), окаймляющего белое вещество по периферии. Поверхности полушарий и червя изрезаны бороздами, между которыми находятся извилины. Функции мозжечка связаны с рефлекторной координацией сокращений мышц туловища и конечностей, обеспечивающих поддержание равновесия тела.

32. Средний мозг (mesencephalon).Состоит из дорсального отдела крыши среднего мозга (пластинки четверохолмия) и вентрального – ножек мозга, которые разграничиваются полостью – водопроводом мозга.

В продольной борозде пластинки четверохолмия находится шишковидное тело(эпифиз).

Толщу холмиков составляет серое вещество (ядра). У человека верхние холмики пластинки четверохолмия и латеральные коленчатые тела выполняют функцию подкорковых зрительных центров. Нижние холмики и медиальные коленчатые тела – подкорковые слуховые центры.

В белом веществе ножек мозга проходят восходящие и нисходящие проводящие пути. Серое вещество представлено ядрами (красное ядро и черное вещество), обеспечивающими сокращение мышц во время автоматических (бессознательных) движений.

Водопровод с.м. – узкий канал, длиной около 1,5 см, соединяет 3-й и 4-й желудочки, содержит спинномозговую жидкость.

33. Промежуточный мозг (diencephalons).Расположен под мозолистым телом и сводом, срастается по бокам с полушариями большого мозга. Представлен отделами: 1) областью зрительных бугров (таламическая область); 2) гипоталамусом (подталамическая область); 3) 3-й желудочек.

Главными функциями таламуса являются объединение всех видов чувствительности, кроме обоняния, сравнение информации, которую получают на разных каналах связи и оценка ее биологического значения.

Гипоталамус является главным подкорковым центром вегетативной нервной, играет большую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма. Участвует в формировании разносторонних поведенческих реакций.

34. Лобная доля.Кпереди от центральной борозды тянется предцентральная борозда, отделяющая предцентральную извилину, и две лобные борозды, делящие остальную часть лобной доли на верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины. Здесь находятся центры высших психических функций.

35. Теменная доля.Здесь проходят постцентральная и внутритеменная борозды, которые делят теменную долю на постцентральную извилины, а также на верхнюю и нижнюю теменные дольки. Здесь происходит переработка сенсорно-моторной информации; обеспечивается совместная работа отдельных анализаторов, осуществляется оперирование значениями слов, чисел, логикой.

36. Височная доля.Представлена двумя бороздами, идущими параллельно латеральной борозде, которые делят поверхность мозга на верхнюю, среднюю и нижнюю височные извилины. Здесь расположен слуховой анализатор.

37. Затылочная доля.Расположена позади теменно-затылочной борозды, заканчивается затылочным полюсом. Здесь имеются поперечные борозды и извилины. Здесь расположены зрительные зоны.

38. Наружная оболочка фиброзная или соединительнотканная выполняет защитную и светопроводящую функции.

Передний ее отдел – роговица– прозрачная часть оболочки , на подобии часового стекла вставлена в передний отдел склеры.

Задний ее отдел – склера – плотная соединительная ткань белого цвета, к ней прикрепляются глазодвигательные мышцы.

39. Средняя сосудистая оболочка богата сосудами и пигментом. В ней выделяют три отдела: 1) собственно-сосудистая оболочка – задний самый большой отдел, выстилает заднюю часть склеры и рыхло срастается с ней. Содержит черный пигментный слой, поглощающий свет.

2) Среднийотдел сосудистой оболочки - ресничное тело. В этом отделе заложена ресничная мышца, при сокращении которой происходит изменение кривизны хрусталика и приспособление его к четкому виденью.

3) Передний отдел– радужка – плоское кольцо разной окраски. В центре радужки имеется отверстие – зрачок.

40.Сетчатка – самая внутренняяоболочка, тесно прилегает к сосудистой. Здесь находятся фоторецепторы (палочки – функционируют при сумеречном свете; колбочки – функционируют при ярком дневном свете и являются одновременно рецепторами цвета).

На заднем отделе сетчатки находится место выхода зрительного нерва – диск зрительного нерва, а латеральнее от него располагается желтоватое пятно – здесь находится наибольшее количество колбочек – это место наибольшего виденья.

41. Внутреннее ядро глазного яблока составляют хрусталик, стекловидное тело и передняя и задняя камеры глаза, заполненные влагой.

Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы. При помощи ресничной мышцы он меняет свою кривизну

Позади хрусталика находится стекловидное тело, имеющее вид прозрачной желеобразной массы.

Передняя камера глаза – пространство между передней поверхностью радужки и задней стороной роговицы.

Задняя камера глаза – ограничена спереди задней поверхностью радужки, а сзади – передней поверхностью хрусталика и ресничным телом.

Через отверстие зрачка передняя камера сообщается с задней.

42.К защитным образованиямотносятся брови, ресницы и веки. Брови служат для предохранения глаз от пота, стекающего с лба. Ресницы защищают глаз от пыли, снега и дождя.

Веки образованы тонкими соединительнотканными пластинками, снаружи покрыты кожицей, изнутри – слизистой оболочкой – конъюктивой, которая переходит с век на глазное яблоко, покрывая до конца роговицы. При сомкнутых веках образуется пространство между конъюктивойвек и глазного яблока – конъюктивальный мешок, наполненный слезной жидкостью, смачивающей роговицу.

43. Слезный аппаратпредставлен слезной железой и слезовыводящими путями.

Слезная железа занимает ямку в верхнем латеральном углу глазницы. Несколько ее протоков открывается в конъюктивальный мешок. Слеза омывает поверхность глазного яблока и скапливается в слезном озере, на дне которого виден слезный сосочек (слезное мясцо). Оттуда через слезные точки слеза попадает в слезные канальцы, а затем в слезный мешок, который переходит в носослезный канал, по которому слеза попадает в полость носа.

44. Двигательный аппаратпредставлен мышцами: четырьмя прямыми (верхняя, нижняя, наружная, внутренняя), и двумя косыми (верхней и нижней), которые начинаются от сухожильного кольца вокруг зрительного нерва и прикрепляются к глазному яблоку. При сокращении прямые мышцы вращают глазное яблоко каждая в свою сторону; верхняя косая направляет глазное яблоко вниз и кнаружи, нижняя косая – вверх и кнаружи.

45. Наружное уховключает ушную раковину, наружный слуховой проход, барабанную перепонку и предназначено для улавливания и проведения звуковых колебаний.

Ушная раковина образована эластическим хрящом, снаружи покрыта кожей. В ней различают завиток и параллельно ему – противозавиток. Передний выступ – козелок, а лежащий сзади его – противокозелок. Внизу ушная раковина заканчивается кожной складкой, не содержащей хряща – ушной мочкой.

Наружный слуховой проход состоит из 2-х частей: хрящевой – продолжение хряща ушной раковины (1\3 длины); костной – костный канал височной кости (2\3 длины). В проходе имеются железы, выделяющие секрет – серу.

Барабанная перепонка – находится на границе наружно и среднего уха, расположена косо. В центре имеется углубление – пупок. К нему с внутренней стороны прикрепляется рукоятка молоточка.

46. Среднее ухо включает: 1. Барабанную полость, выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом;

2. Слуховую трубу, соединяющую барабанную

полость с носоглоткой;

В барабанной полости находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня, стремя, которые передают слуховые колебания от барабанной перепонки к лабиринту.

Слуховая (евстахиева) труба служит для доступа воздуха из глотки в барабанную полость и поддерживает в полости давление одинаковое с внешним, что необходимо для нормальной работы звукопроводящего аппарата.

47. Внутреннее ухорасположено в толще пирамиды височной кости. Оно состоит из костного и вставленного в него перепончатого лабиринта.

Костный лабиринтимеет три отдела:

1. Преддверие – которое через отверстия на задней стенке сообщается с костными полукружными каналами, а через отверстие на передней стенке – с каналом улитки.

2. Костные полукружные каналы .

3. Улитка .

Перепончатый лабиринт лежит внутри костного и повторяет его очертания. Между ними находится пространство, заполненное перилимфой. Внутри перепончатого лабиринта имеется жидкость – эндолимфа.

48.Сердце имеет четыре камеры: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие, левый желудочек.

Правое предсердие – полость емкостью 100-180 мл, имеет форму куба. Сзади в него вливаются верхняя и нижняя полые вены. Переднюю часть предсердия составляет правое ушко, оно вместе с левым ушком охватывают основание аорты и легочного ствола.

Правое предсердие отделено от левого межпредсердной перегородкой.

