Диагностических и лечебных гинекологических процедур, уход за больной

Наиболее часто применяемым методом диагностики в гинекологии БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздравсоцразвития Чувашии является ультразвуковое обследование, основанное на способности плотных тканей различно впитывать и распределять по своей поверхности ультразвуковые волны. Данный метод позволяет определить точные размеры, расположение внутренних половых органов, а также наличие в них различных патологий. Медицинская сестра гинекологического профиля обязана проинформировать пациентку о подготовительных мероприятиях к ультразвуковому обследованию. Женщина должна соблюсти за три дня до исследования бесшлаковую диету и прийти на прием с наполненным мочевым пузырем, что обусловливает прием негазированной жидкости за час до этого.

Следующей группой диагностических гинекологических мероприятий являются цитологические методы обследования. Так, например, с целью определения функционального состояния яичников в отношении гормонов прибегают к последовательно связанным методам функциональной диагностики. Сначала исследуют соскоб с внутренней оболочки матки, затем устанавливают уровень гормонов в крови и моче. Следующий этап — это тщательное обследование цитологии влагалищного соскоба. Биоматериалом для цитологического обследования являются выделения из обследуемых половых органов. Так, например, материал маточной полости и патологических новообразований набирают специальным шприцем; влагалищные выделения и содержимое брюшной полости — пипеткой со встроенной резиновой грушей. Полученные мазки погружаются в спиртовой раствор и отправляются в цитологическую лабораторию.

Эндокринологическое исследование — дополнительный метод, применяемый в гинекологии с целью определения нарушения гормональной функции яичников.

В настоящее время в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздравсоцразвития Чувашии широко распространен метод компьютерной томографии, в основе которого лежит действие рентгенологического излучения. Данный тип инструментальной диагностики позволяет получить рентгенологическую картину поперечной плоскости исследуемого объекта. Томография используется в гинекологии главным образом с целью установления патологических новообразований внутренних половых органов (яичников, маточных труб и т.д.).

Инсуффляция — метод внедрения разных раздробленных медицинских препаратов посредством инсуффлятора. Одной из основных функциональных обязанностей медицинской сестры гинекологического стационара является тщательная подготовка пациентки к оперативному вмешательству. К данным манипуляциям относятся: катетеризация мочевого пузыря, постановка очистительной клизмы, обработка наружных половых органов с помощью антисептических растворов и бритье волос лобковой области. Одним из важных моментов подготовительных процедур является осушение ватными тампонами с последующей обработкой спиртовым раствором йода операционного поля и ближайших к нему тканей. Необходимо извлечь из ротовой полости пациентки снимаемые протезы, если таковые имеются. В послеоперационном периоде медицинская сестра должна осуществлять систематический контроль чистоты операционных швов и регулярно менять прокладки. С целью предупреждения расхождения операционных швов больным не производят очищение кишечника и пытаются вызвать запор на несколько дней. Стойкое сращение тканей промежности происходит в среднем на 7-й день после операции.

Состояние нервной системы большинства гинекологических больных неустойчивое, как правило, наблюдаются признаки повышенной возбудимости, что обусловливает длительное лечение и неблагоприятный исход заболевания. В таких случаях врач назначает транквилизаторы, успокоительные средства и снотворные препараты, прием которых обязана контролировать медицинская сестра. Пациенткам же с пониженным тонусом центральной нервной системы целесообразно принимать препараты, оказывающие тонизирующее (возбуждающее) действие.

Одной из основных обязанностей медицинской сестры БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздравсоцразвития Чувашии является выполнение назначений врача деятельности — ухода за больной. Сестре БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздравсоцразвития Чувашии необходимо уделять внимание гигиеническому состоянию полости рта больной: следует дважды в день чистить зубы, для предотвращения образования трещин осуществлять протирание губ и языка глицерином.

Тяжелобольным женщинам систематически проводится спиртовое протирание кожных покровов с целью профилактика пролежней. Большинство инфекционно-воспалительных вторичных гинекологических заболеваний, таких как параметрит, воспаление тазовой брюшины, сопровождается симптомами интенсивной интоксикации организма.

Одним из важнейших этапов лечения гинекологических заболеваний в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздравсоцразвития Чувашии является применение антибиотиков.

Тактика лечения онкологических гинекологических заболеваний имеет свои особенности. Терапия в этом случае обусловливается тяжестью состояния больной, стадией заболевания и распространенностью ракового поражения.

В случае установления распространенной на прилежащие органы и ткани опухоли назначается радикальная операция — удаление матки с придатками и периферическими лимфатическими узлами.

Медицинская сестра, работающая с такими пациентками БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздравсоцразвития Чувашии, должна быть максимально внимательной, чуткой, терпеливой и доброжелательной.

В гинекологической практике БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздравсоцразвития Чувашии часто встречается образование фистул вследствие нарушенной тактики при родах, хирургического вмешательства, раковых новообразованиях органов половой сферы, а также осложнении инфекционных заболеваний. Тактика лечения данной патологии зависит от этиологии и локализации фистул, а также интенсивности поражения и других факторов. Так, при туберкулезной этиологии свища необходим прежде всего курс соответствующих антибактериальных препаратов, а затем закрытие патологического отверстия.

Важной особенностью деятельности медицинской сестры БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздравсоцразвития Чувашии гинекологического отделения является проведение санитарно-просветительной работы, что несет в себе профилактику гинекологических заболеваний и их осложнений. Данная обязанность включает проведение бесед и лекций среди пациенток по актуальным в настоящее время медицинским вопросам, а также создание познавательных плакатов и бюллетеней, содержащих основополагающую информацию в сфере гинекологии.