Результаты дополнительных методов обследования

2015-12-13

1303

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

Кафедра клинической фармакологии

Ф.И.О. студента Илесбаева М.Б. Группа 613 Факультет ВОП___

Ф.И.О. преподавателя Аралбаева Л.Б. Дата экспертизы 24.11.2015г.

КАРТА ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ РАЦИОНАЛЬНОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ

Ф.И.О. больного Даткина Кайыркен возраст 50 № истории болезни 14544

отделение терапия ЛПУ Даумед

поступил 18.11.2015г. выбыл __28.11.2015г.____ койко/день _____10______

Диагноз АГ 3ст, Риск 4, ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 3

_______________________

Препарат, форма выпуска, режим дозирования

Дата (месяц, число)

Tab. Enalaprili 0,01. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день.

Tab. Ac. Acethylsalicilici 0,5 Принимать по ¼ таблетки 1 раз в день.

Tab. Omeprazoli 0.2 Принимать по 1 таб 1 раз в день утром, перед едой,запивая небольшим количеством воды.

Tab. Amlodipini 0,01 Принимать по 1таб 1раз в день

Динамика лабораторных и инструментальных показателей (дата, показатели)

Биохимия крови	Общий анализ крови
Дата	18.11.2015	Дата	18.11.2015	20.11.2015
Глюкоза		Эрх10¹²/л	4,02	4,09
АлАТ		Hb г/л
АсАТ		Лх10⁹/л		7,3
Билирубин		С%
- связан.		П%
- свобод.		Л%
ЩФ		М%
ГГТ		Э%
Мочевина	4,9	Б%
Креатинин		СОЭ мм/ч
Общ.белок		Общий анализ мочи
Амилаза кр.		Дата	18.11.2015
		Уд.вес
		Белок
		Эпителий	1-2 в п/з
		лейкоциты	1-2 в п/з
		цилиндры

Результаты дополнительных методов обследования

Электрокардиография:

Заключение: Синусовый ритм ЧСС 69 в мин. ЭОС горизонтальная.Признаки гипертрофии левого желудочкаИзменения процессов реполяризации передней и боковых стенок левого желудочка

Эхокардиография:

Заключение: Сократимость миокарда левого желудочка снижена на 70 %. Стенки аорты уплотнены. Камеры сердца не расширены, стенки левого желудочка утолщены.

Коагулограмма: Гиперкоагуляция

УЗИ:Брюшная аорта.Диаметр – 16 мм, с признаками атеросклероза.

Схема проведения экспертиза фармакотерапии

1. Указать краткую характеристику каждоголекарственного препарата, назначенного больному

Таблица 1

№ Препарат МНН Фармакологическая группа Показания для назначения у пациента

Энап Эналаприл иАПФ АГ

Омепрозол -Тева Омепрозол Ингибиторы протонного насоса Гепатопротектор

Аспирин Ацетилсалициловая кислота НПВС.Антиагрегант Повышение свертываемость крови

Амлодипин Верапамила гидрохлорида Блокаторы кальциевых каналов АГ и стенокардия

2. Соответствует проводимое лечение основному диагнозу? (Ответ обосновать). Да, соответствует.В связи с АГ проведено гипотензивная терапия, при стенокардии блокаторы кальциевых каналов, на повышение свертываемость крови антиагрегантная терапия.

3. Учтены ли сопутствующие заболевания в проводимой терапии? (Ответ обосновать). Да учтены.

4. Определить правильность режима дозирования препаратов.

Таблица 2

№ Препарат Назначенный режим дозирования Рекомендуемый режим дозирования (справочные данные) Заключение по режиму дозирования препарата (правильно/требует коррекции)

Энап 10мг, 1таб 2раза в день Согласно с дозированием Не требует коррекции

Омепрозол -Тева 20мг, 1таб 1раз в день, утром Согласно с дозированием Не требует коррекции

Аспирин 0,5г ¼ 1 раз утром Согласно с дозированием Не требует коррекции

Амлодипин 10мг, 1таб 3раза в день Согласно с дозированием Не требует коррекции

5. Оценить соответствие режима дозирования ЛС состоянию функционирования органов элиминации в зависимости от лабораторных показателей (креатинин сыворотки, АСАТ, АЛАТ, билирубин)