В нижне-переднем отделе имеется предсердно-желудочковое отверстие, которое ведет в полость правого желудочка.

49.Сердце имеет четыре камеры: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие, левый желудочек.

Правый желудочек. Имеет форму пирамиды. Правое предсердно-желудочковое отверстие снабжено 3-х створчатым клапаном, его свободные створки обращены в желудочек. К ним прикрепляются сухожильные хорды, которые противоположным концом крепятся к верхушкам сосочковых мышц, проходящим в стенку желудочка.

Кровь из правого желудочка поступает в легочной ствол через отверстие, снабженное полулунным клапаном, имеющим три заслонки.

50.Сердце имеет четыре камеры: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие, левый желудочек.

Левое предсердие. Имеет форму неправильного куба, от правого предсердия отделено межпредсердной перегородкой; спереди имеет левое ушко. С каждой стороны в предсердие впадают по две легочные вены. В нижнепереднем отделе находится овальной формы предсердно-желудочковое отверстие, которое ведет в полость левого желудочка.

51.Сердце имеет четыре камеры: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие, левый желудочек.

Левый желудочек. Имеет форму конуса, основанием направлено кверху. Левое предсердно-желудочковое отверстие снабжено 2-х створчатым (митральным) клапаном, его свободные створки обращены в желудочек. К ним прикрепляются сухожильные хорды, которые противоположным концом крепятся к двум сосочковым мышцам, проходящим в стенку желудочка.

Из левого желудочка кровь поступает в аорту, через отверстие, имеющее полулунный клапан аорты.

52.Сердце состоит из трех слоев: внутреннего – эндокарда, среднего – миокарда и наружного – эпикарда.

Внутренний – эндокард, выстилает внутреннюю поверхность полостей сердца и образует клапаны. Содержит эластические и гладкие мышечные клетки.

Наружный – эпикард – это висцеральный (органный) листок околосердечной сумки – перикарда. Между двумя его листками имеется полость с серозной жидкостью 20-50 мл.

53.Сердце состоит из трех слоев: внутреннего – эндокарда, среднего – миокарда и наружного – эпикарда.

Средний – миокард, самый толстый и мощный слой. Волокна предсердий не переходят в волокна желудочков, что дает возможность им сокращаться независимо друг от друга. Толщина миокарда неодинакова: наибольшая – у левого желудочка, наименьшая – у правого предсердия.

Миокард предсердий состоит из двух мышечных слоев: поверхностного - кругового и глубокого - продольного направления.

Миокард желудочков состоит из трех мышечных слоев: наружного, имеющего волокна косого направления; среднего - кругового, внутреннего, волокна которого располагаются продольно и дают начало сосочковым мышцам и мясистым трабекулам.

54.Полость носа, гортань, трахея, бронхи, легкие, плевра.

Полость носа (cavitas nasi) — это начальный отдел дыхательных путей и одновременно орган обоняния. Проходя через полость носа, воздух или охлаждается, или согревается, увлажняется и очищается. Полость носа формируется наружным носом и костями лицевого черепа, делится перегородкой на две симметричные половины. Спереди входными отверстиями в носовую полость являются ноздри, а сзади через хоаны она соединяется с носовой частью глотки.

Различают верхний, средний и нижний носовые ходы, расположенные под соответствующей носовой раковиной. В области глотки происходит пересечение пищеварительного и дыхательного путей; воздух сюда может поступать и через рот.

55.Полость носа, гортань, трахея, бронхи, легкие, плевра.

Гортань (larynx) Она расположена в передней области шеи, на уровне IV—VII шейных позвонков; Сверху гортань подвешена к подъязычной кости, внизу соединяется с трахеей. Спереди гортани лежат мышцы шеи, сбоку -- сосудисто-нервные пучки.

Скелет гортани составляют непарные и парные хрящи. К непарным относятся щитовидный, перстневидный хрящи и надгортанник, к парным — черпаловидные, рожковидные и клиновидные хрящи, которые соединяются между собой связками, и суставами.

56.Полость носа, гортань, трахея, бронхи, легкие, плевра.

Трахея(trachea) — непарный орган, через который воздух поступает в легкие и наоборот.

Трахея имеет форму трубки длиной 9—10 см, несколько сжатой в направлении спереди назад; поперечник ее равен в среднем 15— 18 мм.

Основу трахеи составляют 16—20 гиалиновых хрящевых полуколец, соединенных между собой кольцевыми связками.

