ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ УЧАСТКОВОМ ВРАЧЕ-ПЕДИАТРЕ

1. Участковый врач-педиатр назначается и освобождается от должности главным врачом лечебно-профилактического учреждения и работает под непосредственным руководством заведующего педиатрическим отделением, заведующего детской поликлиникой.

2. Участковый врач-педиатр:

2.1. Обеспечивает оптимальное физическое и нервно-психическое развитие детей путем внедрения комплекса профилактических мероприятий по дальнейшему снижению заболеваемости и смертности детей до 18 лет (17 г. 11 мес. 29 дней) по участковому принципу.

2.2. Осуществляет комплекс мероприятий, предусмотренных директивными документами, направленными на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности детей.

2.3. Обеспечивает постоянную связь с женской консультацией, контроль за проведением участковой медсестрой двух дородовых патронажей беремен-ных в установленные сроки и патронаж беременных из групп риска после получения сведений о них из женской консультации.

2.4. Осуществляет первичный патронаж новорожденного на второй день после выписки его из родильного дома, а также через 2 недели и контроли-рует кратность и качество посещений новорожденных участковой медсест-рой в дальнейшем.

2.5. Проводит прием здоровых детей в поликлинике, дает рекомендации по режиму, рациональному вскармливанию, специфической и неспецифической профилактике рахита, проводит оценку физического, нервно-психического развития ребенка, резистентности организма.

2.6. Организовывает посещение отделений (кабинетов) здорового ребенка детьми первого года жизни – ежемесячно, 2-го года – 2 раза в год, 3-го года и старше – не меньше, чем 1 раз в год и перед оформлением ребенка в дошко-льное или общеобразовательное школьное учебное заведение.

2.7. Осуществляет профилактический контроль за детьми согласно действую-щим приказам и методическим рекомендациям; направляет детей на консуль-тации к профильным специалистам и на лабораторное обследование в сроки, предусмотренные соответствующими приказами и методическими рекомен-дациями, а также по показаниям.

2.8. Проводит комплексную оценку состояния здоровья детей с определе-нием группы здоровья в предусмотренные сроки.

2.9. Составляет вместе с участковой медицинской сестрой план профилак-тических прививок (на год и ежемесячно), своевременно подает медицинские документы на рассмотрение комиссии по решению вопросов о медицинских противопоказаниях к прививкам, планирует и проводит (ежемесячно) подго-товку детей к иммунизации; направляет детей, которые имеют измененную реактивность, к детскому врачу-иммунологу (по показаниям); своевременно передает сведения соответствующим лечебно-профилактическим учрежде-ниям о детях, которые временно выбыли; проводит анализ иммунизации де-тей против инфекций, управляемых средствами специфической профилак-тики, и послевакцинальных реакций и осложнений – ежемесячно.

2.10. Готовит необходимые медицинские документы и представляет на рас-смотрение врачебно-консультативной комиссии для решения вопроса об установления инвалидности у ребенка до 18-ти лет и на МСЭК у детей 18-ти лет и старше.

2.11. Определяет показания и подает документацию на ВКК относительно необходимости осуществления ухода за ребенком в домашних условиях до достижения 6-летнего возраста.

2.12. Организовывает проведение осмотров профильными специалистами, лабораторных обследований; проводит необходимые оздоровительные и профилактические мероприятия детям перед поступлением в дошкольное или общеобразовательное учебное заведение.

2.13. Проводит работу по диспансеризации и оздоровлению детей.

2.14. Осуществляет медицинское наблюдение за детьми, которые находятся на диспансерном учете, организовывает их осмотр профильными специа-листами, соответствующее обследование и лечение, в том числе санацию очагов хронической инфекции, а также 1 раз в год оценивает эффективность диспансеризации хронических больных.

2.15. Обеспечивает преемственность в медицинском наблюдении за детьми, которые проживают на территории участка, с профильными специалистами и медицинским персоналом учебных заведений, врачом подросткового кабине-та.

