Ситуационные задачи к теме № 8

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

К занятию № 8 по теме: «Основы радионуклидной диагностики. РФП, методы исследования: радиография, радиометрия, сцинтиграфя, сканирование, ПЭТ, РИА».

Подготовительный этап.

1.		Какое излучение чаще всего используют в радионуклидной диагностике?
	1.	Альфа-излучение
	2.	Гамма-излучение
	3.	Бета-излучение
	4.	Иозитронное излучение
	5.	Электронное излучение
2.		Что такое РФП?
	1.	Это радионуклид, который вводится в/в для диагностики.
	2.	Это радионуклид, который при введении образует соль тропную к различным органам.
	3.	Это химическое соединение, в молекуле которого содержится радионуклид.
	4.	Это химическое соединение, которое перед введением в организм смешивают с различными нужными радионуклидами.
	5.	Это химическое соединение, которое состоит из нескольких радионуклидов.
3.		Какие радионуклиды с учетом периода полураспада используются чаще всего в радионуклидной диагностике?
	1.	Ультракороткоживущие
	2.	Долгоживущие
	3.	Среднеживущие
	4.	Короткоживущие
	5.	Это не имеет существенного значения.
4.		Какой способ получения радионуклидов является самым распространенным?
	1.	В реактивах
	2.	Генераторный
	3.	В ускорителях
	4.	Химический способ
	5.	Биологический
5.		Назвать период полураспада 99мТс?
	1.	6 часов
	2.	2 часа
	3.	8 суток
	4.	14 суток
	5.	20 минут
6.		Что является детектором почти во всех радиодиагностических приборах?
	1.	Счетчик Гейгара
	2.	Кенотрон
	3.	Сцинтиллятор
	4.	ФЭУ (фотоэлектронный умножитель)
	5.	Коллиматор
7.		Можно ли провести радионуклидное диагностическое исследование in vitro?
	1.	Нет, нельзя
	2.	Да, это ПЭТ
	3.	Да, это ОФЭТ
	4.	Да, это сцинтиграфия
	5.	Да, это РИА.
8.		Какие методы нельзя отнести к радионуклидной визуализации?
	1.	Радиография
	2.	Сканирование
	3.	Сцинтиграфия
	4.	ПЭТ
	5.	РИА
	6.	ОФЭТ
9.		Какой метод радионуклидной диагностики абсолютно безопасен для пациента, с точки зрения радиологической безопасности?
	1.	ПЭТ
	2.	РИА
	3.	ОФЭТ
	4.	Радиометрия
	5.	радиография
10.		Какой метод современной медицинской визуализации обладает наилучшей разрешающей способностью?
	1.	Допплерография
	2.	ПЭТ
	3.	РИА
	4.	КТ
	5.	МРТ
	6.	Сцинтиграфия
11.		Какой тип радионуклидов используют при проведении ПЭТ?
	1.	Только длинноживущие
	2.	Испускающие гамма кванты
	3.	Испускающие позитроны
	4.	Испускающие электроны
	5.	Испускающие тормозное квантовое излучение
12.		Назвать противопоказания к проведению РИА?
	1.	Противопоказаний нет
	2.	Беременность до 3 месяцев
	3.	Беременность в любые сроки
	4.	Дети до 1 года
	5.	Этот метод проводят по строгим показаниям.
13.		Для проведения какого метода радионуклидной диагностики необходим циклотрон?
	1.	Динамическая сцинтиграфия
	2.	РИА
	3.	Радиометрия всего тела
	4.	ПЭТ
	5.	ОФЭТ
	6.	Он не применяется в радионуклидной диагностике.

ЭТАЛОН

ответов к тестам подготовительного этапа занятия № 8.

 

1. 2

2. 3

3. 4

4. 2

5. 1

6. 3

7. 5

8. 1, 5

9. 2

10. 4

11. 3

12. 1

13. 4

 

Заключительный этап к занятию № 8.

1.		Для какого метода радионуклидной диагностике необходим циклотрон?
	1.	РИА
	2.	ОФЭТ
	3.	ПЭТ
	4.	Радиометрия всего тела
	5.	Динамическая сцинтиграфия
	6.	Для всех выше перечисленных методов.
2.		Какие существуют способы получения радионуклидов, которые используются в радионуклидной диагностике?
	1.	В реакторах
	2.	В ускорителях
	3.	Генераторный способ
	4.	Все способы используют
	5.	Ни один из них не используют.
3.		Какой радионуклид является самым распространенным в радионуклидной диагностике?
	1.	Иод-131
	2.	Технеций-99
	3.	Фосфор-32
	4.	Гиппурон
	5.	Аурум-198.
4.		Что из себя представляет сцинтиллятор?
	1.	Это детектор
	2.	Это дозиметр
	3.	Это радиометр
	4.	Это спектрометр
	5.	Это компьютер в гамма-камере.
5.		Какой метод лучевой диагностики позволяет судить о характере метаболических процессов в тканях?
	1.	РИА
	2.	Радиометрия
	3.	ПЭТ
	4.	Сканирование
	5.	Статическая сцинтиграфия
	6.	Нет таких методов.
6.		Какой метод лучевой диагностики позволяет выявить «горячий узел» в органе?
	1.	Сканирование
	2.	Динамическая сцинтиграфия
	3.	ОФЭТ
	4.	ПЭТ
	5.	Все выше перечисленные методы.
7.		Какой способ используется для получения Технеций-99?
	1.	Химический
	2.	Генераторный
	3.	Биологический
	4.	В реакторе
	5.	В ускорителе.
8.		Какой метод радионуклидной диагностики с помощью компьютера позволяет построить на экране трехмерное обьемное изображение органа?
	1.	РИА
	2.	Сцинтиграфия
	3.	ОФЭТ
	4.	ПЭТ
	5.	Радиометрия всего тела
	6.	Пока нет таких методов.
9.		Какой метод лучевой диагностики нужно использовать, чтобы быстро выявить и оценить инкорпорацию радионуклидов при их случайном попадании в организм человека??
	1.	МРТ
	2.	Радиометрию
	3.	ПЭТ
	4.	РИА
	5.	Сканирование
	6.	Все не эффективны.
10.		При введении какого РФП нередко наблюдается аллергическая реакция?
	1.	Йодид натрия – 131 йод
	2.	Гиппуран
	3.	Бенгальский розовый
	4.	Коллоид 99Тс
	5.	Коллоид 198Аи
	6.	Ни при одном не наблюдается.
11.		Какой метод радионуклидной диагностики часто позволяет выявить метостазы в костях?
	1.	ОФЭТ
	2.	Сканирование
	3.	Сцинтиграфия
	4.	ПЭТ
	5.	Все выше перечисленные.