Трахея начинается на уровне нижнего края VI шейного позвонка, и заканчивается на уровне верхнего края V грудного позвонка.

В трахее различают шейную и грудную части.

В грудной полости на уровне 4-5 грудных позвонков трахея делится на два главных бронха, которые отходят в правое и левое легкое. Место деления трахеи называется бифуркацией.

57.Полость носа, гортань, трахея, бронхи, легкие, плевра.

Правый главный бронх короче и шире левого. В связи с этим инородные тела из трахеи чаще попадают в правый бронх. Длина правого бронха около 3 см, а левого 4—5 см. Правый главный бронх имеет 6—8, а левый 9—12 хрящевых полуколец. Внутри трахея и бронхи выстланы слизистой оболочкой с реснитчатым многослойным эпителием, содержащей слизистые железы и одиночные лимфоидные узелки.

Главные бронхи (первого порядка) в свою очередь делятся на долевые (второго порядка), а они в свою очередь — на сегментарные (третьего порядка), которые делятся далее и образуют бронхиальное дерево легких.

58.Полость носа, гортань, трахея, бронхи, легкие, плевра.

Легкие (pulmones) — главный орган дыхательной системы, который насыщает кислородом кровь и выводит углекислый газ. Правое и левое легкое расположено в грудной полости, каждое в своем плевральном мешке. Внизу легкие прилегают к диафрагме, спереди, с боков и сзади каждое легкое соприкасается с грудной стенкой. Правый купол диафрагмы лежит выше левого, поэтому правое легкое короче и шире левого. Левое легкое уже и длиннее, потому что в левой половине грудной клетки находится сердце, которое своей верхушкой повернуто влево.

В легком выделяют три поверхности: выпуклую реберную, диафрагмальную; медиальную (средостенную). На медиальной поверхности находятся ворота легкого, через которые входят главный бронх, легочная артерия и нервы, а выходят две легочные вены и лимфатические сосуды. Все вышеперечисленные сосуды и бронхи составляют корень легкого.

Каждое легкое бороздами делится на доли: правое — на три (верхнюю, среднюю и нижнюю), левое — на две (верхнюю и нижнюю).

59.Полость носа, гортань, трахея, бронхи, легкие, плевра.

Плевра (pleura) — тонкая гладкая серозная оболочка, которая окутывает каждое легкое.

Различают висцеральную плевру, которая плотно срастается с тканью легкого и заходит в щели между долями легкого, и париетальную, которая выстилает внутри стенки грудной полости. В области корня легкого висцеральная плевра переходит в париетальную.

Таким образом, между париетальной и висцеральной плеврой образуется щелевидное замкнутое пространство — плевральная полость. В этой полости находится небольшое количество серозной жидкости, которая увлажняет листки плевры при дыхательных движениях легких.

60.Полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка (ДПК, тощая, подвздошная), толстая кишка (слепая, восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная ободочные, прямая), печень, поджелудочная железа.

Полость рта (cavitas oris).Является началом пищеварительной системы человека. Она делится на два отдела:

1. Преддверие рта
2. Собственно полость рта

Преддверие рта –это щелевидное пространство, ограниченное снаружи губами и щеками, а изнутри – верхними и нижними зубами и деснами

Собственно полость ртаначинается от зубов и заканчивается до входа в глотку. Сверху ограничена твердым и мягким небом, снизу мышцами, спереди и с боков щеками и зубами, а сзади зевом.

61.Полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка (ДПК, тощая, подвздошная), толстая кишка (слепая, восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная ободочные, прямая), печень, поджелудочная железа.

Молочных зубов 20 (двадцать). Они имеют хорошо развитые коронки и тонкие корни. Зубная формула молочных зубов выглядит следующим образом:

2012 2102

2012 2102 , т.е. с одной стороны каждой челюсти имеется 2 резца, 1 клык, 2 больших коренных зуба.

У взрослых 32 зуба. 2 резца, 1

Клык, 2 малых коренных, 3 больших коренных.

3212 2123

3212 2123

62.Полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка (ДПК, тощая, подвздошная), толстая кишка (слепая, восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная ободочные, прямая), печень, поджелудочная железа.