Таблица 3

№ Препарат Основной путь элиминации препарата из организма Риск кумуляции (отсутствует/возможен) Предложения по коррекции режима дозирования

Энап Через печень отсутствует Согласно с дозированием

Омепрозол -Тева Через печень отсутствует Согласно с дозированием

Аспирин Через печень отсутствует Согласно с дозированием

Амлодипин Через печень отсутствует Согласно с дозированием

6. Предложить мероприятия по контролю эффективности терапии основного заболевания курируемого пациента, включая клинические, лабораторные и инструментальные методы. Клинические данные, из лабараторных исследований БХАК: уровень мочевина, креатинин, Алат,Асат.Из инструментальных исследований ЭКГ, ЭхоКГ, коагулограмма.

7. Укажите методы контроля безопасности лекарственной терапии (клинические, лабораторные и инструментальные) с учетом возможных нежелательных побочных эффектов назначенных препаратов.

У этой пациентки из методов контроля эффективности безопасности лекарственной терапии клинические данные и инструментальных исследований.

Таблица 4

№ Препарат Побочные эффекты (основные) Методы контроля побочных эффектов

Клинические Лабораторные Инструментальные

Энап Депрессия, нарушения зрения и вкуса, гиптония,нарушение ритма сердца, запор, бронхоспазм, олигоурия,синдром стивенса-Джосона Общий осмотр ОАК: уровень лейкоцитов, тромбоцитов, Нв . ОАМ: количество мочи ЭКГ

Омепрозол -Тева Сухость во рту, тошнота,рвота, метеоризм,диарея, зопор, недомогание,головокружение,депрессия,галлюцинация, артралгия,панцитопения,гематурия, бронхоспазм,АШ, гинекомастия Общий осмотр ОАК: уровень всех компонентов ОАМ: кровь в моче Нет необходимости

Аспирин Тошнота,снижение аппетита, гастралгия, диарея, анемия, бронхоспазм, головокружение, головная боль, рвота, кровотечения, нефротический синдром Общий осмотр ОАК: уровень Нв, эритроцитов, тромбоцитов Нет необходимости

Амлодипин Одышка, гипотония, мигрень, экстрасистолия, головная боль, судороги, тремор,депрессия,парестезии,апатия,тошнота,рвота,метеоризм,повышение аппетита,носовые кравотечения Общий осмотр ОАК: уровень тромбоцитов, лайкоцитов и глюкоза ЭКГ, измерить АД

8. Укажите наличие сочетаний Таблица 5

Рациональные комбинации (указать препараты) Фармакологический эффект Нерациональные комбинации (указать препараты) Фармакологический эффект

Tab. Enalaprili 0,01. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день. гипотензивное Нет Нет

Tab. Ac. Acethylsalicilici 0,5 Принимать по ¼ таблетки 1 раз в день. Ингибирует агрегацию тромбоцитов Нет Нет

Tab. Omeprazoli 0.2 Принимать по 1 таб 1 раз в день утром, перед едой,запивая небольшим количеством воды. Противоязвенное Нет Нет

Tab. Amlodipini 0,01 Принимать по 1таб 1раз в день Антиангинальное, гипотензивное, спазмолитические Нет Нет

9. Итоговая оценка качества фармакотерапии

№ Наименование показателей Да Нет Не в полной мере

Соответствие стандартам лечения +

Рациональность выбора базового лекарственного средства +

Рациональность выбора комбинаций ЛС +

Адекватность дозового режима +

Адекватность курсового режима +

Наличие нежелательных побочных реакций (НПР) +

Заключение: Проводимая фармакотерапия: 1 - коррекции не требует, 2 - требует частичной коррекции, 3 - требуется изменение схемы лечения

10. Рекомендации по коррекции фармакотерапии. Нет не обходимости

11. Список литературы: Клиническая фармакология: В.И.Петров 2011года,И.Г.Филиппенко и С.В.Поветкин 2004года, В.Г.Кукеса 2006года,Фармакология: В.В.Годован 2009года Султанов М.Ә. 2008года.

2015-12-13 1303 Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

Обсуждение в статье: Результаты дополнительных методов обследования

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓

Имя *

Email (необязательно)

Комментарий *

Отправить сообщение

Популярное:
Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы...
Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация...
Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы...
Почему в черте города у деревьев заболеваемость больше, а продолжительность жизни меньше?