ЭТАЛОН

ответов к тестам заключительного этапа занятия № 8.

 

1. 3

2. 4

3. 2

4. 1

5. 3

6. 5

7. 2

8. 3, 4

9. 2

10. 6

11. 5

 

Ситуационные задачи к теме № 8.

I.

№ 1.	В паспорте на РФП среди других характеристик обязательно указывается величина активности и дата ее измерения.
	Для чего нужно знать эти характеристики РФП при клиническом использовании его?

№ 1.	Эталоны ответов:
	Для расчета активности.

***

№ 2.	Известно, что 32Р в ткани злокачественных опухолей накапливается в большем количестве, чем в нормальных тканях.
1.	Можно ли обнаружить метастазы рака миндалин в печень после введения РФП, меченого 32Р?

№ 2.	Эталоны ответов:
1.	Нет. В связи с малым пробегом бета-частиц.

***

№ 3.	Какой вид излучения оказывает наибольшее биологическое действие?
1.	альфа-излучение
2.	бета-излучение
3.	гамма-излучение

№ 3.	Эталоны ответов:
1.	альфа-излучение

II.

№ 1	Ксеростомия слюнных желез III ст.
	Целесообразно ли проводить при этом сцинтиграфию слюнных желез?

№ 1	Эталоны ответов:
	Нет, так как в ней накапливается слишком мало РФП.

***

№ 2	Больная 30 лет жалуется на повышенную раздражительность, чувство жара, слабость, сердцебиение, потерю массы тела на 5 кг за 4 месяца. При осмотре больной обращает на себя внимание слабо выраженный двухсторонний экзофтальм, блеск глаз, тахикардия, тремор вытянутых рук. Пальпируется в обычном месте несколько увеличенная щитовидная железа мягкоэластической консистенции. Проведено радионуклидное исследование внутритиреоидного этапа йодного обмена 131I и радиоконкурентный анализ Т3,Т4, ТТГ. Результаты накопления 131I: 2ч. -25%, 4ч. -56%, 24ч. - 61%. Т3 – 3 нмоль/л, Т4 -170 нмоль/л.
	Оцените состояние внутритиреоидного и транспортно-органического этапов йодного обмена.
	Дать заключение о характере заболевания.

№ 2	Эталоны ответов:
	Повышение I-накопительной функции и ускорение транспортно-органического этапа. Повышение гормонообразующей функции.
	Тиреотоксикоз.

***

 

		ЗАДАНИЕ 1
1.		Больная К., 32 лет, предъявляет жалобы на беспричинное беспокойство, повышенную психическую возбудимость, похудание, потливость, частый стул. Заболела 6 мес. назад после перенесенного гриппа. Выявлены глазные симптомы (Графе, Крауса). Пульс 100 в 1 минуту. Щитовидная железа увеличена до 3 ст. Назовите метод лучевой диагностики, который позволяет в данном случае оценить функцию щитовидной железы:
	1.	Ядерно-магнитный резонанс.
	2.	Ультразвуковое сканирование.
*	3.	РИА (радиоиммунный метод).
	4.	Компьютерная томография щитовидной железы.
	5.	Допплеровское исследование.
		ЗАДАНИЕ 2
2.	1.	Больная А., 51 года, предъявляет жалобы на раздражительность, дрожание пальцев рук, бессонницу более 2 мес. после перенесенной психотравмы. При осмотре больная обычного питания, пульс 84 удара в минуту. АД 120/70 мм рт.ст. Глазные симптомы не определяются. В области перешейка щитовидной железы пальпаторно определяется образование 2 см. Какой метод лучевой диагностики необходимо выполнить для визуализации пальпируемого образования и определения его структуры?
	1.	Радиоизотопное сканирование щитовидной железы.
	2.	Рентгенография шеи.
*	3.	Ультразвуковое сканирование (двухмерная сонография щитовидной железы).
	4.	Допплеровское исследование.
	5.	Радиоизотопное исследование гормона щитовидной железы в пробирке.