Глотка (pharynx) –это непарный орган, который является частью пищеварительной и дыхательной систем, имеет вид воронкообразной трубки длиной 12-15см, подвешенной к основанию черепа и на уровне 6-7 шейных позвонков глотка переходит в пищевод. Глотка делится на три части: носовую, ротовую, гортанную.

63.Полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка (ДПК, тощая, подвздошная), толстая кишка (слепая, восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная ободочные, прямая), печень, поджелудочная железа.

Пищевод (esophagus) –это цилиндрическая трубка, длиной 25-30 см, она соединяет глотку с желудком. Он начинается на уровне 6-го шейного позвонка, далее проходит через всю грудную полость и диафрагму и впадает в желудок слева от 10-11 грудных позвонков. В нем выделяют три части: шейную, грудную, брюшную.

Стенка пищевода состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной, адвентициальной оболочек.

64.Полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка (ДПК, тощая, подвздошная), толстая кишка (слепая, восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная ободочные, прямая), печень, поджелудочная железа.

Желудок (gaster). В желудке различают: переднюю и заднюю стенки, малую и большую кривизну; кардиальную часть, дно (свод), тело и пилорическую (привратниковую) части.

Объем желудка у взрослого человека составляет в среднем 3 литра (1,5-4,0 л).

Желудок расположен в верхней части брюшной полости под диафрагмой и печенью. Три четверти его находится в левом подреберье, одна четверть – в надчревной области. Кардиальное отверстие находится на уровне тел 10-11 грудных позвонков, а выходное отверстие привратника – у правого края 12 грудного и 1-го поясничного позвонков. В состав стенки желудка входят слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная и серозная оболочки.

65.Полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка (ДПК, тощая, подвздошная), толстая кишка (слепая, восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная ободочные, прямая), печень, поджелудочная железа.

Двенадцатиперстная кишка(duodenum), длиной 17-21 см, начинается луковичным расширением от привратника желудка и заканчивается двенадцатиперстно-тощим изгибом, соединяющим ее с тощей кишкой. Подковообразно изгибается, охватывая головку поджелудочной железы. В ДПК выделяют верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую части.

На медиальной стенке нисходящей части четко выражена продольная складка ДПК, в нижней части которой расположен большой сосочек ДПК, где открываются общим отверстием общий желчный проток и проток поджелудочной железы. На 2-3 см выше от него находится малый сосочек ДПК, на котором открывается устье добавочного протока поджелудочной железы.

Или

Тощую и подвздошную кишки объединяют под названием: брызжеечный отдел тонкой кишки, так как они покрыты брюшиной со всех сторон, которая формирует их брызжейку, между листками которой к кишке проходят сосуды и нервы. Около 2/5 этой части относится к тощей кишке, 3/5 – к подвздошной. Ясно выраженной границы нет.

Тощая кишка (jejunum) начинается от двенадцатиперстно-тощего изгиба. Ее петли лежат в левой верхней части брюшной полости. Диаметр 3,5-4,5 см.

Подвздошная кишка (ileum), диаметром 2,5-3 см, является продолжением тощей кишки, занимает правую нижнюю часть брюшной полости и заканчивается в области правой подвздошной ямки илеоцекальным отверстием в слепой кишке.

66.Полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка (ДПК, тощая, подвздошная), толстая кишка (слепая, восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная ободочные, прямая), печень, поджелудочная железа.

Выбрать любой отдел

Слепая кишка (caecum) – начальная расширенная часть толстой кишки. Длина ее 6-8 см, диаметр 7-7,5 см.

При переходе подвздошной кишки в слепую образуется илеоцекальное отверстие, ограниченное сверху и снизу двумя складками, формирующими илеоцекальный клапан, который не мешает прохождению пищевой кашицы в слепую кишку, но препятствует возврату содержимого в слепой кишки в подвздошную.

Несколько ниже илеоцекального клапана имеется отверстие червеобразного отростка. Червеобразный отросток (апендикс) – это вырост слепой кишки длинно 2-20 см (в среднем 8 см) и диаметром 0,5-1,0 см. Характерная особенность строения аппендикса – значительное развитие лимфоидной ткани в его слизистой оболочке и подслизистой основе. Чаще всего червеобразный отросток расположен в правой подвздошной области и может иметь нисходящее, латеральное или восходящее направление.

Восходящая ободочная кишка (colon ascendens), длиной 15-20-см является продолжением слепой кишки вверх. Располагаетс