2.16. Обеспечивает медицинскую подготовку юношей к призыву на военную службу.

2.17. Ведет учет и отбор детей, которые по состоянию здоровья нуждаются в санаторно-курортном лечении, представляет медицинскую документацию этих детей на рассмотрение ВКК.

2.18. Осуществляет медицинский осмотр больных детей дома в день посту-пления вызова, направляет при наличии показаний на лечение в стационар, принимает меры к неотложной госпитализации ребенка в случаях, когда состояние его здоровья угрожает жизни.

2.19. В случае критического состояния здоровья ребенка и отказа родителей от госпитализации предупреждает родителей или лиц, которые их заменяют, об ответственности за оставление ребенка в опасности с указанием в ф. № 112/у или 025/у и информирует заведующего педиатрическим отделением.

2.20. Обеспечивает при лечении детей дома комплексное лечение с исполь-зованием, в случае необходимости, физиотерапевтического лечения, лечеб-ной физкультуры, а также консультации профильных специалистов и лабо-раторное обследование; в случае необходимости организовывает "стационар на дому".

2.21. Обеспечивает динамический контроль за больными детьми при лечении в амбулаторно-поликлинических условиях с привлечением участковой мед-сестры до полного их выздоровления; больных детей 1-го года жизни – ежедневно до выздоровления.

2.22. Выписывает рецепты, в том числе для бесплатного отпуска лекарст-венных средств, и питание детей согласно действующему законодательству.

2.23. Предоставляет неотложную помощь детям во время работы на участке с использованием лечебных средств и инструментария согласно перечню, ут-вержденному настоящим приказом.

2.24. Информирует заведующего педиатрическим отделением о всех тяжело больных детях на участке.

2.25. Сообщает в установленном порядке в СЭС о всех случаях выявления инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание и проводит совместно с санэпидслужбой комплекс профилактических меро-приятий, направленных на снижение инфекционной заболеваемости.

2.26. Проводит просветительскую работу на участке по вопросам поддержки грудного вскармливания, рационального питания, развития и воспитания здо-рового ребенка и профилактики заболеваний.

2.27. Ведет всю учетно-отчетную документацию, утвержденную Министер-ством здравоохранения.

2.28. Внедряет в практику новые организационные формы работы и новые методы профилактики, диагностики и лечения.

2.29. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.

2.30. Осуществляет контроль за работой участковой медсестры и повыше-нием ее квалификации.

2.31. Работает согласно годовому и ежемесячному планам работы, составлен-ным на основании анализа показателей работы и показателей состояния здоровья детей.

2.32. Проводит отбор детей для планового стационарного лечения и лечения в дневном стационаре.

2.33. Определяет группы риска детей по социальному фактору и обеспечи-вает динамическое наблюдение за ними.

2.34. Ежеквартально анализирует показатели деятельности и отчитывается на производственных совещаниях педиатрического отделения (согласно плану работы отделения).

2.35. Немедленно сообщает администрации поликлиники (больницы) о слу-чаях насилия, жестокого отношения к детям дома, пребывания несовершен-нолетних в экстремальных условиях, оставления детей без родительской заботы.

2.36. Заполняет и подает в установленном порядке руководству ЛПУ инфор-мацию о ребенке, который временно выбывает с участка, для передачи ин-формации в ЛПУ по месту временного проживания.

2.37. Анализирует свою деятельность и состояние здоровья детей участка возрастом до 17-ти лет включительно, разрабатывает меры по улучшению показателей их здоровья.

3. Участковый педиатр имеет право:

3.1. Выписывать рецепты.

3.2. Выдавать листки нетрудоспособности и справки по уходу за больными детьми соответственно действующей инструкции; другие справки в пределах своей компетенции.

3.3. Давать распоряжения участковой медсестре, вносить предложения о ее поощрении или наложении на нее дисциплинарного взыскания.

3.4. Вносить предложения руководству учреждения относительно улучшения организации работы отделения, учреждения.

3.5. Повышть свою квалификацию.